La fin du troisième trimestre de la grossesse est généralement pleine d’excitation et d’anxiété pour l’arrivée du bébé. Cela peut également être physiquement inconfortable et épuisant sur le plan émotionnel.
Si vous êtes actuellement à ce stade de la grossesse, vous pourriez ressentir un gonflement des chevilles, une augmentation de la pression dans le bas de l'abdomen et du bassin et des pensées tournoyantes, telles que: quand vais-je commencer le travail?
Au moment où vous atteignez 37 semaines, le déclenchement du travail peut sembler un beau cadeau de l'univers, mais les chercheurs recommandent d'attendre que votre bébé soit à terme, à moins qu'il y ait des problèmes de santé majeurs pour vous ou votre bébé.
Quand est-il le plus sûr d'accoucher?
Une grossesse à terme dure 40 semaines. Bien que les praticiens de la santé considéraient autrefois «à terme» comme allant de la semaine 37 à la semaine 42, ces dernières semaines sont trop vitales pour être ignorées.
C’est au cours de cette dernière période critique que votre corps effectue ses derniers préparatifs pour l’accouchement, pendant que votre bébé achève le développement des organes nécessaires (comme le cerveau et les poumons) et atteint un poids santé à la naissance.
Le risque de complications néonatales est le plus faible dans les grossesses non compliquées accouchées entre 39 et 41 semaines.
Pour donner à votre bébé le meilleur départ possible, il est important de rester patient. Les inductions du travail élues avant la semaine 39 peuvent présenter des risques sanitaires à court et à long terme pour le bébé. Les accouchements survenant à la semaine 41 ou plus tard peuvent également entraîner une augmentation des complications.
Il n'y a pas deux femmes - pas deux grossesses - sont identiques. Certains bébés arriveront naturellement tôt, d'autres tard, sans complications majeures.
L'American College of Obstetricians and Gynecologists catégorise les accouchements de la semaine 37 à 42 comme suit:
- Premier trimestre: 37 semaines à 38 semaines, 6 jours
- Durée complète: 39 semaines à 40 semaines, 6 jours
- Terme tardif: 41 semaines à 41 semaines, 6 jours
- Post-terme: 42 semaines et plus
Quelle est la première semaine que vous pouvez livrer en toute sécurité?
Plus votre bébé naît tôt, plus les risques pour sa santé et sa survie sont grands.
S'il est né avant la semaine 37, votre bébé est considéré comme un bébé «prématuré» ou «prématuré». S'il est né avant la semaine 28, votre bébé est considéré comme «extrêmement prématuré».
Les bébés nés entre la 20e et la 25e semaine ont de très faibles chances de survivre sans altération du développement neurologique. Les bébés livrés avant la semaine 23 n'ont que 5 à 6 pour cent de chances de survie.
De nos jours, les bébés prématurés et extrêmement prématurés bénéficient des progrès de la médecine pour aider à soutenir le développement continu des organes jusqu'à ce que leur niveau de santé soit équivalent à celui d'un bébé à terme.
Si vous savez que vous allez avoir un accouchement extrêmement prématuré, vous pouvez travailler avec votre professionnel de la santé pour créer un plan pour les soins que vous et votre bébé recevrez. Il est important de parler ouvertement avec votre médecin ou votre sage-femme pour connaître tous les risques et complications qui peuvent survenir.
L’une des principales raisons pour lesquelles vous voulez atteindre le terme de la grossesse est d’assurer le développement complet des poumons du bébé.
Cependant, il existe de nombreux facteurs liés à la mère, au bébé et au placenta qui obligeront le professionnel de la santé, le médecin ou la sage-femme à équilibrer les risques associés à l'atteinte de la maturité complète par rapport aux avantages de la pleine maturité pulmonaire.
Certains de ces facteurs comprennent le placenta praevia, une césarienne ou une myomectomie antérieure, une prééclampsie, des jumeaux ou des triplés, l'hypertension chronique, le diabète et le VIH.
Dans certains cas, une livraison avant 39 semaines est nécessaire. Si vous commencez le travail tôt ou si votre professionnel de la santé recommande le déclenchement du travail, il est toujours possible de vivre une expérience positive et saine.
Quand la plupart des bébés naissent-ils?
Selon le Centre national des statistiques de la santé, la plupart des bébés naissent à terme. Pour être précis:
- 57,5 pour cent de toutes les naissances enregistrées surviennent entre 39 et 41 semaines.
- 26 pour cent des naissances surviennent entre 37 et 38 semaines.
- Environ 7% des naissances surviennent entre la 34e et la 36e semaine
- Environ 6,5% des naissances ont lieu à la semaine 41 ou plus tard
- Environ 3 pour cent des naissances surviennent avant 34 semaines de grossesse.
Certaines femmes ont des accouchements prématurés récurrents (ayant deux accouchements ou plus avant 37 semaines).
Tout comme le fait d'avoir un bébé prématuré antérieur est un facteur de risque d'avoir un autre bébé prématuré, les femmes ayant déjà accouché après terme sont plus susceptibles d'avoir un autre accouchement après terme.
Les chances d'avoir une naissance après terme augmentent si vous êtes une mère pour la première fois, si vous avez un petit garçon ou si vous êtes obèse (IMC supérieur à 30).
Quelles sont les causes et les risques des accouchements prématurés?
