Tout ce que vous devez savoir si vous souhaitez changer de plan Medicare Advantage

• Vous avez plusieurs possibilités de changer votre plan Medicare Advantage tout au long de l'année.
• Vous pouvez changer votre plan de couverture Medicare Advantage et Medicare pour les médicaments sur ordonnance pendant la période d'inscription ouverte Medicare ou la période d'inscription ouverte Medicare Advantage.
• Vous pouvez également changer votre plan Medicare Advantage pendant une période d'inscription spéciale qui est déclenchée par un changement majeur dans votre vie.

Si votre situation a changé depuis que vous vous êtes inscrit pour la première fois à un plan Medicare Advantage, vous recherchez peut-être maintenant un plan différent qui répond mieux à vos besoins. Mais pouvez-vous abandonner un plan et passer à un autre?

La reponse courte est oui. La réponse longue: vous pouvez changer votre plan Medicare Advantage, mais uniquement pendant des périodes d'inscription spécifiques au cours de l'année. Ce n’est pas difficile, mais il est important de le faire au bon moment. Sinon, vous pourriez perdre votre couverture ou créer des lacunes dans votre couverture.

Voici ce que vous devez savoir sur le moment et la manière de changer votre plan Medicare Advantage.

Comment changer de plan Medicare Advantage?

Les plans Medicare Advantage (partie C) sont proposés par des compagnies d'assurance privées. Si vous avez un plan Medicare Advantage, vous pouvez:

• passer à un autre plan Medicare Advantage qui offre une couverture médicaments
• passer à un autre plan Medicare Advantage qui n'offre pas de couverture médicamenteuse
• passer à l'assurance-maladie d'origine (parties A et B) plus un régime de la partie D (médicaments sur ordonnance)
• passer à Medicare d'origine sans ajouter de plan de la partie D

Vous ne pouvez généralement apporter qu'une seule modification à votre plan pendant la période d'inscription ouverte à Medicare Advantage.

Pour changer de régime, contactez l'assureur du régime que vous aimez et demandez une couverture. Si vous ne savez pas comment contacter le fournisseur, l'outil de recherche de plans de Medicare peut être utile. Vous serez désinscrit de votre plan précédent dès que votre nouveau plan entrera en vigueur.

Si vous passez d'un plan Medicare Advantage à Medicare d'origine, vous pouvez soit appeler votre ancien plan, soit vous inscrire via Medicare en appelant 800-MEDICARE.

Quand puis-je changer de plan Medicare Advantage?

Vous pouvez changer de plan Medicare Advantage pendant des périodes d'inscription déterminées chaque année et dans une période de temps spécifiée après certains événements de la vie. Voici les dates et les règles spécifiques pour lesquelles vous pouvez changer de plan Medicare Advantage.

Période d'inscription initiale

Vous pouvez changer votre plan Medicare Advantage à tout moment pendant votre période d'inscription initiale.

Si vous êtes admissible à Medicare en fonction de votre âge, votre inscription initiale commence 3 mois avant le mois de votre 65e anniversaire, inclut votre mois de naissance et se poursuit pendant 3 mois par la suite. Au total, la période d'inscription initiale dure 7 mois.

Si vous êtes admissible à Medicare en raison d'une invalidité, votre période d'inscription initiale commence 3 mois avant votre 25e mois de prestations d'assurance invalidité de la sécurité sociale ou de la Commission de retraite des chemins de fer, comprend votre 25e mois et se poursuit pendant 3 mois par la suite.

Inscription ouverte à Medicare Advantage

Vous pouvez apporter des modifications à votre plan à tout moment pendant la période d'inscription ouverte à Medicare Advantage du 1er janvier au 31 mars de chaque année. Il s'agit également de la période d'inscription générale à Medicare.

Les modifications que vous apportez prendront effet le premier jour du mois suivant le mois où vous effectuez une modification.

Période d'inscription ouverte

Vous pouvez apporter des modifications à votre plan Medicare Advantage à tout moment pendant la période électorale annuelle, appelée inscription ouverte. Cela dure du 15 octobre au 7 décembre chaque année. Les modifications que vous apportez prendront effet le 1er janvier de l'année suivante.

Périodes d'inscription spéciales

Certains événements de la vie peuvent déclencher la possibilité de changer votre plan Medicare Advantage. Si vous déménagez dans un nouvel emplacement, vos options de couverture changent ou vous rencontrez certaines autres circonstances de la vie, Medicare peut vous offrir une période d'inscription spéciale.

