- Medicare Supplement Plan M est l'une des 10 options de plan Medigap différentes.
- Le Plan M est conçu pour les personnes qui souhaitent payer un tarif mensuel inférieur en échange d'un partage des coûts.
- Vos primes pour le plan M dépendent de votre emplacement, de l'entreprise auprès de laquelle vous souscrivez le plan et de votre état de santé.
De nombreux Américains éligibles à Medicare s'inscrivent également pour obtenir de l'aide pour les frais remboursables en souscrivant à un plan d'assurance complémentaire, ou Medigap.
Les plans Medigap comblent les lacunes de couverture de l'assurance-maladie d'origine - parties A et B - en payant une partie de votre franchise, de votre coassurance et de votre quote-part. Ces plans supplémentaires aident à réduire certains de vos frais directs pour les services fournis dans le cadre de Medicare.
Il existe 10 plans Medigap avec une couverture et des primes différentes selon votre lieu de résidence. Medigap Plan M est une option à considérer.
Dans cet article, nous passerons en revue les coûts 2021 du Plan M.
Quels sont les coûts du Medicare Supplement Plan M?
Peu importe où vous vivez aux États-Unis, chaque Plan M a le même niveau de couverture. Cependant, les coûts peuvent être différents d'un État à l'autre.
Les plans Medigap n'ont généralement pas leurs propres franchises, copay ou coûts de coassurance. Vous devrez payer une prime mensuelle.
Avec le plan M, vous paierez également une partie de votre franchise de la partie A et la totalité de la franchise de la partie B. En outre, vous êtes toujours responsable de votre prime de la partie B, des frais de médicaments de la partie D et des autres frais excédentaires non couverts par Medicare ou Medigap.
Examinons de plus près les différents coûts associés au Plan M.
Primes
Tous les plans Medigap ont une prime mensuelle en plus de votre prime mensuelle de la partie B. Les primes du Plan M dépendent de votre lieu de résidence.
Les coûts de la prime Medigap Plan M peuvent être basés sur l'une des trois règles principales:
- L'âge d'émission est évalué. Les tarifs sont basés sur votre âge au moment de l'achat de la police. Si vous achetez à un plus jeune âge, vous bénéficierez d'une prime inférieure.
- Noté par la communauté. Les primes sont les mêmes pour tout le monde, quel que soit l'âge.
- Âge atteint. Les tarifs sont basés sur l'âge actuel et peuvent généralement augmenter à mesure que vous vieillissez.
Exemple de coûts de la partie M pour un homme non-fumeur de 65 ans
(mensuel)
$248
Coassurance, copay et franchises
En 2021, la franchise Medicare Part A est de 1 484 $ par période de prestations. Le plan M couvre la moitié de cette dépense. Vous devrez toujours payer 50% - 742 $ - de votre poche pour les frais d’hospitalisation.
Une fois que vous payez la franchise annuelle de 203 $ de la partie B, Medicare paie 80% de vos frais ambulatoires couverts. Plan M paie les 20% restants pour les dépenses couvertes.
Seuls les professionnels de la santé qui acceptent l'affectation de Medicare (accepte d'accepter les taux de paiement fixés par Medicare) seront considérés comme des dépenses couvertes.
Si vous consultez un professionnel de la santé qui n’accepte pas la mission, vous êtes responsable de tous frais supplémentaires. Il est important de confirmer que vos professionnels de la santé acceptent une affectation, sinon ils pourraient facturer jusqu'à 15% au-dessus des tarifs fixés par Medicare.
Vous pouvez rechercher des professionnels de la santé agréés par Medicare ici.
Le plan M couvre 100% de la coassurance hospitalière de la partie A et de la coassurance et des copayes de la partie B.
Que couvre Medicare Supplement Plan M?
Medigap Plan M couvre les frais suivants:
- 100% des coûts d'hospitalisation et de coassurance de Medicare Part A pendant 365 jours supplémentaires après l'épuisement des prestations de Medicare
- 100% de la coassurance et de la quote-part des soins palliatifs de la partie A et de la coassurance des établissements de soins infirmiers qualifiés
- 50% de la franchise de la partie A
- 100% de la quote-part de la partie B et de la coassurance
- 3 premières pintes de transfusions sanguines après une intervention médicale
- 80% des frais médicaux de voyage internationaux couverts
Il est également important de savoir ce que la partie M ne couvre pas, par exemple:
- Franchise partie B
- Frais excédentaires de la partie B
- médicaments d'ordonnance
- frais dentaires, visuels, auditifs
- frais de soins infirmiers privés
Qui peut s'inscrire au Medicare Supplement Plan M?
Vous pouvez vous inscrire au Plan M pendant la période d'inscription ouverte si:
- vous êtes admissible à Medicare
- il est disponible là où vous vivez
- vous êtes inscrit à Medicare Partie A et Partie B
Une fois que vous vous êtes inscrit à la partie M, tant que vous continuez à payer vos primes, votre plan ne peut pas être annulé quel que soit votre état de santé.
Où pouvez-vous acheter Medicare Supplement Plan M?
Medigap Plan M est vendu par l'intermédiaire de compagnies d'assurance privées approuvées par Medicare. Vous pouvez d'abord acheter Medigap Plan M pendant la période d'inscription ouverte de 6 mois, qui commence le mois où vous atteignez l'âge de 65 ans, et après votre inscription à Medicare Part B.
Il est plus facile de trouver une couverture pendant cette première période d’inscription ouverte, même si vous avez des problèmes de santé. Cela peut coûter plus cher en dehors de cette période, et les entreprises ne sont pas obligées de vous offrir une couverture plus tard.
Vous pouvez visiter le site Web de Medicare et comparer les plans et la couverture Medigap pour votre emplacement. Entrez votre code postal, votre âge, votre sexe et votre statut de fumeur pour voir quels forfaits sont disponibles et combien ils vous coûteront.
Puisqu'il existe plusieurs options de forfait privé, il est important de magasiner et de comparer les prix.
Les plats à emporter
- Medigap Plan M est une option de plan complémentaire Medicare à frais partagés pour ceux qui veulent de l'aide pour les dépenses personnelles des parties A et B.
- Vous devez toujours payer une partie de la partie A et toutes vos franchises de la partie B, ainsi que les frais excédentaires.
- Le plan M peut convenir si vous ne prévoyez pas trop de frais médicaux.
- Vous pouvez consulter l'outil de comparaison des plans Medicare pour plus d'informations sur les plans Medicare et les coûts dans votre région.
- Vous pouvez également appeler le 800-633-4227 pour parler à un expert des plans et des coûts.
.jpg)
.jpg)
