Qu'est-ce que la vessie hyperactive?
Une vessie hyperactive (OAB) provoque une envie soudaine d'uriner. Elle peut également déclencher une perte involontaire d'urine, appelée incontinence. La vessie hyperactive affecte environ 33 millions d'Américains. Les femmes sont plus souvent touchées que les hommes.
Il peut être difficile de gérer les symptômes car une vessie hyperactive peut être imprévisible. Cela peut amener certaines personnes atteintes de la maladie à limiter leurs activités sociales, ce qui peut affecter la qualité de votre vie. Cela peut également déclencher l'isolement et la détresse émotionnelle.
Mais il existe plusieurs traitements disponibles qui peuvent vous aider à gérer vos symptômes. Le traitement de la vessie hyperactive peut également améliorer vos perspectives et réduire l'incidence de l'incontinence.
Symptômes de la vessie hyperactive
Une incontinence occasionnelle ne signifie pas que vous avez une vessie hyperactive. Une fuite d'urine peut se produire pour d'autres raisons, comme si vous riez trop fort. Vous pouvez également éprouver une perte d’urine si vous luttez contre l’envie d’uriner pendant une période prolongée.
Une vessie hyperactive est déterminée par la fréquence et l'urgence de la miction. Les symptômes comprennent:
- un besoin urgent et incontrôlable d'uriner
- perte d'urine involontaire fréquente
- mictions fréquentes (plus de huit fois par période de 24 heures)
- se réveiller plus d'une fois par nuit pour utiliser la salle de bain
Les symptômes de la vessie hyperactive peuvent changer. Ils peuvent également être différents d’une personne à l’autre, ce qui peut rendre difficile l’identification du problème sans l’aide d’un médecin. Connaître les symptômes de la vessie hyperactive peut vous aider à trouver de meilleurs traitements plus rapidement.
Traitement de la vessie hyperactive
Plusieurs traitements sont disponibles pour vous aider à gérer les symptômes de la vessie hyperactive. Ceux-ci peuvent inclure:
Physiothérapie du plancher pelvien
Il existe des kinésithérapeutes spécialisés dans les muscles du bassin. Grâce à des exercices musculaires ciblés et au renforcement, ils peuvent aider à gérer une variété de problèmes urinaires, y compris l'urgence, la fréquence et les symptômes nocturnes.
Des médicaments
Les médicaments qui traitent la vessie hyperactive se concentrent sur deux effets: le soulagement des symptômes et la réduction des épisodes de besoin impérieux et d'incontinence. Ces médicaments comprennent la toltérodine (Detrol, Detrol LA), le trospium (Sanctura) et le mirabegron (Myrbetriq).
Les médicaments OAB peuvent provoquer des effets secondaires, notamment des yeux secs, une bouche sèche et de la constipation. Renseignez-vous sur les effets secondaires possibles des médicaments hyperactifs pour la vessie et d'autres considérations.
Botox
De petites doses de Botox peuvent temporairement paralyser ou affaiblir les muscles de la vessie. Cela les empêche de se contracter trop souvent, ce qui peut réduire les symptômes de la vessie hyperactive. Les effets de l'injection durent généralement de six à huit mois, il se peut donc que vous ayez besoin de traitements répétés.
Stimulation nerveuse
Cette procédure modifie le signal électrique des nerfs qui transportent les impulsions vers la vessie. La stimulation électrique peut être réalisée à l'aide d'un petit fil inséré dans le bas du dos ou d'une petite aiguille insérée à travers la peau de la jambe inférieure.
Bien que cela n’ait pas été clairement établi, certaines recherches ont montré que cela pouvait soulager la fréquence et l’urgence d’une vessie hyperactive.
Opération
Votre médecin peut suggérer une intervention chirurgicale pour augmenter la capacité de votre vessie si vos symptômes ne s’améliorent pas avec des médicaments, une stimulation nerveuse ou d’autres thérapies.
Causes de la vessie hyperactive
Vos reins produisent de l'urine et cette urine se déplace vers votre vessie. Ensuite, votre cerveau envoie des signaux qui indiquent à votre corps d'uriner. Les muscles de votre plancher pelvien se détendent et permettent à l'urine de sortir de votre corps.
Une vessie hyperactive provoque une contraction involontaire des muscles de la vessie. Cela donne la sensation d'avoir besoin d'uriner fréquemment même si votre vessie n'est pas pleine.
