Lorsque vous atteignez 65 ans, vous pouvez souscrire à une assurance maladie auprès du gouvernement fédéral. Les plans Medicare en Alaska sont également disponibles pour les personnes de moins de 65 ans qui ont certaines incapacités, une maladie rénale en phase terminale (IRT) ou une sclérose latérale amyotrophique (SLA).
Qu'est-ce que Medicare?
Il existe cinq parties différentes de Medicare:
- soins hospitaliers (partie A)
- soins ambulatoires (partie B)
- Medicare Advantage (partie C)
- régimes d'assurance-médicaments (partie D)
- Couverture complémentaire Medicare (Medigap)
Les parties A et B ensemble sont connues sous le nom de Medicare original.
Medicare Partie A
La partie A est disponible pour la plupart des gens sans prime mensuelle, tant que vous ou votre conjoint avez travaillé et payé des impôts Medicare pendant 10 ans ou plus. Vous paierez une franchise chaque fois que vous serez admis à l'hôpital.
La partie A couvre:
- soins hospitaliers
- quelques établissements de soins infirmiers qualifiés
- certains soins à domicile
- soins palliatifs
Medicare Partie B
La partie B est accessible à toute personne éligible à Medicare, mais elle n’est pas gratuite. La plupart des gens paient une prime mensuelle, une franchise annuelle, une quote-part et une assurance pour les soins.
La partie B couvre:
- soins ambulatoires (visites médicales)
- soins préventifs et dépistages
- imagerie et tests de laboratoire
- équipement médical durable
Medicare Part C (Medicare Advantage)
En 2021, vous ne pouvez pas souscrire à un plan Medicare Advantage en Alaska. Actuellement, aucune entreprise ne vend des plans Medicare Advantage (partie C) en Alaska.
Les plans de la partie C (Medicare Advantage), lorsqu'ils sont disponibles, sont vendus par l'intermédiaire de compagnies d'assurance privées qui concluent un contrat avec Medicare.
Ils offrent tout ce qui est couvert par les parties A et B dans une seule police. Certains régimes incluent également la couverture de la partie D (médicaments sur ordonnance), ainsi que d'autres avantages non couverts par Medicare d'origine, tels que les soins dentaires, la vue, l'audition et d'autres services.
Medicare Partie D
La partie D (couverture des médicaments sur ordonnance) doit être achetée auprès d'une compagnie d'assurance privée. Vous pouvez acheter ces polices par vous-même si vous vous inscrivez à Medicare d'origine. Si vous choisissez un plan Medicare Advantage, beaucoup incluent la partie D.
Supplément Medicare (Medigap)
L'assurance complémentaire Medicare (Medigap), fournie par des compagnies d'assurance privées, permet de payer des choses comme les copay et la coassurance si vous bénéficiez de Medicare d'origine. Medigap ne peut pas être combiné avec les plans Medicare Advantage.
L'assurance-maladie d'origine n'a pas de limite de remboursement chaque année, vous paierez donc:
- une franchise partie A chaque fois que vous êtes admis à l'hôpital
- une franchise annuelle partie B
- coassurance sur les soins Part B pendant toute l'année
La couverture et les primes varient pour les régimes complémentaires, alors examinez attentivement les documents du régime pour obtenir ce dont vous avez besoin.
Quels plans Medicare Advantage sont disponibles en Alaska?
En 2021, aucun plan Medicare Advantage n'est vendu en Alaska. Il est important de consulter le site Web de Medicare avant les périodes d’inscription, afin de savoir si des options Medicare Advantage ont été ajoutées en Alaska.
Vous pouvez utiliser l'outil de recherche de plans Medicare et entrer votre code postal pour voir si des plans Advantage sont devenus disponibles dans votre région.
Qui est éligible à Medicare en Alaska?
Pour être éligible aux plans Medicare en Alaska, vous devez être:
- 65 ans ou plus
- un citoyen américain ou un résident légal depuis 5 ans ou plus
Si vous n’avez pas 65 ans, vous pouvez toujours être admissible à Medicare si vous:
- a reçu une assurance invalidité de la sécurité sociale (SSDI) ou des prestations de retraite des chemins de fer (RRB) pendant 24 mois
- avoir une ESRD permanente ou une greffe de rein
- avoir la SLA
Quand puis-je m'inscrire aux plans Medicare Alaska?
