La migraine est une affection neurologique souvent caractérisée par un mal de tête modéré à sévère. On estime qu'environ 29,5 millions d'Américains souffrent de migraine.
Outre un mal de tête, les symptômes typiques de la migraine peuvent inclure des nausées, des vomissements et une sensibilité à la lumière.
Certaines personnes peuvent également éprouver des troubles visuels ou sensoriels lors d'une crise de migraine ou avant qu'elle ne commence. C'est ce qu'on appelle une aura.
Qu'est-ce qu'une aura de migraine?
Une aura est un ensemble de symptômes qui surviennent avant ou avec une crise de migraine. Les auras peuvent perturber votre vision, vos sensations ou votre parole.
L'American Migraine Foundation estime qu'entre 25 et 30 pour cent des personnes souffrant de migraine souffrent d'aura.
Parce qu'une aura peut commencer avant qu'une crise de migraine ne commence, cela peut souvent être un signe d'avertissement que l'on s'en vient.
Une aura commence généralement environ une heure avant le début de la douleur migraineuse et dure moins de 60 minutes. Toutes les crises de migraine n'impliquent pas une aura.
prodrome contre auraAlors qu'une aura se produit juste avant ou pendant une crise de migraine, le stade du prodrome peut commencer quelques jours avant pour indiquer qu'une crise est en train de se produire. Les symptômes du prodrome peuvent inclure la fatigue, l'irritabilité ou la douleur au cou.
Quels sont les symptômes typiques?
Une aura peut provoquer une variété de symptômes différents.
Symptômes visuels
Les auras visuelles sont le type d'aura le plus courant. Certains symptômes que vous pouvez ressentir lors d'une aura visuelle comprennent:
- voir des éclairs irréguliers de lumière, d'étoiles ou de points lumineux
- avoir des lignes en zigzag ou des formes géométriques dans votre champ de vision
- perte de vision partielle ou taches aveugles (scotomes)
Symptômes sensoriels
L'aura peut également entraîner des changements de sensation. Ces symptômes peuvent survenir avec ou sans aura visuelle.
Les principaux symptômes d'une aura sensorielle sont des sensations d'engourdissement ou de picotements, ou une sensation de «picotements et aiguilles».
Cette sensation de picotement peut commencer dans un bras et remonter. Cette sensation peut également se produire d'un côté de votre visage, de vos lèvres ou de votre langue.
Symptômes de la parole et du langage
Les troubles de la parole et du langage sont des symptômes d'aura moins courants. Les symptômes peuvent inclure:
- troubles de l'élocution
- marmonnant
- ne pas pouvoir former les bons mots
Qu'est-ce qui cause ou déclenche une aura de migraine?
On ne comprend pas bien ce qui cause exactement une aura. On pense qu'il est causé par une vague d'activité électrique qui se propage à travers le cortex du cerveau.
Cette vague est ensuite suivie d'une suppression prolongée de l'activité des cellules nerveuses. Cela peut entraîner divers changements, tels que des changements dans le flux sanguin, qui peuvent entraîner des symptômes de migraine.
Il est également possible qu'une aura soit déclenchée par les mêmes choses qui peuvent déclencher des crises de migraine sans aura. Ceux-ci peuvent inclure:
- stress ou anxiété
- ne pas dormir suffisamment
- manquant ou ayant des repas irréguliers
- consommation d'alcool ou de caféine
- certains aliments, comme le chocolat, les fromages affinés et les charcuteries
- additifs alimentaires comme le MSG ou l'aspartame
- changements hormonaux, tels que pendant la menstruation
- lumières vives, odeurs fortes ou bruits forts
- exercice vigoureux
- changements de temps
- certains médicaments
Pouvez-vous avoir une aura sans mal de tête?
Il est possible qu’une aura se produise sans migraine. C'est ce qu'on appelle la migraine silencieuse. Bien que la douleur de la migraine ne se produise pas, les symptômes de l'aura eux-mêmes peuvent encore perturber les activités quotidiennes.
La migraine oculaire, un type de crise migraineuse caractérisée par des symptômes visuels, peut parfois survenir sans douleur. La migraine avec aura et la migraine rétinienne sont parfois considérées comme des types de migraine oculaire.
Les crises de migraine qui surviennent sans douleur peuvent parfois être diagnostiquées comme des crises ischémiques transitoires (AIT) ou des convulsions en raison de la similitude des symptômes.
Existe-t-il différents types de crises de migraine?
Il existe plusieurs autres types de migraines qui impliquent des symptômes neurologiques en plus de la douleur, tels que:
- Migraine avec aura du tronc cérébral. Un type rare de migraine dans lequel les symptômes d'aura proviennent du tronc cérébral. Les symptômes peuvent inclure des vertiges, des bourdonnements d'oreilles et des problèmes d'élocution.
- Migraine hémiplégique. Une migraine qui se produit avec une aura qui comprend une faiblesse unilatérale ainsi qu'un engourdissement et des picotements. Cela peut survenir avec ou sans douleur migraineuse.
- Migraine vestibulaire. Une condition qui comprend l'apparition soudaine de vertiges, de désorientation et des problèmes d'équilibre. De nombreuses personnes qui souffrent de migraine vestibulaire n'ont pas d'antécédents de maux de tête.