Différentes conditions et facteurs peuvent provoquer des symptômes de la vessie hyperactive:
- boire trop de liquide
- prendre des médicaments qui augmentent la production d'urine
- infections des voies urinaires
- consommation de caféine, d'alcool ou d'autres irritants de la vessie
- échec de vider complètement la vessie
- anomalies de la vessie, telles que des calculs vésicaux
Le cas exact d'une vessie hyperactive est inconnu. Le risque de développer cette condition augmente avec l'âge. Mais une vessie hyperactive ne fait pas partie du vieillissement normal, vous ne devez donc pas ignorer les symptômes. Consulter votre médecin peut vous aider à obtenir le bon diagnostic.
La fonction de la vessie repose sur une bonne santé des voies urinaires. Les causes de la vessie hyperactive sont souvent le résultat de problèmes dans les voies urinaires.
Diagnostic de la vessie hyperactive
Votre médecin peut effectuer plusieurs tests afin de diagnostiquer la cause de vos symptômes d'hyperactivité vésicale. Votre médecin peut également vous orienter vers un spécialiste qui traite les problèmes des voies urinaires. Ces médecins sont appelés urologues.
Les tests utilisés pour diagnostiquer une vessie hyperactive comprennent:
Échantillon d'urine (analyse d'urine)
Un échantillon de votre urine est prélevé puis testé pour toute anomalie, y compris le sang. Une analyse d'urine peut aider à identifier une infection des voies urinaires ou d'autres problèmes des voies urinaires.
Examen physique
Cela permet à votre médecin de ressentir une sensibilité autour de votre abdomen et de vos reins ou de rechercher une hypertrophie de la prostate.
Scan de la vessie
Ce test utilise une échographie pour mesurer la quantité d'urine laissée dans votre vessie après avoir uriné.
Test urodynamique
Cet assortiment de tests peut évaluer la capacité de la vessie à retenir et à stocker l’urine.
Cystoscopie
Au cours de ce test, votre médecin insère une lunette de visée éclairée dans votre vessie pendant que vous êtes sous sédation. Une cystoscopie aide votre médecin à déterminer si vos symptômes sont causés par des anomalies dans votre vessie, telles que des calculs vésicaux ou des tumeurs. Des biopsies peuvent également être effectuées.
Votre médecin ou votre urologue peut utiliser des tests supplémentaires pour aider à exclure ou à confirmer un diagnostic d'hyperactivité vésicale. En savoir plus sur chacun de ces tests et ce que vous devez faire pour les compléter.
Vessie hyperactive chez les hommes
La vessie hyperactive est plus fréquente chez les femmes, mais au moins 30% des hommes aux États-Unis présentent régulièrement des symptômes d'hyperactivité vésicale. Ce nombre pourrait être plus élevé parce que les hommes peuvent ne pas signaler les symptômes de la vessie hyperactive à leur médecin.
Les symptômes de la vessie hyperactive chez les hommes comprennent
- un besoin urgent d'uriner
- uriner jusqu'à huit fois par jour
- éprouver des fuites d'urine
- ressentir une envie d'uriner si forte qu'elle ne peut pas être contrôlée
De nombreux cas de vessie hyperactive chez les hommes sont le résultat d'une hypertrophie de la prostate. Lorsque la glande gonfle, elle peut bloquer le flux urinaire et rendre l'incontinence urinaire plus fréquente.
Une hypertrophie de la prostate est plus fréquente chez les hommes plus âgés, de sorte que la vessie hyperactive est plus fréquente chez les hommes plus âgés. Le traitement des problèmes de prostate peut soulager les symptômes de la vessie hyperactive. Apprenez-en davantage sur les causes de l’hyperactivité vésicale chez les hommes et la façon dont elle est diagnostiquée.
Vessie hyperactive chez les femmes
Les femmes sont plus susceptibles de signaler les symptômes de l'hyperactivité vésicale à leur médecin. En fait, au moins 40% des femmes américaines présentent des symptômes d'hyperactivité vésicale. Beaucoup d'autres peuvent ne pas du tout rapporter leurs expériences à leur médecin.
La vessie hyperactive se compose d'une série de symptômes qui vous obligent à uriner plus fréquemment. Ces symptômes comprennent
- ressentir un besoin soudain d'uriner
- ne pas pouvoir contrôler la miction
- uriner au moins deux fois par nuit
- uriner au moins huit fois par jour
On ne sait pas ce qui cause une vessie hyperactive, mais la vessie hyperactive devient plus fréquente chez les femmes après la ménopause. Cela peut être le résultat d'une carence en œstrogènes. Cependant, une vessie hyperactive peut survenir à tout âge.
