Si vous venez d'accoucher récemment de votre bébé et que vous avez une température légèrement élevée, sachez que la fièvre post-partum est courante et peut survenir pour un certain nombre de raisons.
Une légère fièvre n'est généralement pas inquiétante et disparaît d'elle-même. Une fièvre peut également être le signe d’une infection ou d’une complication plus grave - il est donc important de la faire vérifier.
Voici ce qu'il faut savoir sur la fièvre post-partum et quand consulter votre médecin.
Qu'est-ce qui cause une fièvre post-partum?
Les causes courantes de fièvre après l'accouchement ou la grossesse sont:
Infection après césarienne
Vous pourriez avoir un risque plus élevé d'avoir de la fièvre après la grossesse si vous avez eu une césarienne (césarienne).
Une fièvre après une césarienne planifiée ou non planifiée peut survenir si le site d'incision est infecté. Parlez à votre médecin de la façon de prendre soin de votre site d'incision. Les symptômes d'une infection comprennent:
- rougeur ou gonflement sur le site d'incision
- pus ou liquide sortant du site d'incision
- saignement ou ouverture du site d'incision
- douleur à l'estomac sévère
- douleur intense au site d'incision
- miction douloureuse
- écoulement vaginal malodorant
L'endométrite
L'endométrite est une infection de la muqueuse de l'utérus (utérus). Cette infection courante peut entraîner une fièvre post-partum. Si vous souffrez d'endométrite, vous pourriez avoir de la fièvre 2 à 3 jours après l'accouchement. Ce type d'infection peut survenir pour de nombreuses raisons, telles que:
- une livraison en césarienne
- un long travail ou un accouchement
- si le placenta devait être retiré à la main après l'accouchement
- si votre bébé a fait des selles à l'intérieur de l'utérus pendant l'accouchement
- un accouchement par forceps (des pinces ont été utilisées pour guider la tête de votre bébé dans le canal génital) ou l'utilisation d'autres appareils
- rupture prolongée des membranes
- infections vaginales préexistantes
- diabète gestationnel
- naissance prématurée ou post-terme
- colonisation streptococcique du groupe B
En plus d'une fièvre post-partum, vous pouvez présenter d'autres symptômes d'endométrite:
- des frissons
- saignement vaginal (bien que cela se produise malgré tout après l'accouchement)
- un bas-ventre douloureux ou sensible
- douleur dans le bas de l'abdomen
- écoulement vaginal malodorant
Une infection utérine ou utérine peut également survenir si des morceaux de placenta ou d'autres tissus sont laissés dans l'utérus.
Mastite
La mammite est une infection du tissu mammaire. Vous pouvez contracter cette infection, que vous allaitez ou non.
Les conduits ou tubes de lait transportent le lait de la glande mammaire au mamelon. Si l'un de ces canaux est obstrué, le lait s'accumule dans le sein et provoque une inflammation. Cela peut conduire à une mammite.
Les symptômes courants de la mammite comprennent:
- inflammation ou gonflement et rougeur
- douleur et tendresse
- fatigue
- maux de tête
- stries rouges sur les seins
- bosses douloureuses dans la poitrine
- symptômes pseudo-grippaux
Vous pourriez également avoir une légère fièvre lorsque vous commencez à produire du lait. Cela se produit parce que les seins peuvent trop gonfler et devenir enflammés lorsque le lait commence à entrer. Le gonflement et la fièvre disparaissent généralement dans les 24 heures.
Lorsque vous avez des mamelons fissurés ou irrités, des bactéries peuvent parfois pénétrer dans les tissus mammaires et entraîner une infection et de la fièvre.
Infection urinaire
Une infection des voies urinaires (IVU) est courante en général et constitue une cause fréquente de fièvre post-partum.
Les bactéries vivant sur la peau peuvent pénétrer dans les voies urinaires lors de l'accouchement, provoquant une infection urinaire accompagnée de fièvre. Vous êtes plus susceptible d’avoir une infection urinaire si vous aviez un cathéter (tube) placé dans la vessie pour soulager la pression pendant et après le travail, surtout si le cathéter était en place pendant un certain temps.
