en un coup d'oeil
- WPS est un assureur-maladie privé, basé dans le Wisconsin, qui vend des plans d'assurance complémentaire Medicare.
- Ces plans facultatifs, également connus sous le nom de plans Medigap, peuvent vous aider à compenser votre part des coûts de Medicare.
- WPS propose des plans aux résidents du Wisconsin, ainsi que de 14 autres États.
L'assurance complémentaire Medicare aide les personnes bénéficiant de Medicare à couvrir leurs frais une fois que Medicare a payé sa part. Ces plans optionnels sont également appelés plans Medigap.
Avec un plan Medigap, vous payez une prime en échange d'une réduction potentielle de votre part globale des frais de santé non payés par Medicare d'origine (parties A et B).
Wisconsin Physicians Service Insurance Corporation (WPS) est une compagnie d'assurance privée basée à Madison, Wisconsin. Il propose des plans de supplément Medicare aux résidents du Wisconsin et de 14 autres États.
Lisez la suite pour savoir si vous êtes admissible à un plan de supplément WPS et ce qui est couvert pour 2020.
Quels services les plans complémentaires WPS couvrent-ils?
Chaque plan Medigap couvre les aspects de Medicare d'origine (partie A et partie B) que vous devrez généralement payer après que Medicare couvre sa part.
Il est important de noter que vous ne pouvez pas utiliser une politique Medigap si vous avez un plan Medicare Advantage (partie C).
En plus des services couverts par chaque type de plan, l'état du Wisconsin exige que certains services soient inclus dans les plans de supplément WPS Medicare.
Pour les services suivants, Medicare paiera 80% des frais éligibles à Medicare après avoir payé votre franchise Medicare Part B. Votre plan de supplément Medicare paiera alors 20% des frais restants non couverts par Medicare.
Ceux-ci comprennent les coûts pour:
- transplantations rénales
- traitements de dialyse
- soins des maladies rénales
- équipement diabétique
- quelques fournitures pour le diabète
- autogestion du diabète
- programmes d'éducation
- soins chiropratiques
- reconstruction mammaire après une mastectomie
- hôpital, centre de chirurgie ambulatoire et frais d'anesthésie pour les soins dentaires, dans certains cas
Avantages supplémentaires du plan WPS Medigap
Les plans WPS Medigap offrent des avantages supplémentaires en plus de la couverture standard. Les extras offerts avec ces plans peuvent inclure:
- 7 pour cent de réduction sur votre si vous et un autre membre de votre ménage souscrivez à un plan WPS Medigap
- 2% de réduction lorsque votre prime est déduite automatiquement de votre compte bancaire
- programmes de rabais sur la vision et l'ouïe
- Abonnement de remise en forme Silver & Fit
- des réductions sur l'acupuncture, la massothérapie et les conseils nutritionnels dans le cadre du programme ChooseHealthy
- plans de base avec couverture préventive illimitée
- couverture dentaire facultative
- couverture d'urgence facultative pour les voyages à l'étranger
Quels plans Medigap propose WPS?
Dans la plupart des États, les types de plans de supplément Medicare que les entreprises peuvent offrir sont standardisés.
Dans trois États, cependant, des plans de supplément uniques sont proposés, en fonction des exigences légales de ces États. Les trois états sont:
- Massachusetts
- Minnesota
- Wisconsin
WPS a créé ses propres plans de supplément Medicare uniques. Explorons-les dans les sections suivantes.