Voici un résumé de ces événements et des options dont vous disposez:

Si ça arrive…Je peux…J'ai autant de temps pour faire des changements…Je déménage de la zone de service de mon planpasser à un nouveau plan Medicare Advantage ou Part D2 mois*Je déménage et de nouveaux plans sont disponibles là où je vispasser à un nouveau plan Medicare Advantage ou Part D2 mois*Je retourne aux États-Unisadhérer à un plan Medicare Advantage ou Part D2 mois*Je déménage ou entre dans un établissement de soins infirmiers qualifié ou un établissement de soins de longue duréeadhérer à un plan Medicare Advantage ou Part D,
changer de plan Medicare Advantage, ou
abandonner Medicare Advantage et passer à Medicare d'origineaussi longtemps que vous vivez dans l'établissement et 2 mois après votre départJ'ai été libéré de prisonadhérer à un plan Medicare Advantage ou Part D2 mois*Je ne suis plus éligible à Medicaid adhérer à un plan Medicare Advantage ou Part D,
changer de plan Medicare Advantage, ou
abandonnez Medicare Advantage et passez à Medicare d'origine3 mois*Je n’ai plus d’assurance maladie auprès de mon employeur ou de mon syndicatadhérer à un plan Medicare Advantage ou Part D 2 mois*Je souscris à un plan PACEabandonner le plan Medicare Advantage ou Part Dà toute heureMedicare sanctionne mon planchanger de plan Medicare Advantagedéterminé au cas par casMedicare met fin à mon planchanger de plan Medicare Advantagede 2 mois avant la fin du plan à 1 mois après sa finMedicare ne renouvelle pas mon planchanger de plan Medicare Advantagedu 8 décembre au dernier jour de févrierJe suis double éligible pour Medicare et Medicaidrejoindre, changer ou abandonner les plans Medicare Advantageune fois de janvier à mars, d'avril à juin et de juillet à septembreJe m'inscris dans un plan d'assistance pharmaceutique d'État (ou je perds le plan)rejoindre un plan Medicare Advantage avec la partie Dune fois par année civileJe renonce à ma politique Medigap lorsque j'adhère à un plan Medicare Advantageabandonnez Medicare Advantage et rejoignez Medicare d'origine 12 mois après votre première adhésion au plan Medicare AdvantageJ'ai un plan pour les besoins spéciaux mais je n'ai plus le besoin spécialpasser à un plan Medicare Advantage ou Part D3 mois après la fin du délai de grâceJe participe au mauvais plan en raison d'une erreur d'un employé fédéraladhérer à un plan Medicare Advantage ou Part D,
changer de plan Medicare Advantage ou abandonner Medicare Advantage et passer à Medicare d'origine2 mois*Medicare attribue une note de 5 étoiles à un plan dans ma régionpasser à un plan Medicare Advantage 5 étoilesune fois entre le 8 décembre et le 30 novembre

* Consultez Medicare.gov pour plus de détails sur le moment où l'horloge commence à tourner.

Qui est éligible à Medicare Advantage?

Pour être éligible à un plan Medicare Advantage, vous devez être inscrit à Medicare d'origine (partie A et partie B). Vous devrez également vivre dans une zone couverte par un fournisseur d'assurance qui propose des plans Medicare Advantage aux nouveaux bénéficiaires.

Pour être éligible à Medicare d'origine, vous devez être citoyen américain ou résident permanent légal depuis au moins 5 ans et appartenir à une ou plusieurs de ces catégories:

• avez 65 ans ou plus
• avoir un handicap
• souffrez de sclérose latérale amyotrophique (SLA)
• avez une maladie rénale en phase terminale (IRT)

Quels sont les plans Medicare Advantage?

Les plans Medicare Advantage (partie C) sont des plans d'assurance maladie vendus par des compagnies d'assurance privées. Ils offrent la même couverture que Medicare d'origine (partie A et partie B), ainsi que des avantages supplémentaires.

Selon le régime, certains de ces avantages supplémentaires pourraient inclure une assurance dentaire, auditive, visuelle et des médicaments sur ordonnance. Vous pouvez comparer les plans à l’aide de l’outil de recherche de plans de Medicare. Cela vous permettra de voir la couverture et les tarifs disponibles près de chez vous.

Les plats à emporter

Vous pouvez apporter des modifications à votre plan Medicare Advantage en:

• soit en ajoutant ou en supprimant la couverture des médicaments sur ordonnance
• passer à un autre plan Medicare Advantage
• revenir à Medicare d'origine, avec ou sans régime d'assurance-médicaments

Il est important de noter que vous ne pouvez modifier votre plan qu'à des moments précis de l'année. Vous pouvez changer à tout moment pendant votre période d'inscription initiale de 7 mois. Vous pouvez également changer pendant la période d'inscription ouverte chaque automne.

Vous pouvez également apporter des modifications pendant la période d'inscription ouverte à Medicare Advantage au début de chaque année. De plus, certains changements de vie vous permettent de modifier votre plan pendant les périodes d'inscription spéciales.

Lorsque vous êtes prêt à changer, sachez que vous pouvez obtenir de l'aide pour trouver et souscrire au plan qui vous convient.

Cet article a été mis à jour le 20 novembre 2020 pour refléter les informations de Medicare 2021.