Comprendre les phases de la schizophrénie

La schizophrénie est une maladie mentale chronique. Elle affecte environ 1 pour cent de la population, bien que la prévalence exacte de la maladie soit difficile à obtenir.

Les personnes atteintes de cette condition éprouvent:

• hallucinations
• pensées désordonnées
• discours non organisé
• départs ou ruptures de la réalité

La schizophrénie est divisée en étapes ou phases. Chaque phase est marquée par des symptômes et des signes spécifiques.

phases de schizophrénie

Les phases de la schizophrénie comprennent:

• Prodromal. Ce stade précoce n'est souvent reconnu qu'après la progression de la maladie.
• Actif. Aussi connue sous le nom de schizophrénie aiguë, cette phase est la plus visible. Les gens montreront les symptômes révélateurs de la psychose, y compris les hallucinations, la méfiance et les délires.
• Résiduel. Bien que n'étant pas un diagnostic reconnu dans le DSM-5, ce terme peut encore être utilisé pour décrire une période où les personnes atteintes de schizophrénie ont moins de symptômes évidents (la psychose est atténuée). Cependant, certains symptômes sont toujours présents.

Quels sont les symptômes de chaque phase?

Chaque phase de la schizophrénie présente des symptômes qui aident à la classer.

Bien que les symptômes de la schizophrénie active puissent sembler apparaître soudainement, la maladie prend des années à se développer.

Au début de la phase prodromique, les symptômes ne sont pas toujours évidents, comme vous le verrez en lisant sur cette première phase.

Symptômes de la schizophrénie prodromique

Les premiers signes et symptômes de la schizophrénie peuvent être négligés car ils sont communs à de nombreuses autres affections, comme la dépression.

Ce n’est souvent que lorsque la schizophrénie est passée à la phase active que la phase prodromique est reconnue et diagnostiquée.

Les symptômes de cette phase peuvent inclure:

• retrait de la vie sociale ou des activités familiales
• isolement
• augmentation de l'anxiété
• difficulté à se concentrer ou à prêter attention
• manque de motivation
• avoir du mal à prendre des décisions
• changements à la routine normale
• oublier ou négliger l'hygiène personnelle
• perturbations de sommeil
• irritabilité accrue

Symptômes de schizophrénie active

À cette phase de la schizophrénie, les symptômes peuvent être les plus évidents.

Pourtant, la recherche suggère qu'au moment où une personne est à cette phase, elle peut avoir présenté des symptômes de schizophrénie prodromique depuis environ 2 ans.

Les symptômes comprennent:

• hallucinations ou voir des gens ou des choses que personne d'autre ne fait
• délires paranoïaques
• pensées confuses et désorganisées
• discours désordonné
• modifications du comportement moteur (comme des mouvements inutiles ou excessifs)
• manque de contact visuel
• effet plat

Symptômes résiduels de schizophrénie

Bien qu'elle ne soit plus utilisée dans le diagnostic, certains cliniciens peuvent encore décrire cette phase lorsqu'ils discutent des symptômes et de la progression de la schizophrénie.

Les symptômes de cette phase de la maladie ressemblent aux symptômes de la première phase. Ils se caractérisent par une faible énergie et un manque de motivation, mais certains éléments de la phase active subsistent. Certaines personnes peuvent revenir à la phase active.

On dit que les symptômes de la phase résiduelle incluent:

• manque d'émotion
• retrait social
• faibles niveaux d'énergie constants
• comportement excentrique
• pensée illogique
• désorganisation conceptuelle
• vocalisations franches

Qu'est-ce qui cause ces phases?

On ne sait pas pourquoi les individus développent la schizophrénie. De même, on ne sait pas exactement comment ou pourquoi une personne franchit les étapes au rythme qu’elle fait.

Les chercheurs pensent qu'une combinaison de facteurs déclenche des changements chimiques et structurels dans le cerveau. En fin de compte, ces changements conduisent à la schizophrénie. Ces mêmes facteurs peuvent influencer le moment ou la rapidité avec laquelle une personne passe d'une phase à une autre.

