Les infections, l'abus d'alcool et la génétique peuvent tous entraîner des maladies et des lésions hépatiques. L'insuffisance hépatique survient lorsque votre foie ne peut pas fonctionner suffisamment bien pour remplir ses nombreuses fonctions vitales, telles que la production de bile pour vous aider à digérer les aliments et à débarrasser votre sang des substances toxiques.
L'insuffisance hépatique peut être une urgence potentiellement mortelle. Elle peut être aiguë ou chronique. L'insuffisance hépatique aiguë survient rapidement, tandis que l'insuffisance hépatique chronique se produit progressivement au fil du temps.
Les dommages à votre foie peuvent s'accumuler en plusieurs étapes. Chaque étape affecte progressivement la capacité de votre foie à fonctionner correctement. Continuez à lire pour en savoir plus sur l'insuffisance hépatique et ses différentes étapes.
Étapes de l'insuffisance hépatique
Inflammation. À ce stade précoce, le foie est hypertrophié ou enflammé.
Fibrose. Le tissu cicatriciel commence à remplacer les tissus sains dans le foie enflammé.
Cirrhose. Des cicatrices sévères se sont accumulées, rendant difficile le bon fonctionnement du foie.
Maladie du foie en phase terminale (ESLD). La fonction hépatique s'est détériorée au point où les dommages ne peuvent pas être inversés autrement que par une transplantation hépatique.
Cancer du foie. Le développement et la multiplication de cellules hépatiques malsaines peuvent survenir à n'importe quel stade de l'insuffisance hépatique, bien que les personnes atteintes de cirrhose soient plus à risque.
Insuffisance hépatique vs maladie du foie
Il est important de faire la distinction entre une maladie hépatique et une insuffisance hépatique.
La maladie du foie fait référence à toute condition qui provoque une inflammation ou des dommages à votre foie. Une maladie du foie peut affecter le fonctionnement général de votre foie.
L'insuffisance hépatique survient lorsque votre foie a perdu tout ou partie de ses fonctionnalités. Cela peut survenir en raison des dommages causés par une maladie du foie.
Étapes de l'insuffisance hépatique
Les dommages causés par une maladie du foie peuvent se manifester en plusieurs étapes, ce qui affecte de plus en plus la capacité de votre foie à fonctionner.
Inflammation
À ce stade précoce, votre foie devient hypertrophié ou enflammé. De nombreuses personnes atteintes d’inflammation hépatique ne présentent aucun symptôme. Si l'inflammation persiste, des dommages permanents peuvent survenir.
Fibrose
La fibrose survient lorsqu'un foie enflammé commence à se cicatriser.
Le tissu cicatriciel généré à ce stade remplace le tissu hépatique sain, mais le tissu cicatriciel ne peut pas remplir les mêmes fonctions. Cela peut commencer à affecter la capacité de votre foie à fonctionner de manière optimale.
La fibrose peut être difficile à détecter car les symptômes ne sont pas souvent présents.
Cirrhose
Au stade de la cirrhose, de graves cicatrices se sont accumulées sur votre foie. Comme le tissu hépatique est encore moins sain, il devient très difficile pour votre foie de fonctionner correctement.
Bien que les symptômes n'aient peut-être pas été présents auparavant, vous pouvez maintenant commencer à ressentir des symptômes de maladie du foie.
Maladie du foie en phase terminale (ESLD)
Les personnes atteintes d'ESLD ont une cirrhose dans laquelle la fonction hépatique s'est considérablement détériorée.
ESLD est associée à des complications telles que l'ascite et l'encéphalopathie hépatique. Il ne peut pas être inversé avec des traitements autres qu’une transplantation hépatique.
Cancer du foie
Le cancer est le développement et la multiplication de cellules malsaines. Lorsque le cancer se développe dans le foie, on parle de cancer primitif du foie.
