Aperçu
L'hémopéritoine est un type d'hémorragie interne. Lorsque vous souffrez de cette maladie, le sang s'accumule dans votre cavité péritonéale.
La cavité péritonéale est une petite zone d'espace située entre vos organes abdominaux internes et votre paroi abdominale interne. Du sang dans cette partie de votre corps peut apparaître en raison d'un traumatisme physique, d'une rupture d'un vaisseau sanguin ou d'un organe, ou à cause d'une grossesse extra-utérine.
L'hémopéritoine peut être une urgence médicale. Si vous reconnaissez l'un des symptômes de cette affection, vous devez consulter sans tarder un médecin.
Comment l'hémopéritoine est-il traité?
Le traitement de l'hémopéritoine dépend de la cause. Votre traitement commencera par des tests diagnostiques pour évaluer ce qui cause exactement l'hémorragie interne. Le processus de diagnostic aura très probablement lieu dans la salle d'urgence.
S'il y a des raisons de croire que vous avez du sang dans la cavité péritonéale, une intervention chirurgicale d'urgence peut être pratiquée pour prélever le sang et trouver d'où il vient.
Un vaisseau sanguin rompu sera lié pour éviter davantage de pertes de sang. Si vous avez une rate rompue, elle sera retirée. Si votre foie saigne, le flux sanguin sera contrôlé à l'aide de médicaments de coagulation sanguine ou d'autres méthodes.
Selon la durée de votre saignement, vous pourriez avoir besoin d’une transfusion sanguine.
Lorsque l'hémopéritoine est causé par une grossesse extra-utérine, votre méthode de traitement peut varier en fonction de la vitesse à laquelle le sang s'accumule ainsi que d'autres facteurs. Vous devrez peut-être être enregistré à l'hôpital pour une observation une fois la grossesse extra-utérine découverte. Parfois, ce type d'hémopéritoine peut être géré de manière conservatrice avec des médicaments comme le méthotrexate. Dans la plupart des cas, une chirurgie laparoscopique ou une laparotomie pour fermer votre trompe de Fallope sera nécessaire.
Quelles complications peuvent résulter de l'hémopéritoine?
Lorsqu'elles ne sont pas traitées rapidement, des complications graves peuvent survenir si vous souffrez d'hémopéritoine. La cavité péritonéale est unique car elle peut contenir presque tout le volume sanguin circulant de la personne moyenne. Il est possible que le sang s’accumule dans la cavité très rapidement. Cela peut entraîner un état de choc suite à une perte de sang, ne plus répondre et même entraîner la mort.
Quels sont les symptômes de l'hémopéritoine?
Les symptômes d'hémorragie interne peuvent être difficiles à détecter à moins d'un traumatisme contondant ou d'un accident qui entraîne une visite à l'hôpital. Une étude a montré que même les signes vitaux, comme la fréquence cardiaque et la tension artérielle, peuvent varier considérablement d'un cas à l'autre.
Les symptômes d'hémorragie interne dans la région pelvienne ou abdominale peuvent s'aggraver et devenir des symptômes de choc. Certains symptômes de l'hémopéritoine comprennent:
- sensibilité au site de votre abdomen
- douleur aiguë ou lancinante dans la région pelvienne
- étourdissements ou confusion
- nausées ou vomissements
- peau froide et moite
Qu'est-ce qui cause l'hémopéritoine?
Les accidents de voiture et les blessures sportives sont à l'origine de certains cas d'hémopéritoine. Un traumatisme contondant ou une blessure à la rate, au foie, aux intestins ou au pancréas peuvent tous blesser vos organes et provoquer ce type de saignement interne.
Une cause fréquente d'hémopéritoine est une grossesse extra-utérine. Lorsqu'un ovule fécondé se fixe à votre trompe de Fallope ou à l'intérieur de votre cavité abdominale plutôt que dans votre utérus, une grossesse extra-utérine se produit.
Cela se produit dans 1 grossesse sur 50. Puisqu'un bébé ne peut grandir nulle part sauf à l'intérieur de votre utérus, ce type de grossesse n'est pas viable (incapable de croissance ou de développement). L'endométriose et l'utilisation de traitements de fertilité pour tomber enceinte vous exposent à un risque accru de grossesse extra-utérine.
Les autres causes d'hémopéritoine comprennent:
- rupture des principaux vaisseaux sanguins
- rupture d'un kyste ovarien
- perforation d'un ulcère
- rupture d'une masse cancéreuse dans votre abdomen
Comment l'hémopéritoine est-il diagnostiqué?
L'hémopéritoine est diagnostiqué à l'aide de plusieurs méthodes. Si le médecin soupçonne que vous saignez en interne, ces tests seront effectués rapidement pour évaluer un plan de soins. Un examen physique de votre région pelvienne et abdominale, au cours duquel votre médecin localise manuellement la source de votre douleur, peut être la première étape pour diagnostiquer votre situation.
En cas d'urgence, un test appelé test d'évaluation ciblée avec échographie pour traumatisme (FAST) peut être nécessaire. Cette échographie détecte le sang qui pourrait s'accumuler dans votre cavité abdominale.
Une paracentèse peut être effectuée pour voir quel type de liquide s'accumule dans votre cavité abdominale. Ce test est effectué à l'aide d'une longue aiguille qui aspire le liquide de votre abdomen. Le fluide est ensuite testé.
Un scanner peut également être utilisé pour détecter l'hémopéritoine.
Les perspectives
Les perspectives de rétablissement complet de l'hémopéritoine sont bonnes, mais seulement si vous recevez un traitement. Ce n’est pas une condition où vous devriez «attendre et voir» si vos symptômes ou votre douleur disparaissent d’eux-mêmes.
Si vous avez des raisons de soupçonner une hémorragie interne dans votre abdomen, n’attendez pas pour obtenir un traitement. Appelez immédiatement votre médecin ou une ligne d'assistance d'urgence pour obtenir de l'aide.
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