Bien qu’il existe des données d’essais sur l’innocuité du vaccin pour la population générale, il n’existe pas encore de données spécifiques sur le risque pour les personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP).
Cependant, des preuves provenant d'autres vaccins et des conseils de professionnels de la santé peuvent vous aider à éclairer vos choix.
De nombreuses personnes atteintes de SP ont des questions sur le vaccin. Les experts ont répondu directement à plusieurs de ces préoccupations, notamment si le vaccin COVID-19 peut provoquer une inflammation ou une rechute de la SEP.
Avant de prendre cette décision, il est important de discuter avec votre médecin de vos traitements actuels contre la SEP et de la façon dont le fait de recevoir (ou de refuser) la vaccination COVID-19 peut affecter votre santé.
Voici un aperçu de ce que les chercheurs en médecine ont à dire.
Le vaccin COVID-19 est-il sans danger pour les personnes atteintes de SP?
Des organisations d'experts telles que la National Multiple Sclerosis Society (NMSS) affirment que les vaccins à ARNm, tels que les vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna COVID-19, sont sans danger pour les personnes atteintes de SEP.
Ils fondent cette conclusion sur deux facteurs: les effets de ces vaccins sur les populations générales en phase de test et sur la sécurité des vaccins antérieurs (non COVID-19) pour les personnes atteintes de SEP.
Ils notent que la vaccination peut nécessiter des modifications temporaires du calendrier des traitements contre la SEP, mais qu'elle est considérée comme sûre pour la plupart des gens.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) affirment que les personnes atteintes de maladies auto-immunes telles que la SP peuvent se faire vacciner, mais doivent savoir qu’il n’existe pas de données sur la sécurité du vaccin spécifiquement pour ces personnes.
Au Canada, le Conseil consultatif national de l'immunisation (CCNI) recommande une évaluation des risques au cas par cas pour offrir les vaccins COVID-19 aux personnes atteintes de maladies auto-immunes.
Le CCNI cite le manque de preuves qu'une maladie auto-immune expose une personne à un risque de maladie COVID-19 plus grave ainsi que peu ou pas de données sur l'effet de la vaccination sur cette population.
Le Réseau canadien des cliniques de SP a offert des conseils similaires pour les vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna. L'organisation affirme qu'il n'y a aucune preuve de préoccupations théoriques concernant la sécurité de ces vaccins pour les personnes atteintes de SEP, et il n'y a aucune preuve convaincante que les vaccins antérieurs (non COVID-19) ont eu des effets indésirables.
Comment fonctionne le vaccin COVID-19?
Deux des vaccins les plus connus, ceux fabriqués par Pfizer-BioNTech et Moderna, utilisent la technologie de l'ARNm. D'autres, comme le vaccin Oxford-AstraZeneca, utilisent des mécanismes légèrement différents.
Dans tous les cas, les vaccins agissent pour apprendre au corps à générer deux types spécifiques de globules blancs, les lymphocytes T et les lymphocytes B. Ces cellules savent comment combattre le COVID-19 et agiront de manière défensive lorsque ou si le corps rencontre le virus.
Le vaccin COVID-19 a-t-il été testé sur des personnes atteintes de SEP?
Le CDC a approuvé les vaccins COVID-19 sur la base d'essais cliniques et de données fournies par les fabricants de médicaments.
Les personnes atteintes de maladies auto-immunes comme la SEP n'ont pas été exclues de ces essais, mais elles n'ont pas non plus été spécifiquement identifiées. Il n'y a donc pas de données sur la façon dont les vaccins les affectent.
Est-ce sécuritaire de prendre des médicaments ou des traitements contre la SP?
En fonction de votre traitement contre la SP, votre médecin peut recommander de retarder ou de reprogrammer une dose pour s'assurer que vos médicaments contre la SP et le vaccin fonctionnent correctement. Le NMSS recommande de poursuivre le traitement modificateur de la maladie (DMT), sauf avis contraire de votre médecin.
Certains DMT peuvent diminuer l'efficacité du vaccin COVID-19, mais la vaccination offrira tout de même certains avantages. Vous devrez peut-être coordonner le moment de votre vaccination avec votre dose de traitement si vous utilisez actuellement les médicaments suivants:
- ofatumumab (Kesimpta)
- alemtuzumab (Lemtrada)
- cladribine (Mavenclad)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- rituximab (Rituxan)
Le vaccin COVID-19 provoque-t-il une inflammation ou une myélite transverse?
Le CCNI note que le vaccin à ARNm pourrait provoquer une inflammation et donc aggraver certaines maladies auto-immunes. Cette préoccupation hypothétique était basée sur une autre application de la technologie de l'ARNm. Cette application a utilisé l'ARNm pour générer une réponse immunitaire pour combattre les cellules cancéreuses.
Cependant, selon le NACI, les vaccins COVID-19 ne fonctionnent pas exactement de la même manière. Ces nouveaux vaccins ont été développés pour limiter le risque d'inflammation.
Une chronique de 2021 dans Practical Neurology a discuté de la crainte que les vaccins puissent causer une myélite transverse. Les auteurs disent qu'il y a eu deux cas de démyélinisation du système nerveux central (SNC) dans l'essai du vaccin Oxford-AstraZeneca COVID-19, qui n'ont pas été évalués par des pairs.
Un seul de ces cas était un cas de myélite transverse (TM) liée au vaccin. Les auteurs écrivent que la MT liée au vaccin s'est produite dans d'autres essais antiviraux, et les preuves établissant un lien entre la MT et la vaccination ne sont pas concluantes.
Le vaccin COVID-19 provoquera-t-il une rechute de SEP?
Les auteurs du rapport Practical Neurology concluent qu'il n'y a aucune preuve que les vaccins COVID-19 provoquent la MT ou déclenchent une rechute de la SEP.
Le NMSS affirme que le vaccin COVID-19 est peu susceptible de provoquer une rechute ou d'aggraver les symptômes de la SEP.Ils ajoutent que les avantages de se faire vacciner l'emportent sur les risques pour les personnes atteintes de SP.
Les plats à emporter
Les vaccins COVID-19 sont généralement considérés comme sûrs pour les personnes atteintes de SEP. À ce stade, il n'y a pas de données spécifiques pour montrer qu'ils sont sans danger pour les personnes atteintes de maladies auto-immunes, car les personnes atteintes de ces conditions n'ont pas été spécifiquement identifiées dans les essais cliniques.
Il faut tenir compte des médicaments et des traitements que vous prenez et de leur influence sur le vaccin. Les calendriers de traitement de la SP peuvent devoir être modifiés pour s'adapter en toute sécurité à la vaccination COVID-19.
Il est important de consulter votre médecin afin de faire le meilleur choix pour vous.
