- Plan E est un plan complémentaire Medicare (Medigap) qui n'est pas disponible pour les nouveaux abonnés Medicare depuis 2009.
- Sauf si vous aviez le plan E avant que Le 1er janvier 2010, vous ne pouvez pas l'acheter, mais si vous avez le plan E, vous pouvez le conserver.
- Étant donné que si peu de personnes ont le plan E, il peut être plus cher que d'autres plans Medigap similaires.
- Les plans Medigap D et G offrent une couverture similaire à celle du plan E.
Medicare est une option d'assurance maladie gouvernementale pour les personnes âgées de 65 ans et plus, ainsi que pour celles souffrant de certaines maladies chroniques. L'assurance-maladie elle-même est composée de différentes «parties» - A, B, C ou D - et peut être complétée par différents «plans» qui offrent une couverture supplémentaire.
Medigap Plan E, également connu sous le nom de Medicare Supplement Plan E, est un complément Medicare original qui aide à couvrir vos frais Medicare. Medicare Plan E n'était plus proposé aux nouveaux bénéficiaires de Medicare à partir de 2010, mais ceux qui étaient précédemment inscrits sont toujours en mesure de conserver leur plan.
Dans cet article, nous allons discuter de ce qu'est Medigap Plan E, de ce qui est couvert et de ce qu'il faut faire si vous êtes déjà inscrit à ce plan pour 2021.
Qu'est-ce que Medicare Supplement Plan E (Medigap Plan E)?
Il existe 10 plans Medigap actuellement proposés sur le marché: A, B, C, D, F, G, K, L, M et N. Medicare Supplement Plan E est un plan Medigap déjà proposé qui couvrait certains Medicare Part A et les coûts de Medicare Part B, plus les transfusions sanguines, les services préventifs et les soins nécessaires lors d'un voyage à l'étranger.
En 2003, la loi sur les médicaments sur ordonnance, l'amélioration et la modernisation de Medicare a été promulguée. Cette législation a apporté de grands changements aux offres initiales des plans Medicare et Medigap. Grâce à cette législation, Medicare + Choice, le programme de soins gérés par Medicare, est devenu ce que nous appelons maintenant Medicare Advantage (partie C). Medicare Part D, le programme de prestations de médicaments sur ordonnance, est également devenu disponible pour tous les bénéficiaires par le biais de régimes privés.
En 2008, la loi sur l'amélioration de l'assurance-maladie pour les patients et les fournisseurs a été promulguée. Cette législation a apporté de nombreuses améliorations à Medicare, y compris certaines qui ont eu un impact considérable sur les offres Medigap. Grâce à cette législation, les plans Medigap E, H, I et J ont tous été éliminés en raison des modifications apportées à Medicare.
Depuis le 1er juin 2010, aucun nouvel inscrit à Medicare n'était éligible à s'inscrire à Medigap Plan E. Cependant, toute personne qui était inscrite à Medigap Plan E avant son interruption en 2010 peut être éligible pour conserver son plan et ses avantages.
Que couvre Medicare Supplement Plan E?
Medigap Plan E couvre les frais suivants de Medicare:
- Partie A Coassurance et frais d'hospitalisation
- Partie A Coassurance des soins dans les établissements de soins infirmiers
- Franchise partie A
- Coassurance ou quote-part de la partie B
- transfusions sanguines (jusqu'à 3 pintes)
- prestation de soins préventifs (n'est plus incluse dans les régimes plus récents)
- frais médicaux de voyage à l'étranger
Medigap Plan E ne couvre pas ces frais médicaux:
- Franchise PartB
- Frais excédentaires PartB
Étant donné que tous les plans Medigap sont standardisés, toutes les compagnies d'assurance qui ont encore des bénéficiaires inscrits à Medigap Plan E doivent continuer à offrir la couverture du plan d'origine.
Combien coûte Medicare Supplement Plan E?
Étant donné que Medicare Supplement Plan E n'est plus à vendre, il est difficile de dire exactement combien une entreprise pourrait facturer pour le plan.
Cependant, des recherches antérieures sur les changements de prix annuels de Medigap ont révélé que le Plan E a connu une augmentation de 53 pour cent du prix de la prime de 1997 à 2000. En 2000, la prime pour Medigap Plan E était d'environ 1 300 $ à 1 400 $ par an.
