Le traitement de toute forme de cancer, y compris le cancer de l'ovaire, peut être coûteux. Mais votre assurance maladie peut vous aider à couvrir de nombreuses factures liées aux visites à l'hôpital, aux tests et aux traitements.
Medicare couvre la plupart des coûts de traitement du cancer de l'ovaire, à condition que votre médecin accepte Medicare.
Dans cet article, nous allons passer en revue les éléments et services spécifiques couverts par Medicare pour le traitement du cancer de l'ovaire, ce qui n'est pas couvert et les bases de ce que vous devez savoir si vous recevez ce diagnostic.
Que couvre Medicare?
Medicare couvre le traitement du cancer de l'ovaire de la même manière qu'il le fait pour tout type de cancer. Différentes parties de Medicare couvriront différents aspects de vos soins, tels que les visites de bien-être, la mesure de la masse osseuse, les dépistages du cancer du col utérin et les dépistages cardiovasculaires.
Chaque partie de Medicare couvre certains articles et services. Vous pouvez envisager de souscrire à plusieurs des options offertes, selon vos besoins en matière de couverture. Medicare original, composé des parties A et B, est le plan standard et couvre la majorité des services.
Il existe deux façons principales d'obtenir une couverture Medicare: via Medicare d'origine ou via un plan Medicare Advantage (partie C). Vous pouvez également avoir besoin d'une couverture supplémentaire pour les médicaments sur ordonnance, que vous pouvez obtenir via Medicare Part D.
Lorsque vous êtes confronté à une maladie grave comme le cancer de l’ovaire, il est important de savoir quelle couverture comprend votre régime. Nous allons passer en revue certaines des thérapies courantes dont vous pourriez avoir besoin et quelle partie de Medicare les couvre.
Quels traitements sont couverts par Medicare?
Le cancer est traité de diverses manières. La chirurgie et la chimiothérapie sont souvent utilisées pour traiter le cancer de l'ovaire. La radiothérapie et l'immunothérapie peuvent également jouer un rôle dans votre plan de traitement. Le coût de chaque service dépend de la partie de Medicare qui le couvre et du plan Medicare auquel vous êtes inscrit.
Opération
Vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour éliminer les cellules cancéreuses de votre corps. Tous les plans Medicare couvrent les frais de chirurgie. Ces coûts comprennent les frais pour chacun des éléments suivants:
- chirurgien
- anesthésiste
- salle d'opération
- pathologiste
- équipement et médicaments
La partie A couvre les frais de chirurgie hospitalière et la partie B couvre la chirurgie ambulatoire.
Les plans Medicare Advantage (partie C) couvrent également les coûts de la chirurgie, mais vous devez généralement obtenir des services de fournisseurs en réseau.
Radiation
La radiothérapie tue les cellules cancéreuses et réduit les tumeurs. Les parties A et B de Medicare couvrent chacune les coûts de la radiothérapie dans les établissements hospitaliers ou ambulatoires, respectivement.
Les plans Medicare Advantage couvrent également généralement ces traitements, à condition que vous utilisiez des médecins et des installations en réseau.
Chimiothérapie
La chimiothérapie est un médicament utilisé pour traiter le cancer. Il est soit administré par voie orale ou intraveineuse, soit injecté directement dans un muscle. Le type de chimiothérapie dont vous pourriez avoir besoin dépend du cancer que vous avez.
Pour le cancer de l'ovaire, les médicaments de chimiothérapie courants comprennent:
- capécitabine (Xeloda)
- cyclophosphamide (Cytoxan)
- ifosfamide (Ifex)
- doxorubicine liposomale (Doxil)
- melphalan (Alkeran)
Votre plan Medicare peut couvrir le traitement de chimiothérapie de différentes manières, selon la manière dont il est administré. Si vous recevez une chimiothérapie par voie intraveineuse dans un hôpital, la partie A la couvrira. Si vous l’obtenez par voie intraveineuse dans un cabinet médical, la partie B le couvrira.
Medicare Advantage et la partie D vous aideront à payer les médicaments sur ordonnance que vous prenez à la maison. Par exemple, le médicament de chimiothérapie orale olaparib, qui empêche la croissance des cellules cancéreuses, est couvert à la fois par Medicare Advantage et par la partie D.
Immunothérapie
En immunothérapie, les médicaments aident à traiter le cancer en utilisant votre propre système immunitaire. La partie A couvre l'immunothérapie si vous êtes hospitalisé, tandis que la partie B couvre les traitements ambulatoires. Medicare Advantage couvre également l’immunothérapie si elle est commandée et administrée par un médecin du réseau.
À quels coûts puis-je m'attendre?