Bien qu'elle puisse survenir à n'importe quel stade de l'insuffisance hépatique, les personnes atteintes de cirrhose courent un risque accru de développer un cancer du foie.
Certains symptômes courants du cancer du foie comprennent:
- perte de poids inexpliquée
- douleur abdominale ou gonflement
- perte d'appétit ou sensation de satiété après avoir mangé une petite quantité de nourriture
- nausées ou vomissements
- jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse)
- démangeaisons cutanées
Causes de l'insuffisance hépatique
La cause de l'insuffisance hépatique peut dépendre du type d'insuffisance hépatique - aiguë ou chronique.
Causes de l'insuffisance hépatique aiguë
Une insuffisance hépatique aiguë survient rapidement. Elle peut être causée par une variété de choses, bien que dans certains cas, la cause exacte puisse être inconnue. Certaines causes possibles incluent:
- infections virales, telles que l'hépatite A, B ou E
- surdosage d'acétaminophène (Tylenol)
- réactions aux médicaments sur ordonnance tels que les antibiotiques, les AINS ou les antiépileptiques
- réactions aux suppléments à base de plantes, comme le ma huang et le kava kava
- conditions métaboliques, telles que la maladie de Wilson
- maladies auto-immunes, telles que l'hépatite auto-immune
- conditions qui affectent les veines du foie, telles que le syndrome de Budd-Chiari
- exposition à des toxines, telles que celles trouvées dans les produits chimiques industriels ou les champignons sauvages vénéneux
Causes de l'insuffisance hépatique chronique
L'insuffisance hépatique chronique survient en raison de lésions hépatiques qui se développent lentement au fil du temps. Cela peut entraîner une cirrhose, dans laquelle la grande quantité de tissu cicatriciel sur votre foie empêche l'organe de fonctionner correctement.
Quelques exemples de causes possibles de cirrhose comprennent:
- infection chronique à l'hépatite B ou C
- maladie du foie liée à l'alcool
- stéatose hépatique non alcoolique
- hépatite auto-immune
- maladies qui affectent vos voies biliaires, telles que la cholangite
Symptômes d'insuffisance hépatique aiguë
L'insuffisance hépatique aiguë survient souvent chez les personnes qui n'ont pas de maladie hépatique préexistante. Il s’agit d’une urgence médicale et les personnes présentant des symptômes compatibles avec une insuffisance hépatique aiguë doivent consulter immédiatement un médecin.
Les symptômes de l'insuffisance hépatique aiguë peuvent inclure:
- malaise (malaise)
- se sentir fatigué ou somnolent
- nausées ou vomissements
- douleur abdominale ou gonflement
- jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse)
- se sentir confus ou désorienté
Symptômes d'insuffisance hépatique chronique
Les symptômes de l'insuffisance hépatique chronique peuvent être décomposés en symptômes précoces et symptômes plus avancés. Les premiers symptômes de l'insuffisance hépatique chronique peuvent inclure:
- se sentir fatigué ou fatigué
- perte d'appétit
- nausées ou vomissements
- inconfort ou douleur abdominale légère
Certains symptômes qui peuvent indiquer les stades avancés de l'insuffisance hépatique chronique comprennent:
- jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse)
- ecchymoses ou saignements faciles
- se sentir confus ou désorienté
- accumulation de liquide dans l'abdomen, les bras ou les jambes
- assombrissement de votre urine
- démangeaisons cutanées sévères
Diagnostiquer l'insuffisance hépatique
Pour diagnostiquer une insuffisance hépatique, votre médecin commencera par prendre vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique. Ils peuvent ensuite effectuer divers tests supplémentaires, notamment:
- Tests sanguins hépatiques. Les tests sanguins hépatiques évaluent les niveaux de diverses protéines et enzymes dans votre sang qui peuvent être un indicateur de vos fonctions hépatiques.
- Autres tests sanguins. Votre médecin peut également effectuer une numération formule sanguine complète (CBC) ou un test d'hépatite virale ou de maladies génétiques pouvant causer des lésions hépatiques.