Les chercheurs pensent que ces facteurs peuvent contribuer au développement de la schizophrénie:

• La génétique. Si vous avez des antécédents familiaux de maladie, vous êtes plus susceptible de la développer. Cependant, avoir des antécédents familiaux ne signifie pas que vous aurez certainement la maladie.
• Changements hormonaux. Les chercheurs pensent que les hormones et les changements physiques dans le corps peuvent être un facteur. Les symptômes de la maladie commencent souvent au jeune âge adulte, pendant une période de changement majeur. En moyenne, les hommes montrent les premiers signes à la fin de l'adolescence et au début de la vingtaine. Les femmes développent la maladie plus tard. Pour eux, les symptômes apparaissent généralement entre le milieu de la vingtaine et le début de la trentaine.
• Biologique. Les neurotransmetteurs relaient les signaux entre les cellules du cerveau et les changements chimiques peuvent les endommager ou les altérer. Cela pourrait conduire à la maladie.
• Structure. Les modifications de la forme ou de la structure du cerveau pourraient également interférer avec la communication entre les neurotransmetteurs et les cellules.
• Environnement. Les chercheurs pensent que l'exposition à certains virus à un âge précoce pourrait entraîner la schizophrénie. De même, les choix de mode de vie peuvent avoir un impact sur le risque. Ces choix peuvent inclure l'usage ou le mésusage de stupéfiants.

Comment diagnostique-t-on la schizophrénie?

Un diagnostic de schizophrénie est souvent posé pour la première fois au stade actif. C'est à ce moment que les symptômes deviennent les plus évidents. D'autres personnes peuvent reconnaître les pensées et les comportements désordonnés pour la première fois.

À ce stade, un médecin peut travailler avec des amis et des membres de la famille pour comprendre à quel moment les premiers symptômes ont commencé. Les symptômes de la première phase ne sont souvent pas reconnus tant qu'une personne n'est pas en phase active.

Une fois le diagnostic posé, un médecin pourra également déterminer la fin de la phase active en fonction des symptômes et des comportements.

Où trouver de l'aide

Les organisations de défense peuvent vous aider à trouver une aide immédiate. Ils peuvent également vous mettre en contact avec des ressources locales qui peuvent vous aider à trouver un traitement durable et à long terme. Ces ressources en santé mentale comprennent:

• Schizophrénie et troubles connexes Alliance of America
• Santé mentale Amérique
• Ligne directe d'administration des services de toxicomanie et de santé mentale: 1-800-662-HELP

Comment la schizophrénie est-elle traitée?

La plupart des personnes atteintes de schizophrénie ne sont diagnostiquées qu’au cours de la deuxième phase, une fois que les symptômes s’aggravent et deviennent plus évidents.

À ce stade, les options de traitement comprennent:

• Médicament. Les médicaments antipsychotiques peuvent influencer le niveau de produits chimiques et de neurotransmetteurs dans le cerveau. Cela pourrait réduire les symptômes. Cela peut également aider une personne à éviter les rechutes ou l'aggravation des symptômes.
  Thérapie. Un médecin peut orienter une personne atteinte de schizophrénie vers un psychologue ou un psychiatre. Ces experts en santé mentale peuvent aider les gens à apprendre à travailler grâce à des schémas de pensée désordonnés. Ils peuvent également aider à reconnaître les signes d'une éventuelle rechute.
• Hospitalisation. Ce traitement d'urgence s'adresse à une personne en danger immédiat. Les pensées ou hallucinations suicidaires peuvent présenter un risque pour la sécurité de la personne, voire pour les personnes qui l’entourent.

Où chercher des soins d'urgence

Si vous ou un de vos proches avez des pensées suicidaires ou des comportements dangereux, cherchez des soins d'urgence:

• Composez le 911 ou votre numéro d'urgence local
• Visiter un hôpital ou un service d'urgence
• Appelez la hotline nationale de prévention du suicide au 800-273-8255 24/7
• Envoyez un SMS à NAMI ou HOME sur la ligne de texte de crise au 741741

Quelles sont les perspectives?

La première phase de la schizophrénie peut durer généralement environ deux ans. Cependant, il n’est pas toujours reconnu ou diagnostiqué tant qu’une personne n’est pas en phase active.

Si la phase active n'est pas traitée, les symptômes peuvent durer des semaines, voire des mois. Les rechutes peuvent également être plus fréquentes.

D'une manière ou d'une autre, une personne atteinte de schizophrénie gérera ses symptômes ou s'efforcera de prévenir une rechute pendant la majeure partie de sa vie.

Les plats à emporter

La schizophrénie est un trouble de santé mentale qui provoque divers symptômes. Les premiers symptômes (schizophrénie prodrome) peuvent ne pas être détectés jusqu'à ce que des symptômes plus graves se développent dans la phase active de la maladie.

La dernière étape, la schizophrénie résiduelle, provoque toujours des symptômes. Mais ceux-ci ne sont pas aussi graves ou désordonnés que la phase active.

Le traitement peut aider à réduire les symptômes et à prévenir les rechutes. Comme la schizophrénie est une maladie à vie, un traitement sera probablement nécessaire tout au long de la vie.