La prise de Prometrium par voie vaginale peut-elle prévenir une fausse couche?

Aperçu

La progestérone est connue sous le nom d '«hormone de grossesse». Sans suffisamment de progestérone, le corps d’une femme ne peut pas continuer à produire un ovule fécondé.

Si vous essayez de devenir enceinte, votre médecin peut vous recommander des traitements à la progestérone. Ils peuvent vous aider à soutenir votre grossesse. Ils peuvent également les recommander si vous avez fait une fausse couche dans le passé ou si vous avez besoin d'un soutien hormonal pendant la fécondation in vitro (FIV) et d'autres traitements de fertilité.

Une option est Prometrium. Ce médicament est une forme de progestérone. Il est approuvé par la FDA sous forme de pilule, mais certains médecins recommanderont à une femme de l’utiliser par voie vaginale.

Qu'est-ce que la progestérone?

La progestérone vous aide à atteindre et à maintenir une grossesse. Au cours de la seconde moitié de votre cycle menstruel, votre taux de progestérone augmente.

L'hormone aide à épaissir la muqueuse de votre utérus. En conséquence, la doublure est mieux à même de supporter l'implantation d'un ovule fécondé. Si la doublure est trop fine, l’implantation ne peut pas avoir lieu.

Lorsqu'une femme tombe enceinte, son corps jaune (follicule d'œuf vide) produit de la progestérone au début de la grossesse. Cela continue jusqu'à ce que le placenta prenne le relais. Des niveaux élevés de progestérone aident à empêcher l'ovulation de se produire. Il aide également à faire croître les glandes productrices de lait.

Après les semaines 8 à 10 de grossesse, le placenta d’une femme commence à produire de la progestérone. Cela signifie que le traitement à la progestérone est souvent une option à court terme pour réduire son risque de fausse couche.

Parce que la progestérone est cruciale pour la grossesse, une faible progestérone est également associée à une fausse couche.Bien que ce ne soit pas la seule cause de fausse couche, des études suggèrent que la progestérone pourrait jouer un rôle.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, les médecins du Vietnam, de France et d'Italie prescrivent souvent de la progestérone comme moyen de prévenir les fausses couches.

Qu'est-ce que Prometrium?

Prometrium est un nom de marque pour les hormones appelées progestatifs. Prometrium est une hormone bio-identique. Cela signifie qu'il est chimiquement similaire au type de progestérone qu'une femme produit naturellement.

Prometrium est dérivé des ignames. Bien qu'il soit traditionnellement disponible sous forme de pilule, certains médecins peuvent le prescrire hors AMM pour l'insertion dans le vagin. La FDA n’a actuellement pas approuvé le médicament à usage vaginal.

Selon la National Infertility Association, l'utilisation du médicament par voie vaginale est associée à moins d'effets secondaires que la prise par voie orale.

Un médecin peut prescrire Prometrium par voie vaginale pour augmenter la progestérone naturelle d’une femme dans l’espoir de maintenir sa grossesse.

Prometrium et fausse couche

Il n’existe pas de recherche spécifique sur Prometrium et les fausses couches, mais des recherches sur les bienfaits de la progestérone vaginale.

Une étude publiée dans Ultrasound in Obstetrics & Gynecology a révélé que les femmes enceintes dans leur deuxième trimestre avec un col court qui utilisaient du gel de progestérone vaginal étaient moins susceptibles d'avoir une naissance prématurée. Ils avaient également moins de complications néonatales que les femmes qui n'en avaient pas.

L'étude a suivi 458 femmes avec un col court qui présentaient un risque accru de fausse couche. Les femmes qui ont appliqué un gel de progestérone ont connu une réduction de 45 pour cent du taux d'accouchement prématuré avant 33 semaines.

Mais selon la bibliothèque de santé reproductive de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), le traitement vaginal à la progestérone n'avait «aucune preuve d'efficacité». L'OMS a appelé à des investigations plus poussées sur les liens entre la progestérone et la prévention des fausses couches.

Avertissement: n'utilisez pas de progestérone par voie vaginale si vous êtes enceinte, sauf si vous utilisez ce médicament dans le cadre de votre traitement de fertilité.

Risques de prométrium vaginal

Certaines femmes ont des problèmes de santé qui les empêchent de prendre Prometrium, par voie vaginale ou autre.

Ceux-ci inclus:

• histoire d'AVC
• antécédents de cancer du sein ou de l'utérus
• antécédents de saignements vaginaux anormaux
• maladie du foie et / ou des reins

On sait que la progestérone vaginale augmente le risque chez la femme de:

• caillots sanguins
• accident vasculaire cérébral
• attaque cardiaque
• cancer du sein

Si vous avez des antécédents de ces conditions ou des inquiétudes concernant la prise de progestérone vaginale, parlez-en à votre médecin. Prometrium peut également interagir avec certains médicaments.

Effets secondaires

Les effets secondaires associés à Prometrium vaginal peuvent inclure:

• douleur et / ou sensibilité mammaire
• changements dans les pertes vaginales
• somnolence et fatigue
• mal de crâne
• changements d'humeur, y compris augmentation de l'irritabilité ou de la nervosité
• douleurs pelviennes et crampes
• gonflement des mains ou des pieds

Beaucoup de ces symptômes sont identiques aux complications de la grossesse et peuvent être difficiles à reconnaître.

Considérations

On pense que l'utilisation de Prometrium par voie vaginale augmente la quantité de progestérone disponible dans la muqueuse utérine. Ce concept est bon pour les femmes qui espèrent éviter une fausse couche. Le but est d'épaissir la muqueuse utérine.

Lorsqu'elle est prise par voie orale ou injectée, la progestérone est rendue disponible en plus grandes quantités dans la circulation sanguine. Mais les femmes prenant Prometrium par voie vaginale peuvent ne pas avoir des taux de progestérone aussi élevés dans le sang. Ceci est normal et ne pose pas de problème car l'objectif est d'augmenter la progestérone dans l'utérus, pas dans la circulation sanguine.

Selon InVia Fertility, la progestérone vaginale peut être aussi efficace que les injections de progestérone. En prime, les femmes n’ont pas à subir les injections parfois douloureuses ou à risquer une réaction allergique à l’huile utilisée pour dissoudre la progestérone.

Les plats à emporter

Prendre Prometrium ou une autre progestérone ne garantit pas qu’une femme ne fera pas de fausse couche. Mais pour certaines femmes, il a été démontré que le médicament réduisait la fréquence des fausses couches. Cela peut contribuer à une grossesse réussie.