Il est normal de ressentir des picotements et de la douleur lorsque vous faites pipi après l’accouchement. Si vous avez une infection urinaire, vous pouvez également avoir de la fièvre et d'autres symptômes, tels que:
- des frissons
- douleur dans le bas du dos
- douleur latérale
- miction douloureuse continue
- urination fréquente
- avoir l'impression que votre vessie ne se vide pas
- avoir l'impression d'avoir besoin d'uriner souvent, même si rien ne sort
Autres causes
Votre corps a beaucoup à faire après l'accouchement. Cela peut inclure la guérison des larmes et des points de suture à l'intérieur de votre corps et des larmes et des points de suture à l'extérieur de votre corps. Par exemple, vous pourriez avoir besoin de points de suture après une épisiotomie - une coupure à l'ouverture vaginale pour agrandir le canal de naissance.
Vous pourriez avoir une légère fièvre post-partum due à un gonflement et à une inflammation à mesure que votre corps guérit. Vous pouvez avoir une fièvre plus élevée et d’autres symptômes en cas d’infection à l’intérieur de votre corps.
Quand consulter un médecin pour la fièvre post-partum
Si vous avez une fièvre post-partum, ne l’ignorez pas. Informez immédiatement votre médecin. Une fièvre peut être le signe que quelque chose ne va pas dans votre corps.
Obtenez un traitement médical immédiatement si vous présentez des symptômes supplémentaires, tels que:
- une fièvre supérieure à 100,4 ° F (38 ° C)
- douleur ou gonflement des jambes
- douleur à l'estomac sévère
- saignement vaginal qui imprègne une compresse en moins d'une heure
- saignement qui a de gros caillots
- saignement d'un site d'incision
- pus sur un site d'incision
Traitements médicaux de la fièvre post-partum
Si vous avez une infection comme une infection urinaire, une endométrite ou une mammite, vous aurez besoin d'un traitement médical (généralement sous forme d'antibiotiques) pour éviter des complications graves. Informez immédiatement votre médecin de la fièvre post-partum et de tout autre symptôme.
Les infections peuvent se propager ou entraîner d’autres problèmes de santé si elles ne sont pas traitées immédiatement. La fièvre post-partum due à des infections plus graves à l'intérieur du corps peut nécessiter des antibiotiques IV à l'aide d'une aiguille et un court séjour à l'hôpital.
Prévenir les complications après l'accouchement
Dans la plupart des cas, une légère fièvre post-partum disparaît d'elle-même. Vous pouvez aider à prévenir les fièvres en aidant à prévenir les infections. Mais vous ne serez pas toujours en mesure de prévenir une infection, quelle que soit votre prudence.
Si vous avez un accouchement par césarienne, assurez-vous de prendre tous les médicaments et de garder la zone d'incision propre. Une étude de 2019 a révélé que les femmes qui prenaient l'antibiotique azithromycine après une césarienne non planifiée étaient moins susceptibles d'avoir une fièvre post-partum, vous pouvez donc demander à votre médecin si cela vous convient.
D'autres moyens d'aider à prévenir les infections et la fièvre post-partum comprennent:
- nettoyer avec de l'eau tiède provenant d'une bouteille ou d'un vaporisateur à chaque fois que vous utilisez la salle de bain
- changer les bandages aussi souvent que recommandé par votre médecin
- laver vos mamelons avant et après l'allaitement de votre bébé
- si vous n'allaitez pas mais que vous produisez du lait, pressez juste assez de lait pour soulager la pression
- appliquer des compresses froides ou des feuilles de chou vert lavées sur vos seins
- application de tampons d'hamamélis sur les sites d'incision
La fièvre et les analgésiques en vente libre qui sont sans danger si vous allaitez comprennent:
- acétaminophène (Tylenol)
- ibuprofène (Advil, Motrin)
La ligne du bas
La fièvre post-partum est courante et peut survenir pour de nombreuses raisons. Dans de rares cas, une fièvre post-partum peut être le signe d'un problème de santé comme une infection. Cela peut entraîner des complications pour la santé s'il n'est pas traité. Informez votre médecin si vous avez de la fièvre ou d'autres symptômes.
