Aperçu
L'eczéma est un terme générique pour plusieurs affections cutanées qui provoquent des zones rouges, démangeaisons et enflammées. L'eczéma chez les jeunes enfants est généralement du type appelé dermatite atopique.
On pense qu'il affecte au moins 10% des enfants aux États-Unis, selon un rapport de 2014 de l'American Academy of Pediatrics (AAP). Dans 85% des cas, il se développe avant l'âge de 5 ans, mais dans plus de la moitié, il apparaît au cours de la première année de vie.
Emplacements des éruptions cutanées
Chez les nourrissons (de moins de 12 mois), l'eczéma affecte généralement:
- joues
- cuir chevelu
- torse
- extrémités
Les enfants plus âgés et les adultes ont généralement plus de poussées sur les mains et les pieds, bien que les genoux et les coudes soient également assez courants. L'eczéma est très irritant et inconfortable. L'inconfort peut interférer avec la qualité de vie, interrompre le sommeil et les activités quotidiennes.
Les causes
L'eczéma résulte d'une réaction excessive du système immunitaire. Il n’ya pas une seule cause connue. Au lieu de cela, les médecins pensent que de nombreuses choses différentes peuvent y conduire et qu'il s'agit probablement d'une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux (comme vivre avec un animal de compagnie).
Les bébés ayant des antécédents familiaux d'asthme, d'allergies ou d'eczéma lui-même sont plus susceptibles de le développer. Les théories sur les causes et les déclencheurs de l'eczéma incluent divers allergènes, bactéries et même des variations et mutations génétiques.
Entre 20 et 30 pour cent des personnes atteintes d'eczéma ont une variation génétique qui compromet la couche la plus externe de la peau. Cela rend la peau plus difficile à retenir l'humidité et à empêcher les substances étrangères d'entrer. Ce n'est que l'un des nombreux gènes susceptibles d'être impliqués dans l'eczéma.
Objectifs du traitement
Selon l'AAP, les quatre principaux objectifs du traitement de l'eczéma sont:
- Soins de la peau d'entretien. C'est le plus important, car il peut aider à réparer et à maintenir une barrière cutanée saine, ainsi que potentiellement prévenir de futures poussées.
- Médicaments anti-inflammatoires pour la peau. Ceux-ci aident à réduire la réponse inflammatoire lors d'une poussée. (Ils peuvent ne pas toujours être appropriés ou nécessaires pour les bébés.)
- Contrôle des démangeaisons. Le grattage augmente généralement la gravité de la démangeaison.
- Gérer les déclencheurs. Éviter ou gérer les déclencheurs permet de réduire les poussées.
En gardant ces quatre objectifs à l’esprit, voici cinq façons de traiter l’eczéma de votre bébé à la maison.
1. Bain chaud avec crème hydratante
Donner à votre bébé un petit bain chaud est l'une des choses les plus efficaces que vous puissiez faire pour traiter et gérer l'eczéma à la maison. Un bain chaud quotidien de 5 à 10 minutes au maximum est généralement bénéfique, à condition d’appliquer immédiatement une crème hydratante sur la peau du bébé après le bain.
Utilisez de l'eau tiède dans le bain. Éloignez-vous des savons synthétiques ou des agents nettoyants agressifs ou parfumés. Chaque enfant est différent, vous devez donc faire attention à la façon dont la peau de votre bébé réagit à la fréquence des bains. Certains bébés peuvent mieux répondre aux bains tous les deux jours.
Il est important de tapoter doucement votre bébé pour le sécher après son bain, en laissant un peu d’humidité sur sa peau. Ensuite, appliquez une crème hydratante sur leur peau humide pour éviter que la peau ne se dessèche.
2. Utilisez une pommade
Votre bébé peut s'opposer à la sensation grasse de la pommade pour la peau, par opposition à une lotion hydratante plus légère. Mais des études ont montré que les pommades pour la peau sont plus efficaces pour traiter l'eczéma, car elles retiennent plus d'humidité. Des crèmes plus épaisses sont également utiles.
