AVIS FDALe 28 mars 2020, la FDA a émis une autorisation d'utilisation d'urgence pour l'hydroxychloroquine et la chloroquine pour le traitement du COVID-19. Ils ont rétracté cette autorisation le 15 juin 2020. Sur la base d'un examen des dernières recherches, la FDA a déterminé que ces médicaments ne sont pas susceptibles d'être un traitement efficace pour COVID-19 et que les risques de les utiliser à cette fin pourraient l'emporter sur tout avantages.
- L’hydroxychloroquine est un médicament d’ordonnance utilisé pour traiter le paludisme, le lupus et la polyarthrite rhumatoïde.
- Bien que l'hydroxychloroquine ait été proposée comme traitement du COVID-19, il n'y a pas suffisamment de preuves pour approuver le médicament pour cette utilisation.
- L'hydroxychloroquine est couverte par les régimes d'assurance-médicaments Medicare pour ses utilisations approuvées uniquement.
Si vous avez suivi les discussions sur la pandémie de COVID-19, vous avez probablement entendu parler d'un médicament appelé hydroxychloroquine. L'hydroxychloroquine est couramment utilisée pour traiter le paludisme et plusieurs autres maladies auto-immunes.
Bien qu'il soit récemment devenu un traitement potentiel de l'infection par le nouveau coronavirus, la Food and Drug Administration (FDA) n'a pas encore approuvé ce médicament en tant que traitement ou remède contre le COVID-19. Pour cette raison, Medicare ne couvre généralement l'hydroxychloroquine que lorsqu'elle est prescrite pour ses utilisations approuvées, à quelques exceptions près.
Dans cet article, nous explorerons les différentes utilisations de l'hydroxychloroquine, ainsi que la couverture offerte par Medicare pour ce médicament sur ordonnance.
Medicare couvre-t-il l'hydroxychloroquine?
Medicare Part A (assurance-hospitalisation) couvre les services liés aux visites à l'hôpital, aux aides à domicile, aux séjours limités dans un établissement de soins infirmiers qualifié et aux soins de fin de vie (hospice). Si vous êtes admis à l'hôpital pour COVID-19 et que l'hydroxychloroquine est recommandée pour votre traitement, ce médicament sera inclus dans votre couverture de la partie A.
Medicare Part B (assurance médicale) couvre les services liés à la prévention, au diagnostic et au traitement ambulatoire des problèmes de santé. Si vous êtes traité au cabinet de votre médecin et que vous recevez le médicament dans ce contexte, cela sera probablement couvert par la partie B.
L'hydroxychloroquine est actuellement approuvée par la FDA pour traiter le paludisme, le lupus et la polyarthrite rhumatoïde, et elle est couverte par certains formulaires de médicaments sur ordonnance de Medicare pour ces conditions. Cependant, il n'a pas été approuvé pour traiter le COVID-19, il ne sera donc pas couvert par Medicare Part C ou Medicare Part D pour cette utilisation.
Qu'est-ce que l'hydroxychloroquine?
L'hydroxychloroquine, également connue sous le nom de marque Plaquenil, est un médicament d'ordonnance utilisé dans le traitement du paludisme, du lupus érythémateux et de la polyarthrite rhumatoïde.
L'hydroxychloroquine a été utilisée à l'origine pendant la Seconde Guerre mondiale comme antipaludique pour prévenir et traiter les infections paludéennes chez les soldats. Pendant ce temps, il a été noté que l'hydroxychloroquine aidait également à lutter contre l'arthrite inflammatoire. Finalement, le médicament a fait l'objet de recherches plus poussées et s'est avéré également utile pour les patients atteints de lupus érythémateux disséminé.
Les effets secondaires possibles
Si de l'hydroxychloroquine vous a été prescrite, votre médecin a déterminé que les bienfaits du médicament l'emportent sur ses risques. Cependant, vous pouvez avoir certains effets secondaires lors de la prise d'hydroxychloroquine, notamment:
- la diarrhée
- des crampes d'estomac
- vomissement
- mal de crâne
- vertiges
Certains des effets secondaires les plus graves qui ont été rapportés avec l'utilisation de l'hydroxychloroquine comprennent:
- vue trouble
- acouphènes (bourdonnement dans les oreilles)
- perte auditive
- angioedème («ruches géantes»)
- réaction allergique
- saignement ou ecchymose
- hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang)
- faiblesse musculaire
- perte de cheveux
- changements d'humeur
- insuffisance cardiaque
Interactions médicamenteuses
Chaque fois que vous commencez un nouveau médicament, il est important d'être conscient de toute interaction médicamenteuse qui pourrait survenir. Les médicaments susceptibles de réagir avec l'hydroxychloroquine comprennent:
- digoxine (lanoxine)
- médicaments pour abaisser la glycémie
- médicaments qui modifient le rythme cardiaque
- autres médicaments antipaludiques
- médicaments anticonvulsivants
- médicaments immunosuppresseurs
Efficacité
Les versions de marque et génériques de ce médicament sont également efficaces dans le traitement du paludisme, du lupus et de la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, il existe des différences de coût entre les deux, dont nous parlerons plus loin dans cet article.
