Les stades du cancer fournissent des informations sur la taille de la tumeur primaire et si elle s'est propagée à des parties locales ou éloignées du corps. La stadification aide votre médecin à déterminer le type de traitement dont vous avez besoin. Et cela vous aide à comprendre ce à quoi vous êtes confronté.
Le cancer du poumon est une maladie grave qui peut être difficile à diagnostiquer à ses débuts. Mais les chercheurs travaillent sur des outils de diagnostic plus efficaces pour aider à détecter le cancer du poumon plus tôt afin de rendre le traitement plus efficace.
Qu'est-ce que le cancer du poumon de stade 1?
Une manière de haut niveau d'examiner le cancer du poumon de stade 1 consiste à examiner les deux sous-stades: 1a et 1b.
- Étape 1a. Les cellules cancéreuses mesurent 3 centimètres (cm) ou moins.
- Étape 1b. Les cellules cancéreuses mesurent entre 3 cm et 4 cm et peuvent se déplacer dans d'autres zones du poumon telles que les voies respiratoires principales ou la membrane.
Ces étapes proviennent du système de mise en scène TNM. Ce système permet de catégoriser les éléments clés du cancer comme suit:
- T décrit la taille et les autres caractéristiques de la tumeur.
- N indique si le cancer a atteint les ganglions lymphatiques.
- M indique si le cancer s'est métastasé dans d'autres parties du corps.
Une fois les catégories TNM attribuées, l'étape globale peut être déterminée. Le cancer du poumon est classé de 0 à 4. Le stade 1 est divisé en 1a et 1b.
Voici quelques exemples:
- T1a, N0, M0. Votre tumeur primaire mesure 2 centimètres (cm) ou moins (T1a). Il n'y a pas d'atteinte ganglionnaire (N0) ni de métastase (M0). Vous avez un cancer du poumon de stade 1a.
- T1b, N0, M0. Votre tumeur primitive mesure entre 2 et 3 cm (T1b). Il n'y a pas d'atteinte ganglionnaire (N0) ni de métastase (M0). Vous avez un cancer du poumon de stade 1a.
- T2a, N0, M0. Votre tumeur primaire mesure entre 3 et 5 cm. Il peut se développer dans une voie aérienne principale (bronche) de votre poumon ou dans la membrane qui recouvre le poumon (plèvre viscérale). Le cancer peut bloquer partiellement vos voies respiratoires (T2a). Il n'y a pas d'atteinte ganglionnaire (N0) ni de métastase (M0). Vous avez un cancer du poumon de stade 1b.
Le cancer du poumon à petites cellules (SCLC) est classé différemment du cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC), en utilisant ce système en deux étapes:
- Étape limitée. Le cancer ne se trouve que sur un seul côté de votre poitrine.
- Étape étendue. Le cancer s'est propagé dans tout votre poumon, des deux côtés de votre poitrine ou vers des sites plus éloignés.
Quels sont les symptômes?
Le cancer du poumon de stade 1 ne provoque généralement pas de symptômes, mais vous pouvez ressentir:
- essoufflement
- enrouement
- tousser
Le cancer du poumon à un stade avancé peut entraîner des crachats de sang, une respiration sifflante et des douleurs thoraciques, mais cela ne se produit généralement pas au stade 1.
Étant donné que les premiers symptômes sont légers et faciles à ignorer, il est important de consulter votre médecin si vous avez des inquiétudes. Ceci est particulièrement important si vous fumez ou si vous présentez d'autres facteurs de risque de cancer du poumon.
Gestion des symptômes
En plus de traiter le cancer du poumon, votre médecin peut traiter des symptômes individuels. Il existe une variété de médicaments pour aider à contrôler la toux.
De plus, vous pouvez faire certaines choses par vous-même lorsque vous vous sentez essoufflé:
- Changez votre positionnement. Se pencher en avant facilite la respiration.
