introduction
Les interférons sont des médicaments qui étaient autrefois des traitements standard de l'hépatite C.
Cependant, les nouveaux traitements appelés antiviraux à action directe (AAD) sont désormais la norme de soins pour le traitement de l’hépatite C. Cela tient en grande partie au fait qu’ils se sont avérés plus efficaces que les interférons et qu’ils causent moins d’effets secondaires.
Mais si vous avez pris des interférons dans le passé, vous êtes peut-être toujours à la recherche d’informations sur les effets secondaires qui peuvent survenir en raison du traitement à long terme de l’hépatite C avec des interférons.
Si tel est le cas, lisez la suite pour en savoir plus sur les effets secondaires possibles à long terme de l'interféron, y compris les symptômes à surveiller. Vous découvrirez également l’hépatite C et la manière dont les interférons ont été utilisés pour la traiter.
Pourquoi les interférons provoquent des effets secondaires à long terme
Le traitement par interféron pour l'hépatite C durerait généralement 24 à 48 semaines (6 à 12 mois). Les interférons ont causé de nombreux effets secondaires à long terme en partie à cause de cette longue durée de traitement.
L'utilisation du médicament pendant cette durée a donné aux effets secondaires une chance de se développer et de s'aggraver.
Une autre raison des effets secondaires à long terme était que les interférons étaient souvent utilisés avec la ribavirine pour traiter l'hépatite C. La ribavirine augmentait encore le risque d'effets secondaires.
Effets secondaires à long terme plus courants
Les effets secondaires à long terme les plus courants des interférons sont généralement moins graves. Ces effets secondaires peuvent inclure:
- gonflement ou autres réactions au site d'injection
- symptômes pseudo-grippaux tels que maux de tête, fatigue et faiblesse
- des frissons
- fièvre
- troubles du sommeil
- la nausée
- vomissement
- la diarrhée
- irritabilité ou autres changements d'humeur
- douleur musculaire
- faibles niveaux de globules blancs
- perte d'appétit
- la peau qui gratte
Si vous ressentez ces effets indésirables et que vous craignez qu’ils soient liés à votre exposition à l’interféron, appelez votre médecin. Ils peuvent vous évaluer et déterminer si les interférons ou autre chose sont à l'origine de vos symptômes.
Effets secondaires d'avertissement encadrés
Certains effets secondaires des interférons sont suffisamment graves pour être inclus dans un avertissement encadré.
Un avertissement encadré est l'avertissement le plus sérieux de la Food and Drug Administration (FDA). Les effets secondaires mis en évidence dans l'avertissement encadré comprennent les maladies auto-immunes, les troubles de l'humeur, l'augmentation des infections et les accidents vasculaires cérébraux.
Maladies auto-immunes
Les interférons peuvent stimuler la production de certains anticorps par votre corps. Les anticorps sont des cellules qui combattent les substances nocives dans votre corps. Les anticorps peuvent confondre certaines de vos cellules saines avec des envahisseurs et les attaquer.
Cela peut provoquer une gamme de maladies auto-immunes, telles que le psoriasis, la polyarthrite rhumatoïde et le lupus.
Les symptômes des maladies auto-immunes peuvent inclure:
- diminution ou augmentation des niveaux d'énergie
- fatigue accrue
- fièvre
- éruption
- changements dans la miction, tels qu'une envie accrue d'uriner et une diminution de la quantité d'urine
- retenir de l'eau, avec des symptômes tels que des poches au visage, aux bras ou aux jambes
- douleur ou gonflement des articulations
Appelez votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes après avoir reçu un traitement par interféron.
Dépression grave et autres troubles de l'humeur
Les interférons peuvent provoquer ou aggraver une dépression grave ou une autre maladie mentale. Le risque pour chaque condition est plus élevé si vous avez déjà eu cette condition. On ne sait pas pourquoi les interférons peuvent provoquer des troubles de l’humeur.
Les symptômes peuvent inclure:
- comportement agressif
- hallucinations (voir ou entendre des choses qui ne sont pas réelles)
- manie (se sentir très excité et agité)
- pensées suicidaires
Appelez immédiatement votre médecin si vous avez de graves changements d'humeur, une dépression ou des pensées suicidaires.
Augmentation des infections
Les globules blancs combattent les infections dans le cadre de votre système immunitaire. Les interférons peuvent modifier la façon dont les globules blancs combattent les infections.
Les interférons peuvent également ralentir la croissance cellulaire, ce qui peut entraîner une baisse des taux de globules blancs. De faibles taux de globules blancs peuvent provoquer des infections plus fréquentes. Et si vous avez déjà des infections, les interférons peuvent les aggraver.
Les signes d'une nouvelle infection comprennent:
- fièvre ou frissons
- maux de gorge
- sensation de brûlure en urinant
- courbatures
- symptômes pseudo-grippaux
- changements cutanés tels que ecchymoses, desquamation et rougeur
Vous pouvez également ressentir une aggravation des symptômes - comme des douleurs et des démangeaisons - d'anciennes infections telles que l'herpès ou des infections fongiques.