L'hydroxychloroquine peut-elle être utilisée pour traiter le COVID-19?
L'hydroxychloroquine a été présentée par certains comme un «remède» pour le COVID-19, mais où se situe ce médicament en tant qu'option de traitement pour l'infection par le nouveau coronavirus? Jusqu'à présent, les résultats sont mitigés.
Initialement, un essai clinique utilisant l'hydroxychloroquine et l'azithromycine pour le traitement du COVID-19 a été diffusé parmi les médias comme preuve de l'efficacité du médicament. Cependant, une revue de l'étude publiée peu de temps après a révélé qu'il y avait de nombreuses limites à l'étude qui ne pouvaient pas être négligées, y compris la petite taille de l'échantillon et le manque de randomisation.
Depuis lors, de nouvelles recherches ont suggéré qu'il n'y avait pas suffisamment de preuves pour suggérer en toute sécurité l'utilisation de l'hydroxychloroquine comme traitement du COVID-19. En fait, une revue récemment publiée indique qu'une étude similaire réalisée en Chine sur l'hydroxychloroquine n'a trouvé aucune preuve d'efficacité contre le COVID-19.
L’importance des tests de médicaments pour le traitement de nouvelles maladies ne peut être surestimée.Jusqu'à ce qu'il y ait des preuves solides suggérant que l'hydroxychloroquine peut traiter le COVID-19, elle ne doit être utilisée que sous étroite surveillance par un médecin.
Couverture Medicare possible à l'avenir
Si vous êtes bénéficiaire de Medicare, vous vous demandez peut-être ce qui se passerait si l’hydroxychloroquine, ou un autre médicament, était approuvé pour traiter le COVID-19.
Medicare fournit une couverture pour le diagnostic, le traitement et la prévention des maladies médicalement nécessaires. Tous les médicaments approuvés pour traiter une maladie, comme le COVID-19, sont généralement couverts par Medicare.
Combien coûte l'hydroxychloroquine?
Étant donné que l'hydroxychloroquine n'est actuellement pas couverte par les plans Medicare Part C ou Part D pour COVID-19, vous vous demandez peut-être combien cela vous coûtera sans couverture.
Le graphique ci-dessous met en évidence le coût moyen d'un approvisionnement de 30 jours d'hydroxychloroquine de 200 milligrammes dans diverses pharmacies aux États-Unis sans couverture d'assurance:
Les coûts de la couverture Medicare pour les utilisations approuvées varieront d'un plan à l'autre, en fonction du système de niveaux du formulaire. Vous pouvez contacter votre régime ou votre pharmacie ou consulter le formulaire de votre régime pour obtenir des informations plus précises sur les coûts.
Obtenir de l'aide pour les coûts des médicaments sur ordonnanceMême si l'hydroxychloroquine n'est pas couverte par votre régime d'assurance-médicaments Medicare, il existe toujours des moyens de payer moins cher pour les médicaments sur ordonnance.
- Une façon de le faire est de passer par une entreprise qui fournit des coupons de médicaments sur ordonnance gratuits, comme GoodRx ou WellRx. Dans certains cas, ces coupons peuvent vous aider à économiser une somme importante sur le prix de détail du médicament.
- Medicare propose des programmes pour vous aider à couvrir vos frais de santé. Vous êtes peut-être admissible au programme d’aide supplémentaire de Medicare, qui est conçu pour vous aider à payer vos frais de médicaments sur ordonnance.
Les plats à emporter
L'hydroxychloroquine n'a pas encore été approuvée pour traiter le COVID-19, de sorte que la couverture par Medicare de ce médicament pour traiter l'infection par le nouveau coronavirus est limitée à une utilisation à l'hôpital dans de rares circonstances.
Si vous avez besoin de ce médicament pour une utilisation approuvée, comme le paludisme, le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde, vous serez couvert par votre régime d'assurance-médicaments Medicare.
Il y a de l’espoir à l’avenir que les vaccins et les traitements contre le COVID-19 seront disponibles.
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