La vessie hyperactive chez les femmes peut être traitée avec des médicaments, une intervention chirurgicale et certains exercices physiques. Apprenez-en davantage sur ces exercices et les traitements alternatifs pour décider si l'un d'entre eux vous convient.
Vessie hyperactive chez les enfants
L'hyperactivité vésicale est une affection courante chez les enfants, mais tous les accidents ou lits souillés ne sont pas le résultat de la vessie hyperactive. Les enfants grandissent souvent à partir de symptômes de vessie hyperactive, mais le traitement peut aider à prévenir les mictions fréquentes ou les complications.
Les symptômes de la vessie hyperactive chez les enfants comprennent:
- un besoin urgent ou fréquent d'uriner
- accidents ou fuite d'urine
- uriner plus de huit fois par jour
- ne pas avoir l'impression d'avoir vidé sa vessie malgré la miction
Les symptômes de la vessie hyperactive deviennent moins fréquents à mesure que les enfants vieillissent. Avec l'âge, les enfants apprennent à bien contrôler leur vessie et à reconnaître les signaux dont ils ont besoin pour uriner. Si les symptômes de la vessie hyperactive ne semblent pas disparaître ou s’aggravent, parlez-en au médecin de votre enfant.
Les causes de la VHE chez les enfants comprennent:
- infection urinaire
- allergie
- caféine
- anxiété et stress
- anomalies structurelles
- constipation
Comme les adultes, les traitements de la vessie hyperactive chez les enfants se concentrent sur le traitement de toutes les causes sous-jacentes et la prévention des symptômes. Apprenez-en davantage sur ces options de traitement et sur le moment propice pour demander l’aide du médecin de votre enfant.
Chirurgie de la vessie hyperactive
Dans la plupart des cas, la chirurgie n'est pas recommandée tant que vous n'avez pas essayé toutes les autres options de traitement et que vous n'avez pas obtenu de soulagement.
Stimulation du nerf sacré
L'hyperactivité vésicale est souvent le résultat d'impulsions nerveuses erronées. Ces envies indiquent à votre vessie que vous devez uriner même si vous ne le faites pas.Cela peut entraîner des mictions ou des envies fréquentes après avoir déjà uriné.
Au cours de cette procédure, votre médecin peut placer une petite électrode sous la peau de vos fesses ou du bas de l'abdomen. Cette électrode enverra des impulsions qui aident à réguler ces signaux qui indiquent à votre corps quand vous devez uriner.
Détournement urinaire
Le réacheminement de vos uretères (les tubes qui transportent l'urine de vos reins à votre vessie) peut réduire la fréquence et l'envie d'uriner. Au cours de cette procédure, votre médecin contournera la vessie et créera une ouverture dans votre paroi abdominale où l'urine peut se vider dans un sac de stomie.
Cystoplastie
Si votre médecin pense que vos symptômes de vessie hyperactive sont le résultat d'une vessie trop petite, il peut suggérer de l'agrandir pendant cette procédure. Cependant, la cystoplastie est généralement réservée aux personnes qui n'ont constaté aucune amélioration par rapport aux autres options de traitement.
Ablation de la vessie
Rarement, votre médecin peut décider que l'ablation complète de votre vessie est la seule option pour éliminer les symptômes et les complications de la vessie hyperactive. Quand ils font cela, ils redirigent l'urine de vos reins vers un sac de stomie à l'extérieur de votre corps.
Ces chirurgies sont souvent très efficaces, mais elles comportent un certain nombre de risques et d'éventuelles complications à vie. Apprenez-en davantage sur les risques de la chirurgie de la vessie hyperactive et sur ce que vous devez considérer avant d'utiliser cette option de traitement de la vessie hyperactive.
Régime vésical hyperactif
Ce que vous mangez peut avoir un impact direct sur votre santé urinaire. La nourriture et les boissons peuvent stresser votre vessie, ce qui augmente le risque d'irritation et les symptômes de la vessie hyperactive.
Cependant, ce qui vous affecte peut ne pas affecter une autre personne. Tenir un journal alimentaire peut vous aider à déterminer quels aliments peuvent aggraver vos symptômes.
Les facteurs liés à l'alimentation qui peuvent interférer avec la santé urinaire comprennent:
- Les boissons gazeuses. Les boissons pétillantes peuvent aggraver les symptômes de la vessie hyperactive et irriter les muscles de votre vessie.
