Le racisme tacite dans le système médical va au-delà de mes seules expériences.
Ceci est Race and Medicine, une série consacrée à dénicher la vérité inconfortable et parfois mortelle sur le racisme dans les soins de santé. En mettant en lumière les expériences des Noirs et en honorant leur parcours de santé, nous nous tournons vers un avenir où le racisme médical appartient au passé.
En tant que mère noire de deux enfants, j'ai souvent l'impression que ma relation avec le système médical américain était déterminée des siècles avant ma naissance.
Cela ne m’a jamais été aussi clair que pendant le mois de douleur que j’ai ressenti après la naissance de mon fils.
À chaque point de contrôle avec mon médecin, la réalité de ce que je vivais était ignorée parce que mes symptômes ne «cadraient» pas avec le récit post-partum auquel mon médecin était habitué.
Au lieu de soins compatissants et affirmés, j'ai été confronté au déni et à l'incrédulité.
Il s'est avéré que j'avais un placenta retenu, une expérience potentiellement mortelle qui a été traitée comme insignifiante. Cela m'a ouvert les yeux sur le racisme tacite dans le système médical. C'est plus grand que ma seule expérience de naissance.
C’est l’environnement «toutes les vies comptent» qui m’a mis mal à l’aise au cabinet du physiothérapeute, en plus du personnel niant continuellement la gravité de ma douleur.
Ce sont les changements de ton soudains qui se produisent lorsque le personnel de la réception d’un cabinet médical me parle par rapport à mes homologues blancs.
Et c’est sans aucun doute la différence de traitement que je reçois lorsque je porte mon alliance à un rendez-vous, surtout si mes enfants sont présents.
Rachel M. Bond, MD, FACC, spécialiste du cœur des femmes et de la prévention et directrice du système du programme de santé cardiaque des femmes à Dignity Health en Arizona, affirme que la confiance entre les patients et leurs médecins est un aspect essentiel de la prévention de la maladie et de l'amélioration des résultats pour la santé. .
«Les disparités dans les soins de santé ne sont pas uniquement fondées sur la race comme facteur de risque, mais surtout sur le racisme comme facteur de risque. Le racisme est une crise de santé publique que nous devons éliminer pour fournir des soins égaux et de qualité », a déclaré Bond à Healthline.
Elle note qu'il y a des antécédents de mauvais traitements en médecine. L'un des exemples les plus tristement célèbres est celui des États-Unis.Étude du Service de santé publique sur la syphilis à Tuskegee, au cours de laquelle le traitement de la syphilis a été suspendu aux hommes noirs ignorants afin que les chercheurs puissent observer la progression de la maladie.
Cette histoire a longtemps façonné la relation entre les personnes de couleur et l'industrie médicale.
Plus qu'une simple école de médecine
Au cours du siècle qui a suivi cette tristement célèbre étude, peu de professionnels de la santé ont suivi le développement personnel ou la formation antiraciste nécessaire pour traiter les Noirs, les Autochtones et les personnes de couleur (BIPOC) avec respect et dignité. Ceux qui ont partagé des expériences et des idées puissantes.
Un examen de 2009 sur la compétence culturelle dans les facultés de médecine a noté que seulement 2 des 34 programmes comportaient des discussions sur le racisme.
Les efforts pour passer à l'inclusion raciale sont souvent bien intentionnés, mais ils se concentrent généralement sur le nombre d'admissions sans trop réfléchir à ce qui est nécessaire pour soutenir réellement un corps étudiant plus diversifié.
Nous continuons de voir les gros titres des Noirs américains décéder suite à un manque d'accès aux soins.
Ces histoires déchirantes m'ont appris qu'il ne suffit pas d'avoir un «gentil» médecin. Les gens de couleur à travers le pays, en particulier les mères noires, meurent aux mains de «gentils» médecins qui manquent de conscience raciale et d'alphabétisation.
Ce dont nous avons besoin, ce sont des professionnels de la santé qui ont fait un effort actif pour se renseigner sur l'héritage de la déshumanisation que les personnes de couleur ont vécu dans leurs interactions avec le système médical.
Maintenant que je suis également responsable de la gestion des soins médicaux de mes enfants impliquant des problèmes de santé chroniques, voir un médecin me cause plus d’anxiété que jamais.
Chaque rendez-vous de mon calendrier me rappelle que je me prépare pour la dernière bataille d’une longue guerre que les Noirs américains combattent depuis des siècles.
Ce dont nous avons besoin, ce sont des professionnels de la santé qui ont fait un effort actif pour se renseigner sur l'héritage de la déshumanisation que les personnes de couleur ont vécu dans leurs interactions avec le système médical.
Trouver un réseau
Ce n’est pas exagéré de dire que votre médecin est l’une des relations les plus importantes de votre vie. Cela peut rapidement devenir une question de vie ou de mort.
Dans le même temps, l'histoire entre la communauté médicale et les personnes de couleur peut rendre cette relation éprouvante, intimidante et même impossible.
Discuter avec vos proches de couleur de leurs expériences de première main est un excellent moyen d'entendre comment différents professionnels traitent leurs patients.
Bond suggère que rechercher des professionnels de la santé qui sont en communauté avec des médecins de couleur pourrait être un moyen négligé de se connecter avec des professionnels de la santé racialement compétents.
«Nous savons que même si le plus de confort est ressenti lorsque le clinicien est du même milieu que le patient, si vous avez une série de cliniciens qui travaillent avec un groupe solide de cliniciens de couleur, cela peut les rendre plus empathiques et plus compréhensifs. disparités auxquelles ils sont confrontés et plus sensibles culturellement à leurs besoins », dit Bond.
Pour de nombreuses personnes, comme moi, il n’est pas toujours possible d’avoir accès à un fournisseur qui vous ressemble.
