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Définition de l'anémie microcytaire
La microcytose est un terme utilisé pour décrire les globules rouges plus petits que la normale. L'anémie se produit lorsque vous avez un faible nombre de globules rouges fonctionnant correctement dans votre corps.
Dans les anémies microcytaires, votre corps a moins de globules rouges que la normale. Les globules rouges dont il dispose sont également trop petits. Plusieurs types différents d'anémies peuvent être décrits comme microcytaires.
Les anémies microcytaires sont causées par des conditions qui empêchent votre corps de produire suffisamment d'hémoglobine. L'hémoglobine fait partie de votre sang. Il aide à transporter l'oxygène vers vos tissus et donne à vos globules rouges leur couleur rouge.
La carence en fer provoque la plupart des anémies microcytaires. Votre corps a besoin de fer pour produire de l'hémoglobine. Mais d'autres conditions peuvent également provoquer des anémies microcytaires. Pour traiter une anémie microcytaire, votre médecin diagnostiquera d'abord la cause sous-jacente.
Symptômes de l'anémie microcytaire
Vous ne remarquerez peut-être aucun symptôme d'anémie microcytaire au début. Les symptômes apparaissent souvent à un stade avancé lorsque le manque de globules rouges normaux affecte vos tissus.
Les symptômes courants des anémies microcytaires comprennent:
- fatigue, faiblesse et fatigue
- perte d'endurance
- essoufflement
- vertiges
- peau pâle
Si vous ressentez l'un de ces symptômes et qu'ils ne disparaissent pas dans les deux semaines, prenez rendez-vous avec votre médecin.
Vous devez prendre rendez-vous avec votre médecin dès que possible si vous ressentez de graves étourdissements ou un essoufflement.
Types et causes d'anémie microcytaire
Les anémies microcytaires peuvent être décrites plus en détail en fonction de la quantité d'hémoglobine dans les globules rouges. Ils peuvent être hypochromiques, normochromiques ou hyperchromiques:
1. Anémies microcytaires hypochromiques
Hypochrome signifie que les globules rouges ont moins d'hémoglobine que la normale. De faibles taux d'hémoglobine dans vos globules rouges donnent une couleur plus pâle. Dans l'anémie hypochrome microcytaire, votre corps a de faibles taux de globules rouges qui sont à la fois plus petits et plus pâles que la normale.
La plupart des anémies microcytaires sont hypochromiques. Les anémies microcytaires hypochromiques comprennent:
Anémie ferriprive: la cause la plus fréquente d'anémie microcytaire est une carence en fer dans le sang. L'anémie ferriprive peut être causée par:
- apport insuffisant en fer, généralement en raison de votre alimentation
- être incapable d'absorber le fer en raison de conditions comme la maladie cœliaque ou Infection à Helicobacter pylori
- perte de sang chronique due à des règles fréquentes ou abondantes chez la femme ou à des saignements gastro-intestinaux (GI) dus à des ulcères gastro-intestinaux supérieurs ou à une maladie inflammatoire de l'intestin
- grossesse
Thalassémie: La thalassémie est un type d’anémie causée par une anomalie héréditaire. Il implique des mutations dans les gènes nécessaires à la production normale d'hémoglobine.
Anémie sidéroblastique: L'anémie sidéroblastique peut être héréditaire en raison de mutations génétiques (congénitales). Elle peut également être causée par une maladie acquise plus tard dans la vie qui empêche votre corps d’intégrer le fer dans l’un des composants nécessaires à la fabrication de l’hémoglobine. Cela entraîne une accumulation de fer dans vos globules rouges.
L'anémie sidéroblastique congénitale est généralement microcytaire et hypochrome.
2. Anémies microcytaires normochromiques
Normochrome signifie que vos globules rouges ont une quantité normale d'hémoglobine et que la teinte du rouge n'est ni trop pâle ni trop foncée. Un exemple d'anémie microcytaire normochrome est:
Anémie inflammatoire et maladie chronique: L'anémie due à ces conditions est généralement normochrome et normocytaire (les globules rouges sont de taille normale). Une anémie microcytaire normochrome peut être observée chez les personnes atteintes:
- maladies infectieuses, telles que la tuberculose, le VIH / sida ou l'endocardite
- maladies inflammatoires, telles que la polyarthrite rhumatoïde, la maladie de Crohn ou le diabète sucré
- maladie du rein
- cancer
Ces conditions peuvent empêcher les globules rouges de fonctionner normalement. Cela peut entraîner une diminution de l'absorption ou de l'utilisation du fer.
3. Anémies microcytaires hyperchromiques
Hyperchromique signifie que les globules rouges ont plus d'hémoglobine que la normale. Des niveaux élevés d'hémoglobine dans vos globules rouges en font une teinte rouge plus profonde que la normale.
Anémie sphérocytaire congénitale: les anémies microcytaires hyperchromiques sont rares. Ils peuvent être causés par une maladie génétique connue sous le nom d'anémie sphérocytaire congénitale. Ceci est également appelé sphérocytose héréditaire.
