Comprendre l'hémosidérose

Qu'est-ce que l'hémosidérose?

L'hémosidérose est un terme utilisé pour décrire une surcharge de fer dans vos organes ou tissus. Environ 70% du fer contenu dans votre corps se trouve dans vos globules rouges. Lorsque vos globules rouges meurent, ils libèrent ce fer, qui devient l'hémosidérine. L’hémosidérine est l’une des protéines (avec la ferritine) qui stocke le fer dans les tissus de votre corps. Une accumulation excessive d'hémosidérine dans les tissus provoque une hémosidérose.

Cette condition est différente de l'hémochromatose, qui est une maladie héréditaire qui vous oblige à absorber trop de fer provenant des aliments.

Continuez à lire pour en savoir plus sur les symptômes de l'hémosidérose et ses effets sur vos poumons et vos reins.

Quels sont les symptômes?

L'hémosidérose ne provoque souvent pas de symptômes. Au fil du temps, cependant, s'il y a une accumulation d'hémosidérine dans vos organes, vous remarquerez peut-être:

• toux (avec du sang, dans les cas graves)
• difficulté à respirer
• fatigue
• essoufflement, surtout lors de l'exercice
• douleur dans tout le corps
• perte de poids inexpliquée
• respiration sifflante
• croissance lente chez les enfants

Quelles sont les causes?

L'hémosidérose a deux causes principales:

• saignement dans un organe ou une zone de tissu
• globules rouges se décomposant dans votre circulation sanguine

De nombreuses conditions peuvent provoquer l'une ou l'autre de ces situations dans différentes parties de votre corps.

Hémosidérose dans les poumons

Lorsque l’hémosidérose touche vos poumons, on parle d’hémosidérose pulmonaire. Cela se produit lorsqu'il y a des saignements dans vos poumons. Votre corps élimine généralement la majeure partie de ce sang, mais il peut laisser des dépôts de fer.

Parfois, il n'y a pas de cause claire du saignement. Dans ce cas, on parle d’hémsidérose pulmonaire idiopathique. Dans d'autres cas, cela peut être dû à une condition sous-jacente, notamment:

• hypertension pulmonaire
• maladies auto-immunes, telles que le syndrome de Goodpasture
• infections pulmonaires chroniques

Hémosidérose dans les reins

Vos reins sont responsables de la filtration de votre sang. Des transfusions sanguines répétées peuvent parfois submerger vos reins, entraînant des dépôts de fer. Dans d'autres cas, vos globules rouges peuvent se décomposer et libérer du fer, entraînant une accumulation de fer dans vos reins. Ce type d'hémosidérose est appelé hémosidérose rénale.

Plusieurs autres choses peuvent submerger vos reins de fer, notamment

• dialyse
• l'anémie hémolytique
• hémoglobinurie paroxystique nocturne
• maladies auto-immunes, telles que le syndrome de Goodpasture, qui peuvent provoquer une hémosidérose pulmonaire et rénale

Comment est-il diagnostiqué?

L'hémosidérhose peut être difficile à diagnostiquer car elle ne provoque généralement pas de nombreux symptômes. Si votre médecin soupçonne que vous en souffrez, il commencera probablement par un test sanguin complet (CBC) pour avoir une meilleure idée de ce qu'il y a dans votre sang. Votre test sanguin peut montrer que vous avez une faible teneur en fer. En effet, un excès de fer est stocké dans vos organes plutôt que de circuler dans votre sang. En fonction de vos symptômes, ils peuvent également rechercher dans votre sang des anticorps, ce qui pourrait indiquer une maladie auto-immune.

Sur la base des résultats de vos tests sanguins, votre médecin peut également vous prescrire un scanner ou une IRM de votre poitrine ou de votre abdomen pour vérifier vos poumons et vos reins. Vous devrez peut-être également faire un test de la fonction pulmonaire pour rechercher d'éventuelles conditions sous-jacentes susceptibles de provoquer des saignements dans les poumons. Si votre médecin ne peut toujours pas poser de diagnostic, vous devrez peut-être une biopsie pulmonaire.

Enfin, votre médecin pourrait vous faire faire un test d'urine pour voir si vos reins fonctionnent.

Comment est-ce traité?

Le traitement de l’hémosidérose dépend de la cause sous-jacente et certains cas ne nécessitent pas de traitement.

Selon la cause, les options de traitement comprennent:

• corticostéroïdes pour les saignements dans les poumons et les maladies auto-immunes
• médicaments immunosuppresseurs pour les maladies auto-immunes
• oxygénothérapie pour les affections pulmonaires
• anticoagulants et inhibiteurs calciques pour l'hypertension pulmonaire
• greffe de poumon

Y a-t-il des complications?

Si elle n'est pas traitée, l'hémosidérose peut éventuellement endommager les tissus ou organes affectés. L'hémosidérose pulmonaire peut entraîner une fibrose pulmonaire. Cela peut provoquer des cicatrices et une raideur dans vos poumons, ce qui peut les empêcher de fonctionner correctement.

Lorsque l'hémosidérose affecte vos reins, elle peut éventuellement entraîner une insuffisance rénale.

Ces deux complications peuvent généralement être évitées avec un traitement précoce, il est donc important d'informer votre médecin de tout symptôme inhabituel que vous remarquez, en particulier si vous avez une affection sous-jacente pouvant provoquer une hémosidérose.

Quelles sont les perspectives?

L’hémosidérose est une maladie complexe qui n’a pas toujours de cause claire. Il est généralement découvert lors du test d'une condition non liée, car il ne provoque généralement aucun symptôme. Cependant, dans certains cas, il peut provoquer une gamme de symptômes, notamment de la fatigue et une respiration sifflante. Si vous remarquez l’un de ces symptômes, il est préférable de consulter votre médecin pour éviter les complications