- Concentrez-vous sur votre respiration. Concentrez-vous sur les muscles qui contrôlent votre diaphragme. Pincez vos lèvres et respirez en rythme.
- Pratiquez la méditation. L'anxiété peut aggraver le problème, alors choisissez une activité relaxante comme écouter votre musique préférée ou méditer pour rester calme.
- Prendre une pause. Si vous essayez de passer au travers, vous vous surmenerez et aggraverez les choses. Économisez de l'énergie pour les tâches les plus importantes ou demandez à quelqu'un d'autre de participer lorsque cela est possible.
Taux de survie du cancer du poumon
Le cancer du poumon est une maladie mortelle. Une fois que vous avez terminé le traitement, il faudra un certain temps pour récupérer complètement. Et vous aurez toujours besoin de contrôles réguliers et de tests de suivi pour rechercher des preuves de récidive.
Le cancer du poumon à un stade précoce a de meilleures perspectives que le cancer du poumon à un stade plus avancé. Mais votre point de vue individuel dépend de nombreux facteurs, tels que:
- le type particulier de cancer du poumon, y compris les mutations génétiques impliquées
- si vous avez d'autres problèmes de santé graves
- les traitements que vous choisissez et dans quelle mesure vous y répondez
Taux de survie relative à 5 ans selon la base de données SEER
Les statistiques sur le cancer sont suivies par la base de données SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results) du National Cancer Institute. Cette base de données ne regroupe pas les cancers par le système TNM. Au lieu de cela, il regroupe les cancers en trois étapes:
- Localisé. Le cancer est limité à un poumon.
- Régional. Le cancer s'est déplacé du poumon vers les ganglions lymphatiques voisins ou d'autres parties proches du corps.
- Loin. Le cancer s'est propagé à l'autre poumon ou à d'autres parties éloignées du corps.
Le cancer du poumon de stade 1 est classé dans la base de données SEER comme localisé. Les taux de survie relative à 5 ans sont les suivants:
- NSCLC localisé: 63 pour cent
- SCLC localisé: 27%
Le taux de survie relative compare les personnes ayant le même type et le même stade de cancer aux personnes de la population globale, note l'American Cancer Society. Ci-dessus, les personnes qui ont un CPNPC localisé sont, en moyenne, environ 63% plus susceptibles que les personnes qui n'ont pas ce cancer de vivre au moins 5 ans après avoir été diagnostiquées.
Ces tarifs ne sont que des estimations et votre expérience vous sera unique. Ils peuvent également prêter à confusion, alors parlez à votre médecin de votre situation particulière.
Quelles options de traitement sont disponibles?
Vos options de traitement dépendent d'un certain nombre de facteurs, notamment:
- quel type de cancer du poumon vous avez
- quelles mutations génétiques sont impliquées
- votre état de santé général, y compris d'autres conditions médicales
- votre âge
Si vous avez un cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC)
Vous aurez probablement besoin d'une intervention chirurgicale pour retirer la partie cancéreuse de votre poumon. Cette chirurgie peut inclure l'ablation des ganglions lymphatiques voisins pour rechercher des cellules cancéreuses. Il est possible que vous n’ayez besoin d’aucun autre traitement.
Si vous présentez un risque élevé de récidive, votre médecin peut vous recommander une chimiothérapie après la chirurgie. La chimiothérapie implique l'utilisation de médicaments puissants qui peuvent détruire les cellules cancéreuses près du site chirurgical ou celles qui peuvent s'être libérées de la tumeur d'origine. Il est généralement administré par voie intraveineuse en cycles de 3 à 4 semaines.
Si votre corps n’est pas assez fort pour résister à la chirurgie, la radiothérapie ou l’ablation par radiofréquence peut être utilisée comme traitement principal.
La radiothérapie utilise des rayons X à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses. C'est une procédure indolore généralement administrée 5 jours par semaine pendant plusieurs semaines. Bien qu'il soit généralement indolore, il peut y avoir des effets secondaires. Votre médecin peut vous aider à déterminer comment gérer les symptômes.