Étant donné qu'il n'y a pas eu de nouveaux inscrits dans ce plan Medigap depuis 2010, il a un plus petit bassin de bénéficiaires, ce qui signifie que vous payez peut-être une prime plus élevée que pour les autres plans Medigap. Par conséquent, si vous êtes inscrit à Medigap Plan E, vous pouvez payer moins si vous passez à une option de couverture différente avec plus de participants.
Qui peut s'inscrire au Medicare Supplement Plan E pour 2021?
Medicare Supplement Plan E n'est plus disponible à l'achat ou à l'inscription à partir de 2010. Cependant, si vous étiez inscrit à Medigap Plan E avant la date limite, vous pouvez conserver votre plan et les avantages en 2020.
Quelles sont mes options si j'ai souscrit au Medicare Supplement Plan E?
Après près d'une décennie de réformes de Medicare, Medigap Plan E a été abandonné après qu'il soit devenu redondant et inutile. Cela signifie que si vous êtes toujours inscrit à ce plan Medicare Supplement, vous pouvez obtenir une meilleure couverture si vous passez à un plan Medigap actuel à la place.
Voici d'autres options de plan Medigap avec une couverture similaire à celle du plan E.
Medigap Plan D
Medicare Supplement Plan D couvre les frais suivants de Medicare:
- Partie A Coassurance et frais d'hospitalisation
- Partie A Coassurance ou quote-part des soins palliatifs
- Partie A Coassurance des soins dans les établissements de soins infirmiers
- Franchise partie A
- Coassurance ou quote-part de la partie B
- transfusions sanguines (jusqu'à 3 pintes)
- 80% des frais médicaux de voyage à l'étranger
Cette couverture est très similaire à celle offerte par Medigap Plan E; cependant, il comprend également les coûts des soins palliatifs.
Medigap Plan G
MedicareSupplement Plan G est une avancée par rapport aux plans Medigap D et E. Ce plan couvre les coûts suivants:
- Partie A Coassurance et frais d'hospitalisation
- Partie A Coassurance ou quote-part des soins palliatifs
- Partie A Coassurance des soins dans les établissements de soins infirmiers
- Franchise partie A
- Coassurance ou quote-part de la partie B
- Frais excédentaires de la partie B
- transfusions sanguines (jusqu'à 3 pintes)
- 80% des frais de voyage à l'étranger
La couverture pour Medigap Plan G est la même que pour le Plan D, sauf qu'elle couvre également les frais supplémentaires de Medigap Part B.
Avantage Medicare
Si vous préférez passer complètement de Medicare d'origine, un plan Medicare Advantage est une autre option.
Si vous souhaitez comparer davantage d’offres actuelles de Medigap et Medicare Advantage, l’outil de recherche d’un plan de Medicare peut vous aider. Vous pouvez utiliser ce site Web pour rechercher et comparer les plans et les politiques de votre région.
Y a-t-il d'autres changements récents dans Medigap?
Une nouvelle législation peut entraîner des changements dans les offres et les inscriptions des plans Medigap, comme ce fut le cas avec Medigap Plan E en 2003 et 2010.
En règle générale, si vous êtes déjà inscrit à un plan Medigap abandonné, vous pouvez choisir de conserver ce plan ou de vous inscrire à un plan différent à la place. Tenir compte de vos propres besoins médicaux et financiers peut vous aider à choisir l'option qui vous convient le mieux.
Les plats à emporter
- Medicare Supplement Plan E est un ancien plan Medigap qui a été retiré du marché en 2010.
- Medigap Plan E aide à couvrir vos dépenses de base de Medicare, y compris certains coûts des parties A et B, les transfusions sanguines et les frais médicaux de voyage à l'étranger.
- Medigap Plan E n'est plus disponible pour les nouveaux bénéficiaires de Medicare, mais si vous avez déjà le plan, vous pouvez continuer à utiliser les avantages qui vous sont offerts.
- Si vous souhaitez passer à un autre plan de supplément Medicare, vous pouvez rechercher des plans dans votre région en cliquant ici.
Cet article a été mis à jour le 20 novembre 2020 pour refléter les informations de Medicare 2021.
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