La plupart du temps, la cause d'une naissance prématurée reste inconnue. Cependant, les femmes ayant des antécédents de diabète, de maladie cardiaque, de maladie rénale ou d'hypertension artérielle sont plus susceptibles de subir des accouchements prématurés. Les autres facteurs et causes de risque comprennent:
- enceinte de plusieurs bébés
- saignement pendant la grossesse
- abus de drogues
- avoir une infection des voies urinaires
- fumer du tabac
- boire de l'alcool pendant la grossesse
- naissance prématurée lors d'une grossesse précédente
- avoir un utérus anormal
- développer une infection de la membrane amniotique
- ne pas manger sainement avant et pendant la grossesse
- un col de l'utérus faible
- une histoire d'un trouble de l'alimentation
- être en surpoids ou en insuffisance pondérale
- avoir trop de stress
Il existe de nombreux risques pour la santé des bébés prématurés. Les problèmes majeurs mettant la vie en danger, comme les saignements dans le cerveau ou les poumons, la persistance du canal artériel et le syndrome de détresse respiratoire néonatale, peuvent parfois être traités avec succès dans l'unité de soins intensifs néonatals (USIN), mais nécessitent souvent un traitement à long terme.
Les autres risques liés aux accouchements prématurés comprennent:
- des retards de développement
- difficulté à respirer
- problèmes de vision et d'audition
- faible poids de naissance
- difficultés à prendre le sein et à allaiter
- jaunisse
- difficulté à réguler la température corporelle
La plupart de ces conditions nécessiteront des soins spécialisés dans une USIN. C'est là que les professionnels de la santé effectueront des tests, produiront des traitements, aideront à respirer et aideront à nourrir les prématurés. Les soins que reçoit un nouveau-né à l'USIN aideront à assurer la meilleure qualité de vie possible à votre bébé.
Choses à savoir sur l'USIN
Pour les familles qui se retrouvent avec un bébé à l’USIN, il y a quelques choses simples qui peuvent faire une énorme différence pour la santé générale et le rétablissement du bébé.
Premièrement, il a été démontré que pratiquer les soins kangourous ou tenir le bébé directement peau contre peau réduisait les taux de mortalité, d'infection, de maladie et la durée du séjour à l'hôpital.Cela peut également aider les parents et les bébés à créer des liens.
Deuxièmement, il a été démontré que le fait de recevoir du lait maternel humain à l'USIN améliore les taux de survie et réduit considérablement les taux d'une infection gastro-intestinale grave appelée entercolite nécrosante par rapport aux bébés qui reçoivent du lait maternisé.
Les mamans qui donnent naissance à un bébé prématuré devraient commencer à pomper le lait maternel dès que possible après la naissance et tirer 8 à 12 fois par jour. Le lait de donneur d'une banque de lait est également une option.
Les médecins et les infirmières surveilleront votre bébé au fur et à mesure de sa croissance pour assurer des soins et des traitements appropriés, si nécessaire. Il est important de rester informé, de trouver les soins spécialisés appropriés et de rester cohérent avec les futurs traitements et rendez-vous.
Comment éviter une naissance prématurée?
Bien qu'il n'y ait pas de sorts magiques pour garantir des grossesses à terme, il y a quelques choses que vous pouvez faire par vous-même pour réduire votre risque de travail et d'accouchement précoces.
Avant de tomber enceinte
Retrouver la santé! Avez-vous un poids santé? Prenez-vous des vitamines prénatales? Vous voudrez également réduire votre consommation d’alcool, essayer d’arrêter de fumer et ne pas abuser de drogues.
Faites de l'exercice régulièrement et essayez d'éliminer toute source de stress inutile de votre vie. Si vous avez des problèmes de santé chroniques, faites-vous soigner et restez cohérent avec les traitements.
Pendant la grossesse
Suis les règles. Mangez sainement et dormez suffisamment. Faites de l'exercice régulièrement (assurez-vous de vérifier auprès de votre professionnel de la santé avant de commencer toute nouvelle routine d'exercice pendant la grossesse).
Allez à chaque rendez-vous prénatal prévu, donnez un historique de santé honnête et complet à votre fournisseur de soins de santé et suivez ses conseils. Protégez-vous contre les infections et les maladies potentielles. Faites un effort pour prendre le poids approprié (encore une fois, parlez à votre OB de ce qui est idéal pour vous).
Consulter un médecin pour tout signe d'avertissement d'un travail prématuré, comme les contractions, les lombalgies constantes, les ruptures d'eau, les crampes abdominales et tout changement dans les pertes vaginales.
Après livraison
Attendez au moins 18 mois avant d'essayer de concevoir à nouveau. Plus le délai est court entre les grossesses, plus le risque d'accouchement prématuré est grand, selon la Marche des dix sous.
Si vous avez plus de 35 ans, parlez à votre professionnel de la santé du délai d'attente approprié avant de réessayer.
Emporter
Donner naissance de façon inattendue à un bébé prématuré ou post-terme peut être stressant et compliqué, surtout quand on ne peut pas l’éviter. Parlez avec votre médecin ou votre sage-femme et restez informé.
En apprendre le plus possible sur les procédures et les traitements qui s'offrent à vous et à votre bébé vous aidera à réduire votre anxiété et vous donnera un sentiment de contrôle.
Gardez à l'esprit que les options et le soutien pour les bébés prématurés se sont améliorés au fil des ans et que les chances de quitter l'hôpital avec un bébé en bonne santé sont plus élevées que jamais. Plus vous en saurez, mieux vous serez préparé à offrir à votre tout-petit tout l’amour et les soins qu’il mérite.
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