en un coup d'oeil
- SelectHealth est un fournisseur de plans de santé à but non lucratif desservant plus de 900 000 membres à travers l'Utah, l'Idaho et le Nevada.
- Les plans SelectHealth Medicare Advantage sont des HMO et des HMO SNP.
- SelectHealth propose des options de plans abordables, y compris des plans sans prime.
SelectHealth est une société d'assurance maladie à but non lucratif basée à Salt Lake City, dans l'Utah. Il dessert des régions de l'Utah, de l'Idaho et du Nevada. L'entreprise a des partenariats avec d'autres organisations de santé locales et offre à ses membres une large gamme de services couverts.
Les plans Medicare Advantage (partie C) incluent les organisations de maintien de la santé (HMO) à plusieurs prix et les plans HMO Special Needs (HMO SNP). Les SNP HMO offrent une couverture adaptée aux membres souffrant de diabète, de problèmes cardiaques ou pulmonaires.
Continuez à lire pour en savoir plus sur les plans Medicare Advantage proposés par SelectHealth, ainsi que sur ce qu'ils couvrent et combien ils coûtent.
Options du plan SelecHealth Medicare Advantage
SelectHealth propose deux types de plans Medicare Advantage, HMO et HMO SNP.
Plans HMO SelecHealth
Un HMO est un type très courant de régime d'assurance maladie. Vous pourriez avoir eu un plan HMO par un ancien employeur ou le marché de l'assurance maladie.
Fondamentalement, les HMO travaillent avec un réseau de fournisseurs. Le réseau comprendra tout type de fournisseur que vous pourriez avoir besoin de voir, tel que:
- médecins de soins primaires
- spécialistes
- cliniques de soins d'urgence
- les hôpitaux
- pharmacies
- thérapeutes physiques, ergothérapeutes ou orthophonistes
Vos soins ne seront couverts que si vous faites appel à un fournisseur en réseau, sauf en cas de soins d'urgence - par exemple, si vous devez vous rendre aux urgences mais qu'il n'y a pas d'hôpitaux en réseau à proximité. Dans ce cas, votre plan couvrira vos soins même s'ils ne sont pas en réseau
Vous pouvez acheter des plans SelectHealth HMO à différents niveaux et niveaux de prix. Selon votre forfait, vous pourrez peut-être obtenir une couverture sans prime. Les plans de niveau supérieur avec des primes coûteront plus cher par mois, mais comprendront davantage de services couverts.
SNP SelecHealth HMO
Un HMO SNP est un type de plan conçu pour les personnes ayant un problème de santé spécifique qui n'est pas couvert par un plan standard. Selon la compagnie d'assurance, vous pouvez trouver des SNP pour les personnes aux finances limitées, vivant dans des établissements de soins infirmiers ou souffrant de problèmes de santé chroniques.
Les SNP HMO de SelectHealth sont destinés aux personnes souffrant des problèmes de santé chroniques suivants:
- maladies cardiaques
- conditions pulmonaires
- Diabète
Les SNP HMO de SelectHealth vous aident à couvrir les coûts supplémentaires liés à la gestion d'une maladie chronique.
Par exemple, le plan SelectHealth Advantage Lung Care comprend une couverture pour les fournitures d'oxygène et les traitements respiratoires. Si vous souffrez de diabète ou de problèmes cardiaques, le régime SelectHealth Advantage Heart and Diabetes Care offre une quote-part de 0 $ sur l'insuline, les médicaments contre le diabète et les médicaments pour le cœur.
Sélectionnez les options de la partie D de la santé
Les plans Medicare Advantage de SelectHealth incluent une couverture des médicaments sur ordonnance similaire à la partie D. SelectHealth ne propose cependant pas de plans Medicare Part D autonomes.
Quels États proposent des plans SelectHealth Medicare Advantage?
Les plans SelectHealth Medicare Advantage sont actuellement disponibles pour les résidents de:
- Utah
- Idaho
- Nevada
Les offres de plans Medicare Advantage varient selon le comté, alors entrez votre code postal lorsque vous recherchez des plans pour voir les options qui vous sont offertes.
Que couvrent les plans SelectHealth Medicare Advantage?
Tous les plans Medicare Advantage doivent offrir la même couverture que Medicare Part A (assurance hospitalière) et Medicare Part B (assurance maladie). Ensemble, les parties A et B sont connues sous le nom de Medicare original.
De nombreux plans Medicare Advantage, y compris ceux de SelectHealth, offrent également une couverture supplémentaire au-delà de celle de Medicare d'origine.
Bien que certaines options de couverture supplémentaires soient spécifiques à certains plans, certaines couvertures sont standard dans les plans SelectHealth Medicare Advantage. Les services couverts comprennent:
- soins préventifs
- dépistage du cancer, du diabète et d'autres conditions
- vaccins
- couverture des médicaments sur ordonnance
- une allocation pour l'abonnement au gym et les cours
- couverture optionnelle pour les soins dentaires et oculaires
- quote-part peu élevée pour les médicaments génériques
- faibles quotes-parts pour les visites chez le médecin
Les plans comprennent également une couverture de télésanté via le programme ConnectCare d’Intermountain Healthcare. ConnectCare permet aux patients de voir des médecins via des rendez-vous sur leurs ordinateurs ou smartphones. Les rendez-vous sont disponibles tous les jours de la semaine, 24 heures sur 24.
Encore plus d'avantages sont disponibles pour les membres qui choisissent des plans de niveau supérieur. Ceux-ci inclus:
- indemnités pour les médicaments en vente libre
- transport vers et depuis les rendez-vous chez le médecin
- soins de la vue
- soins dentaires
- prothèses auditives
- soins chiropratiques
- acupuncture
Combien coûtent les plans SelectHealth Medicare Advantage?
Vos coûts dépendront du plan que vous choisissez et de la région où vous vivez. SelectHealth offre une couverture dans de nombreuses régions. La plupart des régions comprennent plusieurs comtés et villes, et les prix pour chaque plan proposé sont les mêmes dans toute la région.
Vous pouvez consulter les prix des villes et des plans sélectionnés dans le tableau ci-dessous.
Qu'est-ce que Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage (partie C) propose des plans d'assurance maladie de sociétés privées qui ont des contrats avec Medicare.
Les plans Medicare Advantage doivent respecter les normes et réglementations de Medicare. Une règle importante est qu'ils doivent offrir au moins la même couverture que Medicare d'origine (parties A et B).
Cela signifie que tous les plans doivent fournir une couverture pour:
- visites chez le médecin
- visites aux urgences
- séjours hospitaliers
- physiothérapie, ergothérapie et orthophonie
- équipement médical durable
- transport ambulancier d'urgence
Le prix de votre plan Medicare Advantage s'ajoute au coût de votre prime de la partie B. Donc, si un plan a une prime de 0 $, vous ne payez que votre prime typique de la partie B. Mais si vous choisissez un forfait avec une prime plus élevée, vous paierez cette prime en plus de la partie B.
Les plats à emporter
SelectHealth propose des plans Medicare Advantage aux résidents de l'Utah, de l'Idaho et du Nevada.
Les plans sont disponibles en tant que HMO standard et SNP HMO. Les SNP HMO de SelectHealth sont conçus pour les membres gérant des maladies cardiaques, pulmonaires et le diabète.
Vous pouvez trouver un plan SelectHealth à faible coût, sans franchise et avec une faible quote-part. SelectHealth propose également des plans sans prime, ce qui en fait une option abordable.
