Programme d'épargne spécifique pour les bénéficiaires de l'assurance-maladie à faible revenu (SLMB): ce que vous devez savoir

• Un programme de bénéficiaire de Medicare à faible revenu spécifié (SLMB) vous aide à payer les primes Medicare Part B.
• Le programme Medicaid d’un État finance le programme SLMB. Cependant, vous n’avez pas besoin d’être éligible à Medicaid pour vous inscrire à un SLMB.
• Pour être admissible, vous devez avoir certaines limites de revenu mensuel ou de ressources.

Un programme de bénéficiaire spécifique de l'assurance-maladie à faible revenu (SLMB) est un programme parrainé par l'État qui fournit une aide financière pour le paiement des primes Medicare Part B.

Pour être admissible, vous ou votre conjoint devez avoir un revenu et des ressources limités. Ce programme peut aider à rendre les soins de santé plus abordables si vous avez des difficultés à payer vos factures médicales. Plus d'un million de personnes étaient inscrites dans un SLMB en 2019.

Dans cet article, nous allons couvrir les détails de ce que fait un programme SLMB, qui peut être éligible, comment s'inscrire, et plus encore.

Qu'est-ce qu'un programme SLMB?

Un programme SLMB est l'un des quatre programmes d'épargne Medicare différents. Le but de ces programmes est de vous aider à payer les frais de Medicare grâce à l'aide de l'État. SLMB est destiné à vous aider à payer les primes Medicare Part B, ce qui peut vous faire économiser plus de 1 500 $ chaque année.

Même si vous êtes admissible au plan Part A sans prime, vous devez généralement toujours payer la prime mensuelle pour Medicare Part B.Pour 2020, le montant de prime le plus bas est de 144,60 $ par mois. Cependant, un programme SLMB couvrira ces dépenses et réduira vos coûts globaux de soins de santé.

Si vous ou un être cher êtes admissible à un programme SLMB, vous serez automatiquement admissible à l'aide supplémentaire. Ce programme supplémentaire vous aide à payer la couverture des médicaments sur ordonnance via Medicare. Il existe différents niveaux d'aide supplémentaire, qui peuvent vous aider à payer la coassurance, les franchises et les primes pour les médicaments sur ordonnance.

Suis-je éligible au SLMB?

Pour être éligible à un programme SLMB, vous devez également être éligible à Medicare Part A et répondre à certaines exigences en matière de revenus ou de ressources pour être éligible.

Pour être admissible à Medicare Part A, vous devez être âgé de 65 ans ou plus ou avoir une invalidité admissible, une maladie rénale en phase terminale ou une sclérose latérale amyotrophique (SLA, mieux connue sous le nom de maladie de Lou Gehrig). Vous devez également avoir travaillé et payé des impôts Medicare pendant au moins 40 trimestres (environ 10 ans) pour être admissible à la partie A.

Pour participer au programme SLMB, vous devez disposer de ressources et de revenus limités. Ces limites financières peuvent varier d'une année à l'autre. Pour 2020, les limites de revenu sont répertoriées dans le tableau suivant.

Les limites de revenu sont légèrement plus élevées en Alaska et à Hawaï. Vous devez contacter le bureau Medicaid de votre État pour connaître les limites actuelles si vous vivez dans ces États.

Que sont les ressources?

Les ressources comprennent certains articles ou de l'argent que vous avez sur un compte bancaire. Voici quelques exemples de ce qui peut être considéré comme des ressources:

• de l'argent sur un compte chèque ou d'épargne
• stocks
• obligations

Votre maison, une voiture, un terrain d'enterrement, des meubles et d'autres articles ménagers ne sont pas considérés comme des ressources. Si vous avez des questions sur des éléments ou des comptes spécifiques qui pourraient être comptés, contactez votre bureau Medicaid. Ils peuvent fournir une liste de ressources spécifiques et de limites pour votre état.

Notez que si vous êtes admissible à un SLMB, vous n’êtes pas nécessairement admissible aux avantages Medicaid. Medicaid exige que vous respectiez des limites de revenu distinctes. Même si vous n’êtes pas éligible à Medicaid, vous pouvez toujours bénéficier des avantages SLMB.

Essayez simplement - postulez!

Si vous avez besoin d'aide ou pensez être admissible à un plan SLMB, vous devez en faire la demande. Certains États ont une flexibilité dans leurs qualifications de revenu (en particulier en Alaska et à Hawaï) et les limites de revenu peuvent changer chaque année.

Comment m'inscrire?

Voici quelques étapes à suivre pour démarrer le processus d'inscription au programme SLMB:

• Contactez le bureau Medicaid de votre état et demandez comment postuler. Cela peut impliquer un rendez-vous en personne ou la soumission d'une candidature en ligne ou par courrier.
• Rassemblez les documents nécessaires pour montrer le bureau Medicaid de votre état. Celles-ci incluent généralement votre carte Medicare, votre carte de sécurité sociale, votre certificat de naissance ou toute autre preuve de citoyenneté, une preuve d'adresse, une preuve de revenu et un relevé bancaire indiquant vos actifs.
• Faites des copies de ces documents clés au cas où vous en auriez à nouveau besoin.
• Recherchez un avis par la poste dans les 45 jours qui vous informe de l'état de votre demande.
• Si Medicaid a refusé votre demande, vous avez le droit de demander une audience pour contester cette décision.
• Si votre demande a été approuvée, Medicaid commencera à payer votre prime Medicare Part B et vous informera du début de la couverture.
• Confirmez que la sécurité sociale ne prélève plus cette prime sur votre chèque mensuel.

Parfois, Medicaid peut prendre du temps pour commencer à payer directement Medicare. Vous recevrez un chèque pour la somme pour tous les mois que Medicaid était censé payer votre prime mais ne l'a pas fait.

Vous recevrez une notification annuelle indiquant que vous devez renouveler ou recertifier vos avantages SLMB. Si, pour une raison quelconque, vous ne recevez pas de notification, contactez votre agence Medicaid pour vous assurer que vos avantages ne sont pas épuisés.

Lorsque vous serez admissible au programme SLMB, vous recevrez un avis de Medicare indiquant que vous êtes admissible à une aide supplémentaire. Vous soumettez ensuite ces informations à votre régime de médicaments sur ordonnance (partie D) afin que vous puissiez également économiser de l'argent sur vos ordonnances.

Les plats à emporter

• Le programme SLMB peut payer vos primes Medicare Part B.
• Vous pouvez être admissible en fonction de vos revenus ou de vos ressources. Ces limites peuvent varier d'un état à l'autre.
• Contactez le bureau Medicaid de votre état pour savoir comment faire une demande et quels types de documentation vous avez besoin.
• Vous devriez avoir une réponse dans les 45 jours suivant la demande si vous êtes admissible.