Cependant, de nombreuses organisations professionnelles discutent de la présence omniprésente du racisme en médecine.
Lorsque vous recherchez un nouveau fournisseur ou consultez vos fournisseurs actuels, essayez de connaître leurs intérêts ainsi que les adhésions aux groupes d'affinité dont ils disposent.
Ces ressources peuvent vous aider à trouver le bon fournisseur de soins de santé:
- Association des femmes médecins noires
- Hommes noirs en médecine
- Association nationale des infirmières noires
- Collectif pour la santé émotionnelle et mentale des Noirs (BEAM)
- Association américaine de chiropratique noire
- Manteaux blancs pour les vies noires
Des applications comme Health in Her Hue et Hued peuvent également faciliter ce processus.
Surveillez les drapeaux rouges
Les préjugés implicites dans les soins de santé sont omniprésents et Bond note que les professionnels de la santé et les administrateurs ne savent pas toujours comment les identifier. Elle croit que la reconnaissance de ce biais contribue à l'éliminer.
«Si vous êtes un patient de couleur et que vous remarquez que votre clinicien n'est pas disposé à répondre à vos préoccupations, telles que des questions de base pour mieux évaluer votre littératie en santé, il n'est pas disposé à utiliser un traducteur si l'anglais n'est pas votre langue maternelle, ou n'est pas disposé à vous fournir les mêmes soins que vos amis ou votre famille d'origine raciale différente peuvent avoir reçus, alors vous voudrez peut-être demander l'avis d'un autre clinicien », dit Bond.
Alors que les professionnels médicaux de couleur essaient de changer la culture de l'intérieur, il y a un vraiment génial effort avec la plupart des professionnels de la santé noirs utilisant le hashtag #EndTheDisparity pour attirer l'attention sur les façons dont le système médical échoue aux patients de couleur.
Il est également crucial que les patients se défendent eux-mêmes.
N'oubliez pas que vous êtes l'expert de votre propre expérience. Au fond, vous savez si quelqu'un vous maltraite. Faites confiance à votre instinct.
Parler
Il m’a fallu 5 ans pour admettre que j’aurais dû porter plainte après que tant de médecins me disent que la douleur que j’ai ressentie après l’accouchement n’était rien.
À l'époque, j'étais trop timide et craintive d'être à nouveau ignorée. Je pensais que passer à autre chose ferait disparaître le traumatisme de cette expérience plus rapidement. J'avais tort.
Ces jours-ci, les femmes me contactent à la recherche d'une communauté avec quelqu'un qui comprend l'expérience horrible d'avoir un placenta retenu. Je leur dis de parler.
Le signalement des mauvais traitements est au cœur du processus de guérison consistant à surmonter les expériences médicales traumatisantes. De plus, il convient de noter qu'en prenant la parole, vous ne vous libérez pas seulement. Vous pourriez aussi sauver d'autres personnes du même sort.
Une communication ouverte et honnête doit être pratiquée bien avant que vous ne soyez confronté à une procédure d'urgence.
Si vous ne vous sentez pas à l'aise de dire à votre fournisseur que les soins qu'il fournit ne répondent pas à vos besoins, ou si vous avez l'impression que votre voix est réduite au silence, vous n'êtes pas obligé de rester.
Déposez une plainte et partez.
Des ressources telles que l'application Irth vous permettent de laisser des avis sur vos expériences de préjugés dans le domaine de la santé. Utilise les. Personne ne devrait se sentir en danger en cherchant des soins.
Vous pouvez également demander à votre médecin d'inscrire votre demande dans votre dossier médical pour vous assurer que tout est documenté. Cela peut même inciter un médecin réticent à proposer un traitement particulier pour repenser sa position.
Il est normal de rechercher des fournisseurs noirs
Après 6 ans de vie à Mountain West, je me suis malheureusement habitué à recevoir des soins médiocres de la part de professionnels de la santé qui sont mal préparés ou même peu disposés à expliquer comment le racisme façonne la façon dont j'interagis avec le système de santé.
Mon anxiété envers ces interactions commence généralement à se développer à partir de la salle d'attente. Si j'avais plus d'options, je serais intentionnel de demander l'aide d'une personne de couleur.
J'en suis venu à accepter que les personnes de couleur qui recherchent des professionnels de la santé non blancs ne sont pas le problème. Les professionnels de la santé qui refusent de se soucier de fournir des soins de qualité au BIPOC sont les réel problème.
Vous n’avez pas besoin de vous sentir coupable de chercher intentionnellement des médecins de couleur.
«Des études ont montré que lorsqu'il y a une concordance dans la race du patient et du clinicien, il y a un niveau de confiance amélioré qui conduit à une meilleure observance, un meilleur suivi et des résultats de santé globaux», dit Bond.
Des recherches préliminaires ont démontré que des populations spécifiques, comme les hommes noirs, signalent de meilleurs résultats en matière de santé lorsqu'elles ont accès à des prestataires noirs. Cette vérité est un rappel puissant de l'importance de la représentation.
Trouver des soins et guérir
Le traumatisme médical modifie la façon dont vous interagissez avec le système de santé. J'ai un long chemin à parcourir avant de me sentir guéri des expériences négatives que j'ai vécues au cours des 5 dernières années.
En même temps, je suis maintenant suffisamment habilité pour savoir que j'ai un certain niveau de choix dans ce que je suis prêt à accepter de la part d'un professionnel de la santé.
Et je refuse de souffrir à nouveau en silence.
A. Rochaun Meadows-Fernandez est une écrivaine, conférencière et militante primée qui travaille à amplifier la voix des femmes noires dans le dialogue grand public, en particulier dans les conversations sur la santé et la parentalité. Elle est également la fondatrice du #FreeBlackMotherhood mouvement.