Dans ce trouble, la membrane de vos globules rouges ne se forme pas correctement. Cela les amène à être rigides et de forme incorrectement sphérique. Ils sont envoyés pour se décomposer et mourir dans la rate car ils ne voyagent pas correctement dans les cellules sanguines.
4. Autres causes d'anémie microcytaire
Les autres causes d'anémie microcytaire comprennent:
- toxicité du plomb
- carence en cuivre
- excès de zinc, qui provoque une carence en cuivre
- consommation d'alcool
- l'usage de drogues
Diagnostiquer l'anémie microcytaire
Les anémies microcytaires sont souvent détectées pour la première fois après que votre médecin a ordonné un test sanguin connu sous le nom de formule sanguine complète (CBC) pour une autre raison. Si votre CBC indique que vous souffrez d'anémie, votre médecin vous prescrira un autre test appelé frottis sanguin périphérique.
Ce test peut aider à repérer les changements microcytaires ou macrocytaires précoces de vos globules rouges. L'hypochromie, la normochromie ou l'hyperchromie peuvent également être observées avec le test de frottis sanguin périphérique.
Votre médecin traitant peut vous orienter vers un hématologue. Un hématologue est un spécialiste qui travaille avec des troubles sanguins. Ils peuvent être en mesure de diagnostiquer et de traiter au mieux le type spécifique d'anémie microcytaire et d'identifier sa cause sous-jacente.
Une fois qu'un médecin vous a diagnostiqué une anémie microcytaire, il effectuera des tests pour déterminer la cause de la maladie. Ils peuvent effectuer des tests sanguins pour vérifier la maladie cœliaque. Ils peuvent tester votre sang et vos selles pour H. pylori infection bactérienne.
Votre médecin pourrait vous poser des questions sur d’autres symptômes que vous avez ressentis s’il soupçonne que la perte de sang chronique est la cause de votre anémie microcytaire. Ils peuvent vous référer à un gastro-entérologue si vous avez des douleurs à l'estomac ou d'autres douleurs abdominales. Un gastro-entérologue peut effectuer des tests d'imagerie pour rechercher différentes conditions. Ces tests comprennent:
- échographie abdominale
- endoscopie gastro-intestinale supérieure (EGD)
- CT scan de l'abdomen
Pour les femmes souffrant de douleurs pelviennes et de règles abondantes, un gynécologue peut rechercher des fibromes utérins ou d'autres conditions susceptibles de provoquer des écoulements plus abondants.
Traitement de l'anémie microcytaire
Le traitement de l'anémie microcytaire se concentre sur le traitement de la cause sous-jacente de la maladie.
Votre médecin peut vous recommander de prendre des suppléments de fer et de vitamine C. Le fer aidera à traiter l’anémie tandis que la vitamine C contribuera à augmenter la capacité de votre corps à absorber le fer.
Votre médecin se concentrera sur le diagnostic et le traitement de la cause de la perte de sang si une perte de sang aiguë ou chronique cause ou contribue à l'anémie microcytaire. Les femmes présentant une carence en fer à cause de règles sévères peuvent se voir prescrire un traitement hormonal, comme des pilules contraceptives.
Dans les cas d’anémie microcytaire si grave que vous êtes à risque de complications comme une insuffisance cardiaque, vous devrez peut-être faire une transfusion sanguine de globules rouges de donneur. Cela peut augmenter le nombre de globules rouges sains dont vos organes ont besoin.
Perspectives de l'anémie microcytaire
Le traitement peut être relativement simple si de simples carences en nutriments sont à l'origine de l'anémie microcytaire. Tant que la cause sous-jacente de l'anémie peut être traitée, l'anémie elle-même peut être traitée et même guérie.
Dans les cas très graves, une anémie microcytaire non traitée peut devenir dangereuse. Cela peut provoquer une hypoxie tissulaire. C'est à ce moment que le tissu est privé d'oxygène. Cela peut entraîner des complications, notamment:
- pression artérielle basse, également appelée hypotension
- problèmes d'artère coronaire
- problèmes pulmonaires
- choc
Ces complications sont plus fréquentes chez les personnes âgées déjà atteintes de maladies pulmonaires ou cardiovasculaires.
Prévenir l'anémie microcytaire avec votre alimentation
La meilleure façon de prévenir l'anémie microcytaire est de consommer suffisamment de fer dans votre alimentation. Augmenter votre apport en vitamine C peut également aider votre corps à absorber plus de fer.
Vous pouvez également envisager de prendre un supplément de fer quotidien. Ceux-ci sont souvent recommandés si vous souffrez déjà d'anémie. Vous devez toujours parler à votre médecin avant de commencer à prendre des suppléments.
Vous pouvez également essayer d'obtenir plus de nutriments grâce à votre nourriture.
Les aliments riches en fer comprennent:
- viande rouge comme le bœuf
- la volaille
- légumes-feuilles foncés
- des haricots
- fruits secs comme les raisins secs et les abricots
Les aliments riches en vitamine C comprennent:
- les agrumes, en particulier les oranges et les pamplemousses
- chou frisé
- poivrons rouges
- choux de Bruxelles
- des fraises
- brocoli
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