L'ablation par radiofréquence utilise des ondes radio à haute énergie pour chauffer la tumeur. Guidée par des scans d'imagerie, une petite sonde est insérée à travers la peau et jusqu'à la tumeur. Elle peut être réalisée sous anesthésie locale en ambulatoire.
La radiothérapie est également parfois utilisée comme traitement secondaire pour détruire les cellules cancéreuses qui peuvent avoir été laissées après la chirurgie.
Les thérapies médicamenteuses ciblées et les immunothérapies sont généralement réservées aux cancers du poumon à un stade avancé ou récidivant.
Si vous avez un cancer du poumon à petites cellules (SCLC)
Le traitement consiste généralement en une chimiothérapie si votre santé est suffisamment stable pour cela. Si un cancer a été détecté dans les ganglions lymphatiques voisins, la radiothérapie peut être une option, souvent parallèlement à la chimiothérapie.
Rarement, s'il n'y a qu'une seule petite tumeur qui ne s'est pas propagée, la chirurgie peut également être une option. La chirurgie serait généralement suivie d'une chimiothérapie.
Chez environ 50% des personnes atteintes de CPPC, le cancer du poumon peut se propager au cerveau. Une radiothérapie à la tête, ou une irradiation crânienne prophylactique (ICP), peut être administrée pour éviter cela.
Une récidive est-elle probable?
La récidive est un cancer qui réapparaît après un traitement et qui a été considéré comme sans cancer.
Dans une étude de 2015, environ un tiers des personnes atteintes d'un cancer du poumon de stade 1a ou 1b ont eu une récidive. Dans le cancer du poumon, une métastase à distance est plus probable qu'une récidive locale.
Votre médecin vous planifiera des tests de suivi bien après la fin du traitement. En plus de l'examen physique, vous pourriez avoir besoin de tests d'imagerie et de tests sanguins périodiques pour surveiller tout changement.
Vous devriez également consulter votre médecin si vous présentez l'un des symptômes de récidive suivants:
- toux nouvelle ou aggravée
- tousser du sang
- enrouement
- essoufflement
- douleur de poitrine
- respiration sifflante
- perte de poids inexpliquée
D'autres symptômes dépendent de l'endroit où le cancer est réapparu. Par exemple, une douleur osseuse pourrait signaler la présence d'un cancer dans vos os. De nouveaux maux de tête pourraient signifier que le cancer est réapparu dans le cerveau.
Si vous présentez des symptômes nouveaux ou inhabituels, informez-en immédiatement votre médecin.
Quelles sont mes options d'adaptation et de soutien?
Vous constaterez peut-être que vous pouvez mieux vous débrouiller si vous jouez un rôle actif dans vos propres soins. Associez-vous à votre médecin et restez informé. Renseignez-vous sur les objectifs de chaque traitement, ainsi que sur les effets secondaires potentiels et sur la manière de les gérer. Renseignez-vous sur les essais cliniques potentiels alors que la recherche progresse. Soyez clair sur vos propres souhaits.
Vous n’avez pas à vous occuper seul du cancer du poumon. Votre famille et vos amis veulent probablement vous soutenir, mais ne savent pas toujours comment. C’est pourquoi ils pourraient dire quelque chose comme «faites-moi savoir si vous avez besoin de quelque chose». Acceptez-les avec une demande spécifique. Cela peut être n'importe quoi, de vous accompagner à un rendez-vous en passant par la préparation d'un repas.
Et, bien sûr, n'hésitez pas à demander un soutien supplémentaire de la part des travailleurs sociaux, des thérapeutes, du clergé ou des groupes de soutien. Votre oncologue ou votre centre de traitement peut vous orienter vers les ressources de votre région.
Pour plus d'informations sur le soutien et les ressources sur le cancer du poumon, visitez:
- Société américaine du cancer
- Fondation GO2 pour le cancer du poumon
- LungCancer.org
- Institut national du cancer
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