- L'apport hydrique. Boire suffisamment d'eau est important pour votre santé en général, mais en boire trop peut augmenter la fréquence à laquelle vous devez uriner.
- Boire avant de se coucher. Si vous buvez du liquide dans les deux à trois heures avant le coucher, vous constaterez peut-être que vous vous réveillez plus fréquemment pour uriner la nuit.
- Sensibilité au gluten. Les personnes allergiques ou sensibles au gluten (une protéine présente dans les aliments à base de blé comme le pain, les pâtes et les craquelins) peuvent présenter davantage de symptômes d'hyperactivité vésicale.
- Caféine. Ce stimulant peut augmenter les symptômes de la vessie hyperactive. La caféine se trouve dans les sodas, le café, le chocolat, la crème glacée et certains médicaments en vente libre.
- Aliments irritants. Certaines personnes peuvent trouver que des aliments comme les agrumes, les produits à base de tomates, les aliments épicés, les édulcorants artificiels, les boissons alcoolisées, les arômes artificiels ou les conservateurs augmentent les symptômes de la vessie hyperactive.
Lorsque vous déterminez le meilleur régime alimentaire pour réduire les symptômes de la vessie hyperactive, vous voudrez peut-être envisager de prendre des suppléments nutritionnels. En savoir plus sur ceux qui sont recommandés et pourquoi ils peuvent vous convenir.
Traitement naturel de la vessie hyperactive
Les traitements naturels peuvent inclure des exercices, une thérapie comportementale et physique, des herbes et des suppléments, et plus encore.
Vitamines et suppléments
Certaines herbes, suppléments et vitamines sont utilisés comme traitement alternatif pour la vessie hyperactive. Ceux-ci incluent des mélanges d'herbes chinoises, comme le gosha-junki-gan, des extraits de champignons, comme le ganoderma lucidum, et des extraits de plantes, comme la soie de maïs et la capsaïcine.
Les suppléments, tels que l'hydroxyde de magnésium et la L-arginine, ont été étudiés de manière plus approfondie chez les personnes souffrant d'hyperactivité vésicale ou d'incontinence et se sont révélés prometteurs comme moyen de soulager les symptômes.
Avant de prendre l'un de ces suppléments ou vitamines, consultez votre médecin. Certains suppléments peuvent interférer avec les médicaments sur ordonnance.
Acupuncture
L'acupuncture consiste à placer des aiguilles à pointe fine dans des zones spécifiques du corps. On pense que l'activation de ces points rétablit le flux d'énergie («qi»), ce qui peut soulager les symptômes. Certaines recherches montrent que l’utilisation de l’acupuncture pour le soulagement des symptômes de la vessie hyperactive est prometteuse. Cependant, la preuve que cela fonctionne est insuffisante pour le moment.
Huiles essentielles
L'hyperactivité vésicale est souvent le résultat de nerfs qui déclenchent et provoquent une contraction inattendue des muscles. Les huiles essentielles qui peuvent aider à calmer ces nerfs et ces muscles peuvent vous aider à trouver un soulagement des symptômes.
Les huiles essentielles couramment utilisées pour le traitement de la vessie hyperactive comprennent:
- huile d'ylang-ylang
- huile de lavande
- huile de sauge sclarée
- huile de pépins de courge
Remèdes homéopathiques
Ce type de traitement OAB repose sur l'écoute de votre corps et la recherche de traitements qui peuvent traiter tout votre corps, pas seulement les symptômes de la vessie hyperactive. Les remèdes homéopathiques courants comprennent l'élimination des aliments irritants et provoquant une urgence urinaire.
De même, l'entraînement de la vessie et l'entraînement musculaire peuvent être considérés comme homéopathiques. Celles-ci peuvent vous aider à apprendre à augmenter le laps de temps entre le moment où vous ressentez le besoin d'uriner et celui d'uriner.
Les remèdes maison et naturels peuvent réduire les symptômes de la vessie hyperactive et vous aider à contrôler votre miction plus facilement. En savoir plus sur leur fonctionnement et quand il est bon de les utiliser.
Exercices de vessie hyperactive
Les muscles autour de vos voies urinaires vous aident à retenir l'urine lorsque vous en avez envie. Ils vous aident également à vider complètement votre vessie lorsque vous urinez. Tout comme les muscles de vos bras et de vos jambes, renforcer ces muscles avec de l'exercice peut être bénéfique.