Plan de base
Le plan WPS Basic vous permet d'ajouter plusieurs types de coureurs différents pour personnaliser votre couverture. Les caractéristiques du plan WPS Basic comprennent:
- un avenant optionnel pour payer 50 pour cent ou 100 pour cent de la franchise Medicare Part A pour hospitalisation
- jusqu'à 176 $ par jour pour les jours 21 à 100 pour des soins infirmiers qualifiés
- 100% de la quote-part de Medicare et de la coassurance pour les soins palliatifs
- 100 pour cent de la quote-part de Medicare et de la coassurance pour les trois premiers pintes de sang
- un avenant facultatif pour les frais supplémentaires de Medicare Part B
- 40 visites de soins à domicile rémunérées et jusqu'à 365 visites avec un avenant optionnel
- un avenant facultatif pour les soins médicaux d'urgence en voyage à l'étranger
- pas de limites personnelles
- programme de conditionnement physique
- réductions sur les examens de la vue et les lunettes
- réductions sur les aides auditives
- services de soins préventifs supplémentaires
- un avenant facultatif de franchise Medicare Part B pour les participants qui étaient d'abord éligibles à Medicare avant le 1er janvier 2020
Plan de partage des coûts de 25%
Avec le plan de partage des coûts de 25%, vous ne payez qu'une petite partie des coûts après que Medicare a payé sa part. WPS paie le reste. Ce plan comprend:
- 75% de la franchise Medicare Part A pour hospitalisation
- jusqu'à 132 $ par jour pour les jours 21 à 100 pour des soins infirmiers qualifiés
- 75% de la quote-part et de la coassurance de Medicare pour les soins palliatifs
- 75% de la quote-part et de la coassurance de Medicare pour les trois premiers pintes de sang
- aucune couverture pour les frais supplémentaires de Medicare Part B
- 40 visites de soins à domicile rémunérées et jusqu'à 365 visites avec un avenant optionnel
- limites personnelles
- réductions sur les examens de la vue et les lunettes
- réductions sur les aides auditives
Plan de partage des coûts à 50%
Ce plan a une structure similaire à celle du plan de partage des coûts de 25%, sauf que vous payez une prime mensuelle inférieure et une plus grande part de vos frais médicaux. Les caractéristiques de ce plan comprennent:
- 50% de la franchise Medicare Part A pour hospitalisation
- jusqu'à 88 $ par jour pour les jours 21 à 100 pour des soins infirmiers qualifiés
- 50 pour cent de la quote-part de Medicare et de la coassurance pour les soins palliatifs
- 50% de la quote-part de Medicare et de la coassurance pour les trois premiers pintes de sang
- 40 visites de soins à domicile rémunérées et jusqu'à 365 visites avec un avenant optionnel
- limites personnelles
- réductions sur les examens de la vue et les lunettes
- réductions sur les aides auditives
Combien coûtent les plans de supplément WPS Medicare?
Les coûts des plans de supplément WPS Medicare varient en fonction:
- votre âge
- Votre emplacement
- le type de plan que vous choisissez
Vous trouverez ci-dessous quelques exemples de primes mensuelles que vous paierez en 2021 pour un plan WPS Medigap pour plusieurs tranches d'âge différentes.
Qu'est-ce que Medigap?
Les plans Medigap sont des produits d'assurance privée destinés à vous aider à couvrir votre part des frais de santé.
Bien que Medicare Part A couvre les soins hospitaliers, Medicare Part B couvre les soins ambulatoires et Medicare Part C propose un plan hybride privé pour les parties A et B, vous serez toujours responsable d'une part de vos frais de santé avec ces plans.
Une fois que vous êtes admissible à la couverture Medicare, vous pouvez ajouter ou changer un plan de supplément Medicare à tout moment. Cependant, vous obtiendrez généralement le meilleur prix si vous souscrivez à un plan de supplément Medicare lorsque vous devenez éligible à Medicare pour la première fois.
Il existe 10 types différents de plans de supplément Medicare, qui sont standardisés dans la plupart des régions du pays. Seuls le Massachusetts, le Minnesota et le Wisconsin ont des exceptions, en raison des mandats des États.
Vous pouvez comparer les offres et les prix premium dans votre région à l'aide de l'outil de recherche de plans Medicare.
Les plats à emporter
- Les plans de supplément Medicare peuvent vous aider à couvrir votre part des coûts Medicare.
- Les plans de supplément Medicare sont vendus par des compagnies d'assurance privées.
- WPS propose des plans de supplément à travers le Wisconsin et dans 14 autres États.
- Le Wisconsin est l'un des trois États qui propose des plans de supplément Medicare uniques.
- Comparez les plans de suppléments avec soin pour vous assurer que vous comparez des produits similaires et pour trouver celui qui répond le mieux à vos besoins.
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