Certaines personnes seront automatiquement inscrites à Medicare, mais la plupart doivent s'inscrire au cours de la période appropriée.
Inscription initiale
Votre période d'inscription initiale commence 3 mois avant l'âge de 65 ans. Il continue tout au long du mois de votre anniversaire et des 3 mois qui suivent.
Si vous vous inscrivez avant le mois de votre anniversaire, la couverture commence le premier de ce mois. Il y a un délai de 2 à 3 mois avant le début de la couverture si vous attendez d'avoir 65 ans.
Inscrivez-vous à Medicare Partie A et Partie B:
- en ligne
- par téléphone (800-772-1213)
- en personne, dans un bureau de la sécurité sociale (il est préférable de prendre rendez-vous)
Une fois que vous vous êtes inscrit à Medicare d'origine, vous pouvez décider si vous souhaitez vous inscrire à un plan Medicare Advantage ou à un plan Medigap. Vous pouvez également déterminer si vous avez besoin d'une couverture pour les médicaments sur ordonnance.
Inscription ouverte à Medicare: du 15 octobre au 7 décembre
Chaque année, vous pouvez évaluer votre plan et basculer entre Medicare original et Medicare Advantage si ces plans sont disponibles dans votre région. Vous pouvez également ajouter, supprimer ou modifier votre couverture de la partie D.
Inscription générale: du 1er janvier au 31 mars
Si vous avez manqué votre période d'inscription initiale, vous pouvez vous inscrire lors de l'inscription générale en début d'année. Mais notez que votre couverture ne commencera que le 1er juillet.
Vous pouvez payer une pénalité de retard pour les primes de la partie B en fonction du nombre d'années pendant lesquelles vous avez retardé votre inscription. Vous pouvez éviter cette pénalité si vous êtes couvert par un autre régime, comme celui de votre employeur, lorsque vous atteignez l’âge de 65 ans.
Inscription ouverte à Medicare Advantage: du 1er janvier au 31 mars
Si vous bénéficiez déjà d'un plan Medicare Advantage, vous pouvez apporter des modifications ou passer à Medicare d'origine pendant cette période. En Alaska, aucun plan Medicare Advantage n'est disponible en 2021 - vous pouvez vérifier chaque année si les opérateurs proposent de nouveaux plans.
Période d'inscription spéciale
Si vous perdez la couverture de votre plan actuel pour certaines raisons, telles que la perte d'un plan parrainé par l'employeur ou le déménagement de la zone de couverture de votre plan actuel, vous disposerez d'une période d'inscription spéciale pour vous inscrire à Medicare ou changer de plan.
Conseils pour s'inscrire à Medicare en Alaska
Parfois, Medicare peut être déroutant, donc avant de vous inscrire, il est important de vérifier la couverture et de vous assurer que vous obtenez ce dont vous avez besoin.
Il est important de savoir:
- quand votre période d'inscription initiale sera
- si les plans Medicare Advantage sont disponibles dans votre région
- si vous voulez une politique Medigap pour vous aider avec les coûts
- si vous avez besoin d'un plan de la partie D
Ressources de l'Alaska Medicare
Les ressources de Medicare Alaska sont disponibles pour vous aider si vous avez des questions sur l'inscription, les plans et la couverture. Voici une liste:
- Medicare Information Office de l'Alaska (800-478-6065) et State Health Insurance Assistance Program (SHIP), qui offrent des services de conseil pour aider Medicare
- Se préparer à Medicare
- Aide à payer pour Medicare
- Couverture Medicare Part D
- Couverture Medigap
- Plans Medicare Advantage
- Calendrier des événements de sensibilisation
- Access Alaska (907-479-7940), qui est une agence communautaire à but non lucratif qui offre des conseils et une assistance Medicare par le biais de subventions SHIP
Que devrais-je faire ensuite?
Une fois que vous êtes prêt à vous inscrire à Medicare:
- Passez en revue les plans disponibles et déterminez quelle couverture de prescription vous voulez et si vous avez besoin d'une politique Medigap avec Medicare d'origine.
- Contactez le bureau d’information sur Medicare de l’Alaska si vous avez besoin d’aide pour payer Medicare.
- Vérifiez les dates d'inscription et marquez-les sur votre agenda pour ne pas les manquer.
Cet article a été mis à jour le 20 novembre 2020 pour refléter les informations de Medicare 2021.