- Tests d'imagerie. La technologie d'imagerie telle que l'échographie, la tomodensitométrie ou l'IRM peut aider votre médecin à visualiser votre foie.
- Biopsie. Le prélèvement d'un échantillon de tissu de votre foie peut aider votre médecin à voir si du tissu cicatriciel est présent et peut également aider à diagnostiquer la cause de votre maladie.
Quelles sont les options de traitement de l'insuffisance hépatique?
Étant donné que les lésions hépatiques entraînent une insuffisance hépatique, le traitement consiste à s'attaquer aux causes des lésions hépatiques.
Par exemple, des médicaments antiviraux peuvent être utilisés pour traiter une hépatite virale, ou des médicaments immunosuppresseurs peuvent être administrés pour traiter une hépatite auto-immune.
Des changements de mode de vie peuvent également être recommandés dans le cadre de votre traitement. Ceux-ci peuvent inclure des choses comme s'abstenir d'alcool, perdre du poids ou éviter l'utilisation de certains médicaments.
Selon l'American Liver Foundation, les dommages causés par les stades d'inflammation et de fibrose de l'insuffisance hépatique peuvent être inversés et guéris au fil du temps (s'ils sont correctement identifiés et traités). Les lésions hépatiques causées par la cirrhose ne sont souvent pas réversibles, bien qu'elles puissent être ralenties ou arrêtées.
Chez les personnes atteintes de cirrhose sévère ou ESLD, une transplantation hépatique peut être nécessaire. Cela implique de retirer le foie malade et de le remplacer par le foie d'un donneur en bonne santé.
Qu'en est-il de l'insuffisance hépatique aiguë?
L'insuffisance hépatique aiguë est souvent traitée dans l'unité de soins intensifs d'un hôpital. Des soins de soutien sont donnés pour aider à stabiliser la maladie et à contrôler les complications pendant le traitement et la récupération.
Si une surdose ou une réaction médicamenteuse est suspectée, des médicaments peuvent être administrés pour inverser les effets. Une transplantation hépatique peut également être recommandée pour certaines personnes atteintes d'insuffisance hépatique aiguë.
Prévenir l'insuffisance hépatique
Vous pouvez aider à prévenir l'insuffisance hépatique en modifiant votre mode de vie pour que votre foie soit heureux et en bonne santé. Voici quelques conseils pour améliorer la santé du foie:
- Buvez de l'alcool avec modération et ne mélangez jamais des médicaments avec de l'alcool.
- Ne prenez des médicaments que lorsque cela est nécessaire et suivez attentivement les instructions de dosage.
- Ne mélangez pas vos médicaments sans consulter au préalable votre médecin.
- Maintenez un poids santé - il existe un lien entre l'obésité et la stéatose hépatique.
- Faites-vous vacciner contre les hépatites A et B.
- Assurez-vous d'avoir des visites physiques régulières avec votre médecin au cours desquelles ils effectuent des tests sanguins hépatiques.
Perspectives
L’insuffisance hépatique se produit lorsque votre foie ne peut pas fonctionner correctement. Elle peut être aiguë ou chronique. Quel que soit le type, l'insuffisance hépatique peut être une urgence potentiellement mortelle qui nécessite une intervention médicale rapide.
Les premiers stades de l'insuffisance hépatique peuvent souvent guérir avec le temps avec un traitement approprié et des changements de mode de vie. Cependant, les derniers stades de l’insuffisance hépatique ne sont pas réversibles et peuvent parfois nécessiter une transplantation hépatique.
Les personnes chez lesquelles une maladie du foie est diagnostiquée sont souvent surveillées tout au long de leur vie pour s’assurer que leur état ne s’aggrave pas ou ne cause pas d’autres lésions hépatiques. Si vous avez des inquiétudes concernant la santé du foie ou une insuffisance hépatique, parlez-en à votre médecin.
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