Medigap Plan G est un plan de supplément Medicare qui offre huit des neuf avantages disponibles avec la couverture Medigap. En 2020 et au-delà, Plan G deviendra le plan Medigap le plus complet proposé.
Medigap Plan G est différent d'une «partie» de Medicare - comme Medicare Part A (couverture hospitalière) et Medicare Part B (couverture médicale).
Puisqu'il s'agit d'un "plan", il est facultatif. Cependant, les personnes préoccupées par les dépenses personnelles liées à leurs soins de santé peuvent trouver les plans de supplément Medicare (Medigap) une option intéressante.
Continuez à lire pour en savoir plus sur Medigap Plan G, ce qu'il couvre et ce qu'il ne couvre pas.
Qu'est-ce que Medicare Supplement (Medigap) Plan G?
Les compagnies d’assurance-maladie privées vendent des plans de supplément Medicare pour aider à réduire les dépenses personnelles et parfois payer pour des services que Medicare ne couvre pas. Les gens appellent également ces plans Medigap. Une compagnie d'assurance les vendra comme assurance complémentaire Medicare.
Le gouvernement fédéral oblige les compagnies d'assurance privées à normaliser les plans Medigap. Des exceptions existent pour le Massachusetts, le Minnesota et le Wisconsin, qui standardisent leurs plans différemment.
La plupart des entreprises nomment les plans par des lettres majuscules A, B, C, D, F, G, K, L, M et N.
Les politiques Medigap ne sont disponibles que pour ceux qui possèdent Medicare d'origine, c'est-à-dire les parties A et B. de Medicare. Une personne bénéficiant de Medicare Advantage ne peut pas avoir de plan Medigap.
Une personne avec Medigap Plan G paiera une prime Medicare Part B, plus une prime mensuelle pour Plan G. En outre, une politique Medigap ne couvre qu'une personne. Les couples ne peuvent pas acheter une police ensemble.
Avantages de Medigap Plan G
- la couverture Medigap la plus complète
- réduit les frais directs et imprévus pour les participants à Medicare
Inconvénients de Medigap Plan G
- généralement la couverture Medigap la plus chère (maintenant que le plan F n'est pas disponible)
- la franchise peut augmenter chaque année
Que couvre Medicare Supplement (Medigap) Plan G?
Voici les frais de santé couverts par Medicare Plan G:
- La coassurance Medicare Part A et les frais d’hospitalisation jusqu’à 365 jours après l’épuisement des prestations Medicare d’une personne
- Coassurance ou quote-part Medicare Part B
- 3 premiers pintes de sang pour les transfusions
- Medicare Part A Coassurance ou quote-part des soins palliatifs
- coassurance des établissements de soins infirmiers qualifiés
- Franchise Medicare Part A
- Frais excédentaires Medicare Part B (si un médecin facture plus que le montant approuvé par Medicare, ce plan couvrira la différence)
- échange de voyages à l'étranger jusqu'à 80%
Il y a deux coûts que Medicare Plan G ne couvre pas par rapport à l'ancien Plan F:
- Franchise partie B
- lorsque la limite de remboursement et la franchise annuelle pour Medicare Part B sont dépassées
Le 1er janvier 2020, les modifications apportées à Medicare ont signifié que les plans F et C ont été progressivement supprimés pour les nouveaux utilisateurs de Medicare. Auparavant, Medicare Plan F était le plan de supplément Medicare le plus complet et le plus populaire. Désormais, Plan G est l'offre la plus complète des compagnies d'assurance.
Combien coûte Medicare Supplement (Medigap) Plan G?
Étant donné que Medicare Plan G offre la même couverture, quelle que soit la compagnie d'assurance qui propose le plan, la principale différence est le coût. Les compagnies d'assurance n'offrent pas les plans à la même prime mensuelle, il est donc (littéralement) payant de magasiner pour la police la moins chère.
De nombreux facteurs entrent en ligne de compte dans les frais facturés par une compagnie d'assurance pour le plan G.Ils comprennent:
- votre âge
- votre état de santé général
- dans quel état tu vis
- si la compagnie d'assurance offre des rabais pour certains facteurs, comme être non-fumeur ou payer annuellement plutôt que mensuellement
Une fois qu'une personne choisit un plan de supplément Medicare, les franchises peuvent augmenter sur une base annuelle. Cependant, certaines personnes ont du mal à modifier leur couverture parce qu'elles vieillissent (et les primes sont plus susceptibles d'être plus élevées) et peuvent trouver que le changement de régime leur coûte plus cher.