Exercices du plancher pelvien
Ces exercices, également connus sous le nom de Kegels, peuvent vous aider à renforcer les muscles dans et autour de votre bassin. L'augmentation de la force peut vous aider à arrêter et à démarrer la miction avec plus de succès, ce qui peut réduire la miction indésirable ou involontaire.
Un Kegel de base vous oblige à serrer les muscles de votre plancher pelvien et à les maintenir pendant plusieurs secondes. Si vous ne savez pas quels muscles isoler, imaginez que vous essayez d’arrêter l’écoulement de l’urine. Faites ceci plusieurs fois par jour.
Cônes vaginaux
Si imaginer utiliser ces muscles semble trop abstrait ou difficile, vous pouvez utiliser un appareil appelé cône vaginal pour vous aider à isoler les muscles du plancher pelvien. Placez un cône à l'intérieur de votre vagin et essayez de le maintenir en place avec les muscles du plancher pelvien. Avec de la pratique, vous pouvez utiliser vos muscles pour soulever des cônes plus lourds. Faites cela au moins une fois par jour.
Entraînement de la vessie
L'entraînement de la vessie vous aide à retenir votre urine plus longtemps afin que vous puissiez retrouver les muscles et les nerfs de vos voies urinaires. En d'autres termes, cet exercice vous aide à allonger le temps entre une envie d'uriner et le moment où vous urinez réellement.
Vous pouvez essayer ceci chaque fois que vous avez besoin d'uriner. Commencez par une courte période, par exemple trois minutes. Accumulez lentement.
Si vous êtes curieux de savoir quel impact le renforcement musculaire peut avoir, commencez par ces cinq exercices pour les femmes ayant une vessie hyperactive.
Vessie hyperactive la nuit
Si vous constatez que vous vous réveillez pour uriner plus d'une fois par nuit, vous pouvez avoir une maladie appelée nycturie ou une vessie hyperactive la nuit. La nycturie n'est pas la même chose que la vessie hyperactive. En fait, certaines personnes qui ne présentent aucun symptôme de vessie hyperactive pendant la journée peuvent encore avoir la nycturie.
La nycturie est plus fréquente chez les personnes de plus de 60 ans, mais un adulte sur trois de plus de 30 ans a besoin de deux voyages ou plus aux toilettes chaque nuit. La plupart des adultes peuvent dormir de six à huit heures sans se réveiller. D'autres n'ont besoin de se réveiller qu'une seule fois.
Si vous avez besoin de plus de pauses toilettes pendant votre sommeil, il se peut que vous ayez une vessie hyperactive la nuit.
Si vous pensez avoir la nycturie, apprenez-en davantage sur les symptômes et sur la manière de la traiter afin de pouvoir en parler à votre médecin.
Vessie hyperactive et Botox
Le Botox est surtout connu comme un excellent réducteur de rides pour le visage. Mais cette injection s'est en fait révélée très prometteuse comme traitement pour de nombreuses conditions médicales.
La plupart des médicaments pour la vessie hyperactive visent à calmer les muscles et les nerfs des voies urinaires. Si ces médicaments ne sont pas efficaces, votre médecin peut envisager d’injecter du Botox dans les muscles de la vessie. Cela peut aider à calmer les muscles et à réduire les symptômes de la vessie hyperactive.
Les injections de Botox pour la vessie hyperactive sont bien tolérées avec peu d'effets secondaires. Les effets de l’injection durent généralement de six à huit mois. Après cette période, votre médecin voudra peut-être utiliser une autre série d'injections pour contrôler les symptômes.
Les injections de Botox ne sont pas sans complications ou inquiétudes possibles, alors apprenez-en davantage sur leur fonctionnement avant de parler à votre médecin de ce traitement possible contre la VHA.
Les plats à emporter
Une vessie hyperactive peut présenter des défis dans la vie de tous les jours. Mais les traitements prescrits par le médecin et les changements de mode de vie peuvent vous aider à réduire la fréquence des envies.
La chose la plus importante que vous puissiez faire si vous présentez des symptômes d'hyperactivité vésicale ou des difficultés à contrôler votre urine est d'en parler à votre médecin. OAB est souvent sous-déclaré.
La recherche et les traitements ont parcouru un long chemin pour aider les médecins à comprendre les causes potentielles et les traitements de cette maladie. Vous et votre médecin pouvez travailler ensemble pour élaborer un plan de traitement qui sera idéal pour vous et pour répondre à toutes vos préoccupations.
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