Sclérose en plaques
La sclérose en plaques (SEP) est une maladie qui affecte le système nerveux central. La maladie amène le système immunitaire à attaquer le matériau protecteur entourant les cellules nerveuses (myéline), les endommageant. Les symptômes comprennent:
- douleur, engourdissement et picotements
- vue trouble
- vertiges
- tremblements
- fatigue
- faiblesse
- dysfonctionnement de la vessie
Pour la plupart des personnes atteintes de SP, les symptômes se manifestent puis disparaissent. Dans des cas plus rares, les symptômes s'aggravent progressivement. Cependant, la plupart des personnes atteintes de SP ont une durée de vie normale et peuvent maintenir un mode de vie sain grâce à un traitement.
SP et la vessie
Selon la Cleveland Clinic, jusqu'à 90% des personnes atteintes de SEP ont des problèmes de fonction de la vessie. Les problèmes de vessie ne sont pas nécessairement constants et peuvent éclater à l'occasion. Mais dans certains cas, ces problèmes de vessie peuvent entraîner des lésions rénales.
Des problèmes de vessie peuvent se développer avec la SEP en raison de lésions des nerfs signalant une contraction de la vessie. Les perturbations de ces signaux peuvent entraîner un certain nombre de symptômes.
Problèmes de stockage de la vessie
Le dysfonctionnement du stockage de la vessie est un symptôme d'une vessie hyperactive, ce qui signifie que des lésions nerveuses dans votre corps peuvent provoquer une contraction du muscle de la vessie plus souvent qu'elle ne le devrait.
Les contractions spastiques vous donnent l'impression d'avoir besoin d'uriner plus fréquemment. Les symptômes d'un dysfonctionnement du stockage de la vessie comprennent:
- une forte envie d'uriner
- besoin fréquent d'utiliser la salle de bain
- le besoin de se lever plusieurs fois la nuit pour uriner
- une incapacité à contrôler la miction, également appelée incontinence
Problèmes de vidange de la vessie
Un problème de vidange signifie que votre vessie ne se vide pas complètement lorsque vous urinez. Les lésions nerveuses ont provoqué une interruption du signal qui indique à votre vessie de se vider. Cela fait que votre vessie ne se vide jamais complètement et peut même la faire trop remplir.
Les symptômes d'un dysfonctionnement de la vidange comprennent:
- une sensation d'urgence à uriner
- hésitation lorsque vous essayez d'uriner
- jet urinaire faible
- incontinence
- infections des voies urinaires
Problèmes de stockage et de vidage combinés
Il est possible d’avoir à la fois des dysfonctionnements de vidange et de stockage si vous souffrez de SP. Cela se produit lorsque des lésions nerveuses empêchent les muscles de la vessie et du sphincter urinaire de se coordonner correctement. Les symptômes peuvent inclure tous ceux associés aux problèmes de vidange et de stockage, et peuvent également entraîner des lésions rénales.
Infections des voies urinaires
Un dysfonctionnement de la vidange de la vessie peut entraîner une infection des voies urinaires (IVU). Lorsque votre vessie ne se vide pas complètement, vous courez le risque de développer une infection urinaire parce que l'urine qui reste dans votre vessie permet aux bactéries de se développer.
Les infections urinaires associées à la SEP sont susceptibles de se reproduire, surtout si vous ne recevez pas de traitement pour le dysfonctionnement de la vidange.
Les symptômes d'une infection urinaire comprennent:
- un besoin urgent d'uriner
- urination fréquente
- sensation de brûlure lorsque vous urinez
- douleur dans le bas du dos ou le bas de l'abdomen
- fièvre
- urine foncée avec une odeur inhabituelle
Calculs rénaux et infections
Dans de rares cas, en particulier lorsqu'il n'est pas traité pendant une longue période, un dysfonctionnement de la vidange peut entraîner des problèmes plus graves au niveau des reins. Cela peut provoquer la propagation d'une infection aux reins à partir de la vessie.
La rétention d'urine peut également entraîner la formation de dépôts minéraux, provoquant des calculs rénaux. Les calculs et l'infection des reins sont de graves problèmes de santé qui nécessitent un traitement médical. Si vous avez des infections urinaires suite à un dysfonctionnement de la vidange, cherchez un traitement et soyez conscient de toute douleur dans le bas du dos, qui pourrait être le résultat de problèmes rénaux.
Changements de mode de vie pour gérer les problèmes de vessie
De simples changements de mode de vie peuvent vous aider à gérer les symptômes de vidange de la vessie et les problèmes de stockage causés par la SP.
Prévoyez des pauses aux toilettes tout au long de la journée.
Évitez également les irritants de la vessie, notamment:
- cigarettes
- caféine
- édulcorants artificiels
- de l'alcool
Arrêtez de boire deux heures avant d'aller vous coucher. Si vous avez du mal à vider complètement votre vessie, attendez plusieurs minutes après chaque fois que vous urinez, puis réessayez. Utilisez des serviettes pour l'incontinence ou les moments où vous savez que vous ne pourrez pas vous rendre immédiatement aux toilettes.
Traitements médicaux et chirurgicaux
Si les changements de mode de vie ne soulagent pas vos symptômes de dysfonctionnement de la vessie, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour contrôler les contractions de la vessie et réduire l'envie d'uriner.
En cas de dysfonctionnement de la vidange, un cathétérisme intermittent (IC) peut être recommandé. Cela implique l'insertion d'un tube fin dans votre vessie pour drainer l'excès d'urine. Le processus est facile à faire avec la pratique et est indolore. Il peut prévenir les infections et les problèmes rénaux graves.
Traiter les calculs et les infections
Si vous vous retrouvez avec une infection urinaire en raison de votre dysfonctionnement de la vessie, vous devrez être traité avec des antibiotiques. Des infections non traitées et fréquentes peuvent entraîner de graves complications au niveau de vos reins. Les calculs et les infections peuvent être très douloureux et entraîner des lésions rénales permanentes si elles ne sont pas traitées.
Le traitement des pierres varie en fonction de leur taille. Vous pourrez peut-être simplement les transmettre tels quels, ou votre médecin pourra peut-être les briser avec des ondes sonores pour les rendre plus petits et plus faciles à passer. Une lunette peut également être insérée pour enlever les pierres.
Implications sociales
Il peut parfois être difficile de parler à votre médecin de problèmes de vessie, mais il est important que vous le fassiez. Si vous avez constamment besoin d'uriner ou si vous souffrez d'incontinence, vous craignez peut-être d'être trop loin d'une salle de bain ou d'être entouré d'autres personnes. L'inconfort et les complications liés aux problèmes de vessie peuvent devenir graves et les symptômes peuvent vous isoler socialement.
Perspectives
Les problèmes de vessie liés à la SEP sont courants et peuvent être traités. Bien qu'ils puissent être difficiles à aborder avec votre médecin, ils peuvent entraîner de graves problèmes rénaux.
Il existe de nombreuses interventions et traitements qui peuvent vous aider, alors parlez-en à votre médecin dès que vous ressentez des symptômes de problèmes de vessie.
