Prééclampsie

Qu'est-ce que la prééclampsie?

La prééclampsie se produit lorsque vous avez une pression artérielle élevée et éventuellement des protéines dans vos urines pendant la grossesse ou après l'accouchement. Vous pouvez également avoir de faibles facteurs de coagulation (plaquettes) dans votre sang ou des indicateurs de problèmes rénaux ou hépatiques.

La prééclampsie survient généralement après la 20e semaine de grossesse. Cependant, dans certains cas, cela se produit plus tôt ou après l'accouchement.

L'éclampsie est une progression sévère de la pré-éclampsie. Avec cette condition, l'hypertension artérielle entraîne des convulsions. Comme la prééclampsie, l'éclampsie survient pendant la grossesse ou, rarement, après l'accouchement.

Environ 5 pour cent de toutes les femmes enceintes souffrent de prééclampsie.

Qu'est-ce qui cause la pré-éclampsie?

Les médecins ne peuvent pas encore identifier une seule cause de pré-éclampsie, mais certaines causes potentielles sont à l'étude. Ceux-ci inclus:

• facteurs génétiques
• problèmes de vaisseaux sanguins
• maladies auto-immunes

Il existe également des facteurs de risque qui peuvent augmenter vos chances de développer une prééclampsie. Ceux-ci inclus:

• être enceinte de plusieurs fœtus
• avoir plus de 35 ans
• être au début de l'adolescence
• être enceinte pour la première fois
• être obèse
• avoir des antécédents d'hypertension artérielle
• avoir des antécédents de diabète
• avoir des antécédents de troubles rénaux

Rien ne peut empêcher définitivement cette condition. Les médecins peuvent recommander à certaines femmes de prendre de l'aspirine pour bébé après leur premier trimestre pour éviter cela.

Des soins prénatals précoces et cohérents peuvent aider votre médecin à diagnostiquer la prééclampsie plus tôt et à éviter les complications. Le fait d'avoir un diagnostic permettra à votre médecin de vous assurer un suivi adéquat jusqu'à votre date d'accouchement.

Symptômes de la prééclampsie

Il est important de se rappeler que vous ne remarquerez peut-être aucun symptôme de pré-éclampsie. Si vous développez des symptômes, certains des symptômes courants incluent:

• maux de tête persistants
• gonflement anormal des mains et du visage
• prise de poids soudaine
• changements dans votre vision
• douleur dans l'abdomen supérieur droit

Lors d'un examen physique, votre médecin peut constater que votre tension artérielle est de 140/90 mm Hg ou plus. Les analyses d'urine et de sang peuvent également révéler des protéines dans votre urine, des enzymes hépatiques anormales et de faibles taux de plaquettes.

À ce stade, votre médecin peut effectuer un test sans stress pour surveiller le fœtus. Un test sans stress est un examen simple qui mesure comment la fréquence cardiaque du fœtus change lorsque le fœtus se déplace. Une échographie peut également être effectuée pour vérifier vos niveaux de liquide et la santé du fœtus.

Quel est le traitement de la prééclampsie?

Le traitement recommandé pour la prééclampsie pendant la grossesse est l'accouchement. Dans la plupart des cas, cela empêche la maladie de progresser.

Livraison

Si vous êtes à la semaine 37 ou plus tard, votre médecin peut déclencher le travail. À ce stade, le bébé s'est suffisamment développé et n'est pas considéré comme prématuré.

Si vous souffrez de prééclampsie avant 37 semaines, votre médecin prendra en considération à la fois votre santé et celle de votre bébé pour décider du moment de votre accouchement. Cela dépend de nombreux facteurs, y compris l’âge gestationnel de votre bébé, le début ou non du travail et la gravité de la maladie.

L'accouchement du bébé et du placenta devrait résoudre la maladie.

Autres traitements pendant la grossesse

Dans certains cas, vous pouvez recevoir des médicaments pour aider à abaisser votre tension artérielle. Vous pouvez également recevoir des médicaments pour prévenir les convulsions, une complication possible de la prééclampsie.

Votre médecin voudra peut-être vous admettre à l'hôpital pour une surveillance plus approfondie. Vous pourriez recevoir des médicaments intraveineux (IV) pour abaisser votre tension artérielle ou des injections de stéroïdes pour aider les poumons de votre bébé à se développer plus rapidement.

La prise en charge de la prééclampsie dépend du fait que la maladie soit considérée comme bénigne ou sévère. Les signes de prééclampsie sévère comprennent:

• changements dans la fréquence cardiaque fœtale qui indiquent une détresse
• douleur abdominale
• saisies
• insuffisance rénale ou hépatique
• liquide dans les poumons

Vous devriez consulter votre médecin si vous remarquez des signes ou symptômes anormaux pendant votre grossesse. Votre principale préoccupation devrait être votre santé et celle de votre bébé.

Traitements après l'accouchement

Une fois le bébé livré, les symptômes de la prééclampsie devraient disparaître. Selon l'American College of Obstetricians and Gynecologists, la plupart des femmes auront une tension artérielle normale 48 heures après l'accouchement.

En outre, des recherches ont montré que pour la plupart des femmes atteintes de prééclampsie, les symptômes disparaissent et les fonctions hépatique et rénale reviennent à la normale en quelques mois.

Cependant, dans certains cas, la pression artérielle peut redevenir élevée quelques jours après l'accouchement. Pour cette raison, un suivi étroit avec votre médecin et des contrôles réguliers de la tension artérielle sont importants même après la naissance de votre bébé.

Bien que rare, la pré-éclampsie peut survenir dans la période post-partum après une grossesse normale. Par conséquent, même après une grossesse sans complications, vous devriez consulter votre médecin si vous avez récemment eu un bébé et remarquez les symptômes mentionnés ci-dessus.

Quelles sont les complications de la prééclampsie?

La prééclampsie est une maladie très grave. Elle peut mettre la vie de la mère et de l'enfant en danger si elle n'est pas traitée. D'autres complications peuvent inclure:

• problèmes de saignement dus à de faibles taux de plaquettes
• décollement placentaire (rupture du placenta de la paroi utérine)
• dommages au foie
• insuffisance rénale
• œdème pulmonaire

Des complications pour le bébé peuvent également survenir s’il est né trop tôt en raison des efforts déployés pour résoudre la prééclampsie.

Emporter

Pendant la grossesse, il est important de vous garder, vous et votre bébé, en aussi bonne santé que possible. Cela comprend une alimentation saine, la prise de vitamines prénatales avec de l'acide folique et des bilans de santé prénataux réguliers.

Mais même avec des soins appropriés, des conditions inévitables comme la prééclampsie peuvent parfois survenir, pendant la grossesse ou après l'accouchement. Cela peut être dangereux pour vous et votre bébé.

Discutez avec votre médecin des mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque de prééclampsie et des signes avant-coureurs. Si nécessaire, ils peuvent vous orienter vers un spécialiste en médecine maternelle et fœtale pour des soins supplémentaires.