- Migraine rétinienne. Un type de migraine dans lequel l'aura vous fait perdre la vision d'un œil.
Vous pouvez également recevoir un diagnostic de migraine chronique si vous ressentez des symptômes de migraine qui surviennent 15 jours ou plus par mois.
Quelle est la meilleure façon de traiter une migraine avec aura?
Lorsque les symptômes de l'aura commencent, il peut être utile de se déplacer dans une pièce calme et sombre et de fermer les yeux.
Placer une compresse froide sur votre front ou à l'arrière de votre cou peut également aider à soulager la douleur migraineuse qui s'ensuit.
Comme d'autres types de migraine, le traitement d'une migraine avec aura implique une combinaison de médicaments. Ceux-ci comprennent des médicaments pour la prévention et le soulagement des symptômes.
Les médicaments préventifs qui peuvent empêcher les crises de migraine de se produire comprennent:
- antidépresseurs, tels que l'amitriptyline
- médicaments contre l'hypertension, comme les bêtabloquants ou les inhibiteurs calciques
- médicaments anti-épileptiques, tels que le topiramate
Les médicaments pour le soulagement des symptômes aident à réduire la gravité d'une crise de migraine imminente. Ils sont généralement pris dès que les symptômes d’une aura se développent.
Des exemples de certains de ces médicaments sont:
- analgésiques en vente libre comme l'acétaminophène (Tylenol) ou l'ibuprofène (Motrin, Advil)
- triptans, tels que le rizatriptan et le sumatriptan
- dihydroergotamine
- médicaments anti-nausées
D'autres méthodes alternatives de traitement de la migraine sont également à l'étude. Ceux-ci incluent des choses comme le biofeedback, l'acupuncture et les techniques de relaxation.
Quand voir un médecin
Si vous n’avez jamais eu de migraine avec aura auparavant et que vous ressentez soudainement des picotements ou des engourdissements d’un côté du corps, des troubles de l’élocution ou des difficultés à parler, il est important d’obtenir des soins immédiatement.
Bien que ceux-ci puissent être des symptômes d'une aura de migraine, ils peuvent également être des signes d'un accident vasculaire cérébral. Vous voudrez exclure la possibilité d’avoir une maladie beaucoup plus grave.
De plus, recherchez des soins d'urgence pour tout mal de tête qui:
- vient soudainement et sévèrement
- s'accompagne d'une raideur de la nuque, de la fièvre ou des éruptions cutanées
- se produit avec des symptômes tels que confusion, convulsions ou perte de conscience
- se produit après une blessure à la tête
C'est également une bonne règle de base de prendre rendez-vous avec votre médecin pour les maux de tête qui:
- se produisent fréquemment et durent d'heures en jours
- perturber vos activités quotidiennes
- se produisent fréquemment lorsque vous n'aviez pas de maux de tête
Si votre migraine vous préoccupe et que vous n’avez pas encore de fournisseur de soins primaires, vous pouvez consulter les médecins de votre région grâce à l’outil Healthline FindCare.
Ressources sur la migraine
La migraine peut être perturbatrice et, dans certains cas, avoir des conséquences néfastes sur votre vie quotidienne. Il peut être utile de savoir que vous n’êtes pas seul et que de nombreuses autres personnes souffrent des mêmes symptômes que vous.
Si vous souhaitez trouver une assistance et des ressources sur la migraine, il existe une variété d'applications que vous pouvez télécharger, telles que:
- Migraine Healthline. Recevez des nouvelles sur la migraine et des informations sur le bien-être, et connectez-vous avec les autres via des discussions de groupe en direct ou des conversations individuelles.
- Migraine Buddy. Suivez les spécificités de vos crises de migraine et partagez votre expérience avec les autres membres de la communauté Migraine Buddy.
- Moniteur de migraine. Suivez les symptômes de la migraine tout en vous connectant avec des médecins et d'autres personnes qui souffrent de migraine.
- Migraine Insight. Entrez les informations dans un journal de migraine et obtenez une analyse et un score pour chaque déclencheur potentiel de migraine.
La ligne du bas
Une aura de migraine est caractérisée par des troubles de la vision, des sensations ou de la parole. Elle peut survenir avant ou pendant une crise de migraine et dure généralement moins de 60 minutes.
Certaines personnes peuvent avoir une aura sans migraine.
La migraine avec aura peut être traitée avec une combinaison de médicaments. Les médicaments préventifs peuvent empêcher l'apparition des symptômes de la migraine, tandis que d'autres médicaments peuvent aider à soulager les symptômes aigus lorsqu'ils surviennent.
Les symptômes d'une aura peuvent être similaires à des conditions plus graves, comme un accident vasculaire cérébral ou une crise. Si vous n’avez jamais eu de migraine avec aura auparavant et que vous avez un engourdissement d’un côté de votre corps ou des problèmes d’élocution, consultez immédiatement un médecin.
Il est également important d’obtenir des soins d’urgence si vous avez un mal de tête grave, soudain ou accompagné d’une raideur de la nuque, de la fièvre, de la confusion ou des convulsions.
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