Comme il s’agit de la première année de complément d’assurance-maladie, le Plan G est le plan le plus complet, il est probable que les compagnies d’assurance maladie augmentent les coûts au fil du temps. Cependant, la concurrence sur le marché de l'assurance peut contribuer à maintenir les prix bas.
Quand puis-je m'inscrire à Medicare Supplement (Medigap) Plan G?
Vous pouvez vous inscrire à un plan de supplément Medicare pendant sa période d'inscription ouverte. Cette période - spécifique aux plans de supplément Medicare - commence le premier jour du mois où vous êtes tous les deux âgés de 65 ans et officiellement inscrit à Medicare Part B. Vous avez alors 6 mois pour vous inscrire à un plan de supplément Medicare.
L'inscription pendant votre période d'inscription ouverte pourrait vous faire économiser beaucoup d'argent. Pendant cette période, les compagnies d’assurance ne sont pas autorisées à recourir à la souscription médicale pour fixer le prix de votre police. Cela signifie qu'ils ne peuvent pas vous poser des questions sur vos conditions médicales ou refuser de vous couvrir.
Vous pouvez vous inscrire à un plan de supplément Medicare après votre plan d'inscription ouvert, mais cela devient plus délicat. À ce moment-là, vous avez généralement besoin de droits d'émission garantis. Cela signifie que quelque chose a changé avec vos prestations Medicare qui était hors de votre contrôle et que les plans ne peuvent pas vous refuser la couverture. Les exemples comprennent:
- Vous aviez un plan Medicare Advantage qui n'est plus offert dans votre région, ou vous avez déménagé et ne pouvez pas obtenir votre même plan Medicare Advantage.
- Votre plan de supplément Medicare précédent a commis une fraude ou vous a induit en erreur concernant la couverture, les prix ou d'autres facteurs.
- Votre ancien plan de supplément Medicare a fait faillite et n'offre plus de couverture.
- Vous aviez un plan de supplément Medicare, mais vous êtes passé à Medicare Advantage. Moins d'un an plus tard, vous pouvez revenir à Medicare traditionnel et à un plan de supplément Medicare.
Pendant ces périodes, une compagnie d’assurance maladie ne peut pas refuser de vous délivrer une police de supplément Medicare.
Conseils pour acheter un plan Medigap
- Utilisez l'outil de Medicare.gov pour rechercher et comparer les politiques Medigap. Tenez compte de vos frais d'assurance mensuels actuels, du montant que vous pouvez vous permettre de payer et si vous souffrez de problèmes de santé susceptibles d'augmenter vos frais de santé à l'avenir.
- Contactez votre programme national d'assistance à l'assurance maladie (SHIP). Demandez un guide de comparaison des tarifs.
- Contactez les compagnies d'assurance recommandées par des amis ou des membres de votre famille (ou des compagnies que vous avez utilisées dans le passé). Demandez un devis pour les politiques Medigap. Demandez-leur s'ils offrent des rabais auxquels vous pourriez être admissible (par exemple, être non-fumeur).
- Contactez votre service des assurances d'État. Demandez une liste des dossiers de plaintes contre les compagnies d'assurance, si disponible. Cela peut vous aider à éliminer les entreprises qui pourraient poser problème à leurs bénéficiaires.
N'oubliez pas que la couverture de Medigap est standardisée. Vous bénéficierez de la même couverture quelle que soit la compagnie d’assurance, selon l’état dans lequel vous vivez, mais vous pourriez payer moins.
Les plats à emporter
Medicare Supplement Plan G, également connu sous le nom de Medigap Plan G, est désormais l'offre la plus complète des compagnies d'assurance maladie Medicare.
Le plan peut vous aider à réduire vos menues dépenses lorsque vous bénéficiez de Medicare d'origine.
Si vous envisagez d'acheter une politique Plan G, vous pouvez vous inscrire pendant votre période d'inscription ouverte.
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