Vous devez choisir la formule la plus naturelle disponible, car les parfums et les conservateurs peuvent être irritants pour les bébés atteints d'eczéma. En général, les crèmes sur ordonnance ne se sont pas avérées plus efficaces que les hydratants en vente libre pour l'eczéma.
Économisez votre argent et choisissez la pommade ou la crème hydratante qui convient à votre budget.
3. Identifiez les déclencheurs de votre bébé
L’une des choses les plus importantes que vous puissiez faire pour lutter contre l’eczéma de votre bébé est de rechercher dans votre environnement les éléments qui semblent déclencher les poussées de votre bébé ou les aggraver. Les produits de votre maison peuvent causer ou contribuer au problème.
Chez les bébés, les déclencheurs les plus courants sont des choses qui touchent leur peau. Rarement, les allergènes environnementaux comme la moisissure ou le pollen peuvent être un déclencheur. Les autres déclencheurs connus et rares chez les bébés sont les infections et le stress. Les déclencheurs courants pour les bébés sont:
- savons et détergents durs
- parfums
- tissus de vêtements rugueux ou non respirants
- transpiration
- excès de salive
4. Appliquez un pansement humide
Si votre bébé a une poussée d'eczéma particulièrement sévère, demandez à votre pédiatre de faire un pansement humide ou une thérapie par enveloppement humide. Ce traitement est parfois utilisé avec une crème stéroïde sur ordonnance sous étroite surveillance médicale.
L'enveloppement permet de garantir que les traitements topiques restent humides et sont mieux absorbés par la peau.
Comment appliquer un pansement humide:
- Donnez un bain à votre bébé et séchez doucement la peau.
- Appliquez de la crème ou une crème hydratante.
- Mouiller la gaze ou les vêtements en coton avec de l'eau propre et tiède et appliquer sur la zone touchée.
- Couvrir la couche humide avec une autre couche légère de vêtements secs et laisser le pansement pendant trois à huit heures.
Vous pouvez continuer à appliquer le pansement humide pendant 24 à 72 heures ou toute la nuit. Continuez pendant une semaine maximum.
Avant d'utiliser la thérapie par enveloppement humide, discutez-en toujours avec votre pédiatre.
5. Antihistaminiques oraux
Les démangeaisons sont l'une des choses les plus difficiles à propos de l'eczéma. Pour les parents de bébés et de jeunes enfants, il peut sembler impossible de les empêcher de gratter les zones touchées. Les égratignures qui blessent la peau peuvent permettre aux bactéries de pénétrer et de provoquer une infection.
Couvrir la peau de votre bébé avec des vêtements amples en coton peut l’empêcher de se gratter.
Sachez que l'application d'une crème antihistaminique, telle que le chlorhydrate de diphenhydramine (Benadryl), directement sur la peau peut aggraver l'eczéma.
L'administration d'un antihistaminique oral à votre bébé peut aider à diminuer la sensation de démangeaisons. Les antihistaminiques «sans somnolence», tels que la loratadine (Claritin) et la cétirizine (Zyrtec), n’aident pas contre les démangeaisons. Le type qui aide, la diphenhydramine (Benadryl) et d'autres antihistaminiques plus anciens, rend généralement les bébés somnolents.
Cela peut être utile, surtout la nuit, mais les antihistaminiques ne doivent pas être administrés aux enfants de moins de 2 ans sans la recommandation d’un médecin.
Perspectives
L'eczéma est une affection cutanée assez courante chez les jeunes enfants, mais les causes et les déclencheurs spécifiques de votre bébé peuvent être difficiles à comprendre. Travaillez avec votre pédiatre pour développer le meilleur plan de traitement. La bonne nouvelle est que l'eczéma s'améliore généralement ou disparaît entièrement à mesure que votre enfant grandit.
Chaunie Brusie, BSN, est une infirmière autorisée qui possède de l'expérience en travail et accouchement, en soins intensifs et en soins de longue durée. Elle vit dans le Michigan avec son mari et ses quatre jeunes enfants et est l'auteur du livre «Minuscules lignes bleues.”
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