Appelez votre médecin si l'un de ces symptômes apparaît soudainement ou s'aggrave. Les taux de globules blancs reviennent généralement à la normale lorsque le traitement par interféron est arrêté, ce qui atténue le risque accru d'infection.
Accident vasculaire cérébral
Les interférons peuvent provoquer une augmentation de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque, qui sont tous deux des facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral. Ces actions peuvent provoquer deux types d'accident vasculaire cérébral: ischémique et hémorragique.
Un accident vasculaire cérébral ischémique survient lorsqu'un caillot sanguin réduit l'apport sanguin au cerveau. Les AVC hémorragiques surviennent lorsqu'un vaisseau sanguin dans le cerveau fuit ou éclate et endommage les tissus cérébraux.
Cependant, certaines données suggèrent également qu’un traitement plus précoce par interférons peut réduire votre risque à long terme d’accident vasculaire cérébral.
Si vous avez été traité avec des interférons et que vous êtes préoccupé par votre risque d’accident vasculaire cérébral, parlez-en à votre médecin. Les symptômes d'un accident vasculaire cérébral peuvent inclure:
- des changements d'élocution tels que des troubles de l'élocution ou de la difficulté à trouver des mots
- mal de crâne
- changements de vision tels que vision floue ou double
- confusion
- faiblesse
Si vous pensez que vous présentez des symptômes d’accident vasculaire cérébral, appelez immédiatement le 911.
Si vous avez récemment reçu un traitement avec un interféron, informez votre famille du risque possible d’accident vasculaire cérébral associé à ce médicament. Ils peuvent se préparer à vous aider si vous présentez des symptômes d'AVC et ne peuvent pas vous aider.
Autres effets secondaires graves à long terme
Les interférons utilisés pour traiter l'hépatite C pourraient avoir d'autres effets secondaires graves en plus des effets d'avertissement encadrés. Ceux-ci peuvent inclure une diminution du nombre de cellules sanguines.
Avec une diminution du nombre de cellules sanguines, vous avez de faibles taux de globules blancs, de globules rouges et de plaquettes dans votre corps. En règle générale, cet effet s'inverse une fois le traitement par interféron arrêté.
Une diminution du nombre de cellules sanguines se produit parce que les interférons peuvent empêcher votre moelle osseuse (le tissu à l'intérieur de vos os) de bien fonctionner. Votre moelle osseuse produit vos cellules sanguines. Si votre moelle osseuse ne fonctionne pas bien, elle peut produire moins de cellules sanguines.
En plus d'une augmentation des infections (voir ci-dessus), une diminution du nombre de cellules sanguines peut entraîner les effets graves suivants:
- anémie
- problèmes de saignement
- problèmes de thyroïde
- troubles de la vision
Anémie
Vos globules rouges transportent l'oxygène vers d'autres cellules dans tout votre corps. Des taux réduits de globules rouges peuvent provoquer une anémie. Les symptômes de l'anémie peuvent inclure:
- fatigue
- faiblesse
- peau pâle
- essoufflement
- rythme cardiaque irrégulier
Appelez votre médecin si l'un de ces symptômes apparaît soudainement ou s'aggrave. Les taux de globules rouges reviennent généralement à la normale lorsque le traitement par interféron est arrêté, ce qui signifie que l'anémie disparaît.
Problèmes de saignement
Vos plaquettes aident votre sang à coaguler. Des niveaux réduits de ces cellules peuvent entraîner des problèmes de saignement.
Les symptômes de problèmes de saignement peuvent inclure:
- augmentation des ecchymoses
- augmentation des saignements dus aux coupures
- saignement des gencives ou du nez
- de minuscules taches pourpres rougeâtres sur votre peau
- fatigue
Appelez votre médecin si l'un de ces symptômes apparaît soudainement ou s'aggrave. Les taux de plaquettes reviennent généralement à la normale lorsque le traitement par interféron est arrêté.
Problèmes de thyroïde
Votre glande thyroïde aide toutes les cellules de votre corps à bien fonctionner. L'interféron peut causer des dommages permanents à la glande thyroïde, entraînant des problèmes à l'échelle du corps.
Certains des symptômes du dysfonctionnement thyroïdien comprennent:
- augmentation ou diminution des niveaux d'énergie
- gain de poids drastique ou perte de poids
- transpiration excessive
- amincissement des cheveux
- se sentir trop chaud ou trop froid
- nervosité, agitation ou anxiété
Appelez votre médecin si l'un de ces symptômes apparaît après avoir reçu un traitement par interféron. Vous devrez peut-être une hormone thyroïdienne de remplacement si votre thyroïde ne produit pas suffisamment, ou un traitement pour réduire l'activité d'une glande thyroïde hyperactive.
Troubles de la vision
Des problèmes de vision peuvent résulter d'un traitement par interféron. L'interféron peut entraîner une perte de vision en raison d'une diminution du flux sanguin vers l'œil, ainsi que des saignements dans la rétine.
