Qu'est-ce qu'un avortement manqué?
Un avortement manqué est une fausse couche dans laquelle votre fœtus ne s'est pas formé ou est mort, mais le placenta et les tissus embryonnaires sont toujours dans votre utérus. Elle est plus connue sous le nom de fausse couche manquée. On l’appelle aussi parfois une fausse couche silencieuse.
Un avortement manqué n'est pas un avortement électif. Les médecins utilisent le terme «avortement spontané» pour désigner une fausse couche. Un avortement manqué tire son nom parce que ce type de fausse couche ne provoque pas de symptômes de saignements et de crampes qui surviennent dans d'autres types de fausses couches. Cela peut vous empêcher de savoir que la perte est survenue.
Environ 10% des grossesses connues entraînent une fausse couche et 80% des fausses couches surviennent au cours du premier trimestre.
Quels sont les symptômes d'un avortement manqué?
Il est courant de n'avoir aucun symptôme avec une fausse couche manquée. Parfois, il peut y avoir une décharge brunâtre. Vous pouvez également remarquer que les symptômes précoces de la grossesse, tels que les nausées et les douleurs mammaires, diminuent ou disparaissent.
Ceci est différent d'une fausse couche typique, qui peut provoquer:
- saignement vaginal
- crampes ou douleurs abdominales
- déchargé de liquide ou de tissu
- absence de symptômes de grossesse
Qu'est-ce qui cause un avortement manqué?
Les causes des avortements manqués ne sont pas entièrement connues. Environ 50 pour cent des fausses couches se produisent parce que l'embryon a le mauvais nombre de chromosomes.
Parfois, une fausse couche peut être causée par un problème utérin, comme des cicatrices.
Vous pouvez être plus à risque de faire une fausse couche manquée si vous avez une maladie endocrinienne ou auto-immune, ou si vous êtes un gros fumeur. Un traumatisme physique peut également entraîner une fausse couche manquée.
Si vous avez manqué une fausse couche, votre médecin ne sera probablement pas en mesure de déterminer la raison. Lors d'une fausse couche manquée, l'embryon cesse simplement de se développer et il n'y a généralement pas d'explication claire. Le stress, l'exercice, les relations sexuelles et les voyages ne provoquent pas de fausse couche, il est donc important de ne pas se blâmer.
Quand devriez-vous consulter un médecin?
Vous devriez toujours consulter un médecin si vous soupçonnez une sorte de fausse couche. Appelez votre médecin si vous présentez des symptômes de fausse couche, notamment:
- saignement vaginal
- crampes ou douleurs abdominales
- écoulement de liquide ou de tissu
Avec une fausse couche manquée, l'absence de symptômes de grossesse peut être le seul signe. Par exemple, si vous vous sentez très nauséeux ou fatigué et que vous ne le faites pas, appelez le médecin. Pour la plupart des femmes, vous ne serez probablement pas au courant d'une fausse couche manquée jusqu'à ce que votre médecin la détecte lors d'une échographie.
Comment diagnostique-t-on un avortement manqué?
Une fausse couche manquée est le plus souvent diagnostiquée par échographie avant 20 semaines de gestation. Habituellement, le médecin le diagnostique lorsqu'il ne peut pas détecter un rythme cardiaque lors d'un examen prénatal.
Parfois, il est tout simplement trop tôt dans la grossesse pour voir un battement de cœur. Si vous êtes enceinte de moins de 10 semaines, votre médecin pourra surveiller le taux d’hormone de grossesse hCG dans votre sang pendant quelques jours. Si le taux d’hCG n’augmente pas à un rythme normal, c’est un signe que la grossesse est terminée. Ils peuvent également commander une échographie de suivi une semaine plus tard pour voir s'ils peuvent alors détecter le rythme cardiaque.
Quelles options de traitement sont disponibles?
Il existe plusieurs façons de traiter une fausse couche manquée. Vous pourrez peut-être choisir ou votre médecin pourra vous recommander un traitement qui, selon lui, vous convient le mieux.
Gestion attendue
C'est une approche attentiste. Habituellement, si une fausse couche manquée n'est pas traitée, le tissu embryonnaire passera et vous ferez une fausse couche naturellement. Cela réussit chez plus de 65% des femmes qui ont manqué une fausse couche. En cas d'échec, vous devrez peut-être des médicaments ou une intervention chirurgicale pour évacuer le tissu embryonnaire et le placenta.
Gestion médicale
Vous pouvez choisir de prendre un médicament appelé misoprostol. Ce médicament aide votre corps à faire passer le tissu restant pour terminer la fausse couche.
Vous prendrez le médicament au cabinet du médecin ou à l’hôpital, puis rentrez chez vous pour terminer la fausse couche.
Prise en charge chirurgicale
Une chirurgie de dilatation et curetage (D&C) peut être nécessaire pour retirer les tissus restants de l'utérus. Votre médecin peut recommander un D&C immédiatement après votre diagnostic de fausse couche manquée, ou il peut le recommander plus tard si le tissu ne passe pas par lui-même ou avec l'utilisation de médicaments.
Combien de temps faut-il pour se remettre d'un avortement manqué?
Le temps de récupération physique après une fausse couche peut varier de quelques semaines à un mois, parfois plus. Vos règles reviendront probablement dans quatre à six semaines.
La récupération émotionnelle peut prendre plus de temps. Le deuil peut être exprimé de différentes manières. Certaines personnes choisissent de pratiquer des traditions commémoratives religieuses ou culturelles, par exemple. Parler avec un conseiller peut également aider.
Il est important de parler avec d’autres personnes qui ont subi une fausse couche. Vous pouvez trouver un groupe de soutien près de chez vous grâce à Share Pregnancy & Infant Loss Support sur NationalShare.org.
Si votre partenaire, ami ou membre de votre famille a fait une fausse couche, sachez qu'il traverse peut-être une période difficile. Donnez-leur du temps et de l'espace, s'ils disent qu'ils en ont besoin, mais soyez toujours là pour eux lorsqu'ils pleurent.
Essayez d'écouter. Comprenez que côtoyer des bébés et d'autres femmes enceintes peut être difficile pour eux. Chacun est en deuil différemment et à son rythme.
Pouvez-vous avoir une grossesse saine après un avortement manqué?
Avoir une fausse couche manquée n'augmente pas vos chances d'avoir une fausse couche future. S'il s'agit de votre première fausse couche, le taux de fausse couche est de 14%, ce qui correspond à peu près au taux global de fausse couche. Cependant, avoir plusieurs fausses couches consécutives augmente votre risque de fausse couche ultérieure.
Si vous avez eu deux fausses couches consécutives, votre médecin pourrait demander des tests de suivi pour voir s'il existe une cause sous-jacente. Certaines conditions qui provoquent des fausses couches répétées peuvent être traitées.
Dans de nombreux cas, vous pourrez peut-être essayer de tomber enceinte à nouveau après avoir eu des règles normales. Certains médecins recommandent d'attendre au moins trois mois après la fausse couche avant d'essayer de concevoir à nouveau.
Une étude récente suggère que réessayer avant trois mois peut toutefois vous donner les mêmes chances ou même une augmentation des chances d'avoir une grossesse à terme. Si vous êtes prêt à essayer de devenir enceinte à nouveau, demandez à votre médecin combien de temps vous devez attendre.
En plus d'être physiquement prêt à mener une autre grossesse, vous voudrez également vous assurer que vous vous sentez prêt mentalement et émotionnellement à réessayer. Prenez plus de temps si vous sentez que vous en avez besoin.