Partie A
Si vous êtes officiellement admis à l'hôpital en tant que patient hospitalisé, vous serez couvert par Medicare Part A. Mais il est également possible que vous soyez à l'hôpital en ambulatoire pour observation. Demandez au personnel de l’hôpital si vous n’êtes pas sûr de votre statut, car cela pourrait avoir une incidence sur votre couverture.
Les primes de la partie A sont généralement gratuites, en fonction de vos antécédents professionnels. Les autres coûts comprennent une franchise de 1 408 $ pour chaque période de prestations et les frais de coassurance quotidiens si votre séjour dure plus de 60 jours.
Partie B
Medicare Part B couvre l'assurance médicale et de nombreux services ambulatoires et traitements nécessaires pour le cancer. En plus des thérapies décrites ci-dessus, la partie B couvrira:
- visites de médecins
- tests de diagnostic, comme les rayons X et les tomodensitogrammes
- équipement médical durable, comme des fauteuils roulants ou une pompe d'alimentation, que vous devrez peut-être utiliser à la maison si vous ne pouvez pas prendre de nourriture par voie orale
- services de santé mentale
- dépistages préventifs
En 2020, la franchise annuelle de la partie B est de 144,60 $, que vous devrez payer avant que les services ne soient couverts. Après cela, Medicare couvrira la plupart des services et des articles à 80% du coût approuvé par Medicare, vous laissant ainsi payer 20% de votre poche.
Enfin, vous devrez payer une prime mensuelle pour la couverture de la partie B. Pour la plupart des gens, ce montant est de 198 $ en 2020.
Partie C
Pour être éligible à la partie C (Medicare Advantage), vous devez être inscrit à Medicare original (parties A et B). La partie C doit couvrir au moins autant que Medicare d'origine.
La partie C fournit souvent des services supplémentaires au-delà de Medicare d'origine, mais ceux-ci ont un coût plus élevé. Certains régimes comprennent également une couverture pour les médicaments sur ordonnance.
Les coûts et la couverture de chaque plan varient selon le fournisseur et votre emplacement. Les plans Advantage peuvent avoir des règles et des coûts de services différents par rapport à Medicare d'origine. Communiquez directement avec votre régime pour des questions spécifiques sur les dépenses personnelles auxquelles vous pouvez vous attendre avec votre traitement contre le cancer.
Partie D
La partie D couvre les médicaments sur ordonnance qui ne sont pas couverts par la partie B. Cela peut inclure:
- médicaments sur ordonnance pris par voie orale pour la chimiothérapie
- médicaments anti-nausées
- d'autres médicaments sur ordonnance que vous pouvez prendre pendant le traitement, tels que des analgésiques
Les coûts de la couverture de la partie D dépendent du type de régime que vous avez, des médicaments que vous prenez et de l'endroit où vous les recevez.
Vérifiez auprès de votre fournisseur de régime pour vous assurer que votre couverture comprend vos médicaments. Même si votre plan couvre vos médicaments, vous aurez probablement des franchises ou des copay à votre charge.
Qu'est-ce qui n'est pas inclus dans la couverture Medicare?
Medicare ne couvre pas tout ce qui concerne le cancer de l’ovaire. Vous voudrez peut-être envisager une couverture supplémentaire si vous avez besoin de soins de longue durée.
La couverture Medicare n'inclut pas:
- soins de longue durée dans un établissement de soins infirmiers qualifié
- soins de longue durée par un aide-soignant à domicile
- aide aux activités quotidiennes, comme prendre un bain et manger
Qu'est-ce que le cancer de l'ovaire?
Le cancer de l'ovaire survient lorsque des cellules malignes (cancéreuses) se développent à l'intérieur, près ou sur la partie externe des ovaires. Les ovaires font partie du système reproducteur de la femme et se composent de deux organes en forme d’amande de chaque côté de l’utérus. Leur travail consiste à stocker les œufs et à produire des hormones féminines.
L'American Cancer Society estime qu'en 2020, il y aura environ 21 750 nouveaux cas de cancer de l'ovaire diagnostiqués et qu'environ 13 940 femmes mourront d'un cancer de l'ovaire.
Les signes et symptômes du cancer de l’ovaire ne sont pas toujours évidents, mais peuvent inclure:
- ballonnements
- douleur pelvienne ou abdominale
- difficulté à manger ou se sentir rassasié rapidement
- augmentation de l'urgence ou de la fréquence des mictions
Si vous présentez l'un de ces symptômes pendant 2 semaines ou plus, consultez immédiatement un professionnel de la santé.
Les plats à emporter
Medicare peut vous aider à payer un grand nombre de vos coûts de traitement contre le cancer de l'ovaire. En plus des thérapies nécessaires après un diagnostic de cancer, Medicare offre une couverture pour les services préventifs et le dépistage du cancer de l'ovaire.
Obtenir un traitement le plus rapidement possible est important, alors parlez-en à votre médecin si vous remarquez des symptômes inhabituels.
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