Les problèmes de vision peuvent commencer par:
- Vision floue
- diminution de la netteté de la vision
- augmentation des taches dans votre champ de vision
Appelez votre médecin si l'un de ces symptômes apparaît après avoir reçu un traitement par interféron. Ces changements peuvent être permanents s'ils ne sont pas traités de manière appropriée par un ophtalmologiste.
Effets secondaires de l'interféron et de la ribavirine
Lorsque les interférons et la ribavirine étaient utilisés en association, ils pouvaient provoquer de nombreux effets secondaires.
Beaucoup d'entre eux étaient similaires à ceux de l'interféron seul, tels que:
- neutropénie (faible taux de globules blancs)
- thrombocytopénie (faible numération plaquettaire)
- anémie
- les infections
- problèmes de vision, tels que la rétinopathie (maladie de la rétine), pouvant entraîner une perte de vision
- aggravation de maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde ou le psoriasis
- maladie thyroïdienne (hyperthyroïdie ou hypothyroïdie)
- sarcoïdose
- effets neuropsychiatriques, tels que dépression et irritabilité
- symptômes pseudo-grippaux
- fatigue
Certains effets indésirables étaient communs aux interférons et à la ribavirine:
- éruption cutanée avec peau sèche et squameuse
- la nausée
- préjudice à la grossesse (pendant 6 mois après la fin du traitement)
Et quelques effets secondaires ont été principalement causés par l'utilisation de la ribavirine. Ceux-ci comprenaient des symptômes respiratoires, tels qu'une toux persistante.
Si vous avez été traité par interféron et ribavirine et que vous présentez l'un des symptômes décrits ci-dessus, assurez-vous d'en informer votre médecin.
En savoir plus sur les interférons
Les interférons sont des médicaments antiviraux, ce qui signifie qu'ils combattent les virus. Les types d'interférons utilisés pour traiter l'hépatite C comprenaient:
- peginterféron alfa-2a (Pegasys)
- peginterféron alfa-2b (Pegintron)
- interféron alfa-2b (Intron A)
Ces trois médicaments sont injectés sous la peau. C'est ce qu'on appelle une injection sous-cutanée. Ces types d'interférons étaient souvent utilisés avec la ribavirine.
Comment fonctionnent les interférons?
Les interférons fonctionnent de plusieurs manières. D'une part, ils changent la façon dont les globules blancs détruisent les cellules envahissantes. Ce changement déclenche la réponse immunitaire intégrée du corps pour lutter contre les virus tels que l’hépatite C.
Les interférons aident également à arrêter la propagation de l'hépatite C. L'hépatite C se propage en multipliant ou en copiant ses cellules. Les interférons aideraient à empêcher le virus de se multiplier, ce qui a aidé à ralentir la propagation du virus.
Les interférons ont d’autres actions générales qui ne ciblent aucun virus en particulier. C'est l'une des raisons pour lesquelles ces médicaments peuvent provoquer de nombreux effets secondaires.
Pourquoi mon médecin prescrirait-il des interférons?
Jusqu'à récemment, les traitements de l'hépatite C se concentraient sur les interférons et la ribavirine. Ces médicaments ont été utilisés pour tenter de guérir l'infection par l'hépatite C. Cependant, ils n'étaient efficaces que de temps en temps.
Un traitement efficace avec ces médicaments préviendrait les maladies du foie et la cirrhose (cicatrisation du foie). De plus, un traitement efficace réduirait le risque de cancer du foie et aiderait à prévenir une insuffisance hépatique.
Mais aujourd'hui, les interférons ne sont généralement pas prescrits pour traiter l'hépatite C. Ces dernières années, les AAD sont devenus disponibles et leur taux de guérison peut atteindre 99%. Ces médicaments nécessitent un temps de traitement plus court et ont généralement moins d'effets secondaires que les interférons. Cependant, ils sont très chers et la plupart d’entre eux ne traitent que certains types d’hépatite C.
Le type d'AAD que votre médecin pourrait vous prescrire dépendra de votre couverture d'assurance et du type d'hépatite C que vous avez. Voici quelques exemples d'AAD:
- Harvoni
- Mavyret
- Zepatier
- Epclusa
Parlez avec votre médecin
Pour en savoir plus sur les effets secondaires à long terme de l'utilisation de l'interféron dans le traitement de l'hépatite C, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous dire si les symptômes que vous ressentez peuvent être liés à un traitement antérieur par interférons. Ils peuvent également offrir des moyens de soulager vos symptômes.
Et si vos symptômes s'avèrent être causés par d'autres médicaments que vous prenez, votre médecin peut également vous aider. Par exemple, ils peuvent changer votre posologie ou vous faire passer à un autre médicament.
Quelle que soit la cause de vos symptômes, travailler avec votre médecin et vous en tenir à votre plan de traitement contre l'hépatite C peut vous aider à gérer votre état et à vous sentir mieux.
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