Quelles sont les causes de la rupture de l'eau pendant la grossesse?

La plupart des gens ont appris au cinéma ou à la télévision que si l’eau d’une femme enceinte se brise, cela signifie que le bébé arrive tout de suite! C'est un peu vrai - parfois.

La rupture de l'eau est un signe important du travail, mais cela ne signifie pas que votre bébé est prêt à sortir. Cela peut signifier qu'ils ont envoyé leur RSVP et se présenteront bientôt.

Parfois, d'autres choses peuvent provoquer la rupture de votre eau un peu plus tôt que prévu. Votre eau peut se rompre avant le début du travail ou bien avant que vous ne soyez prêt à accoucher. Vous pouvez également être en travail même si votre eau n’est pas rompue.

Fondamentalement, votre grossesse saine, votre accouchement et votre rupture d'eau peuvent ne pas ressembler à quoi que ce soit à la télévision ou à la grossesse d'une autre personne.

Voici pourquoi et comment votre eau pourrait se briser et ce qu'il faut savoir.

Qu'est-ce qui fait que l'eau se brise?

La rupture de l'eau est appelée «rupture des membranes» dans le discours du médecin.

Votre bébé qui grandit flotte dans un sac de liquide appelé sac amniotique. Lorsqu'ils sont presque prêts à faire une entrée ou juste à un moment donné pendant le travail, le sac éclate ou se brise - et du liquide amniotique s'échappe par le vagin.

En règle générale, votre eau se brise parce que vos contractions ou votre bébé exercent une pression dessus - comme faire sauter un ballon de l'intérieur. Une étude plus ancienne de 2006 utilisant le modèle du rat indique qu'un affaiblissement programmé de la membrane peut se produire à l'approche du travail.

Si votre eau se brise trop tôt, d'autres causes peuvent avoir affaibli le sac amniotique. Cela peut provoquer sa rupture ou sa fuite avant que votre bébé ne soit prêt à naître.

Un sac amniotique plus faible peut survenir si vous avez une mauvaise alimentation ou si vous avez trop d'eau dans l'utérus. Une petite étude de laboratoire de 2014 suggère également que les infections peuvent éclaircir le sac amniotique.

D'autres fois, l'eau ne se brise pas même après le début des contractions. Si vous accouchez par césarienne, votre eau peut ne pas se rompre avant la chirurgie.

Très rarement, l’eau ne se brise pas du tout pendant le travail et le bébé naît encore enfermé dans le sac amniotique. Ceci est connu comme une naissance en caul.

Que peut-il se passer lorsque votre eau se brise?

• L'eau peut jaillir ou simplement couler.
• Vous pourriez avoir l’impression que vous avez accidentellement fait pipi dans votre pantalon. Le liquide amniotique peut aussi ressembler un peu à l'urine. C'est parce que l'urine de votre bébé y est mélangée!
• L'eau peut également contenir un tout petit peu de sang. Ne vous inquiétez pas, un peu de sang est normal.
• Les contractions peuvent commencer ou devenir plus intenses.

Et si mon eau se brise tôt?

Votre eau peut se briser avant que vous n'ayez eu une seule contraction ou tout autre signe de travail. C'est ce qu'on appelle la rupture des membranes avant le travail (ou prématurée), ou PROM - une abréviation quelque peu ironique!

Il est possible que votre eau se brise trop tôt. C'est à ce moment-là qu'il se rompt avant la semaine 37 de grossesse. C'est ce qu'on appelle la PROM prématurée ou PPROM. Vous pourriez avoir un risque plus élevé de PPROM si vous:

• souffrez d'insuffisance pondérale et d'une mauvaise alimentation
• fumer ou consommer des drogues pendant la grossesse
• portent des jumeaux ou un autre multiple de bébés
• avoir trop de liquide amniotique
• avez des saignements vaginaux au cours des deuxième et troisième trimestres
• avez une inflammation ou une infection dans l'utérus (infection intra-amniotique)
• ont une longueur cervicale courte
• avoir une histoire de PPROM

Mon eau s'est cassée, et maintenant?

Si vous n'êtes pas déjà en travail lorsque votre eau se brise, vous aurez probablement bientôt des contractions. La plupart des femmes enceintes entament le travail dans les 24 heures suivant la rupture de l'eau, selon le National Health Service du Royaume-Uni.

Si vous n'entrez pas dans le travail, votre médecin pourrait vous induire. En effet, sans liquide amniotique dans lequel flotter, votre bébé n’est pas aussi amorti et protégé. Le risque d’infection est également plus élevé pour vous et votre bébé.

Cependant, une étude d'observation de 2014 suggère qu'il est généralement sans danger pour maman et bébé d'attendre naturellement le travail après la rupture de l'eau. Votre médecin peut attendre 48 heures ou plus avant de déclencher le travail si vous et votre tout-petit êtes par ailleurs en bonne santé.

Si votre eau se brise trop tôt (PPROM), vous et votre bébé avez encore beaucoup d'options saines. Ce qui se passe ensuite dépend de votre progression:

• Si vous êtes enceinte d'au moins 34 semaines, votre médecin peut vous recommander de vous induire ou d'accoucher par césarienne.
• Si vous êtes enceinte de 24 à 34 semaines, votre médecin tentera probablement de retarder l’accouchement. Des antibiotiques peuvent vous être prescrits pour aider à prévenir une infection. Votre médecin peut également vous recommander de recevoir des injections de stéroïdes pour aider les poumons de bébé à se développer et de prendre du sulfate de magnésium pour son système nerveux.
• Si votre eau se brise lorsque vous êtes enceinte de moins de 24 semaines, votre médecin peut essayer de retarder l'accouchement et discutera avec vous de l'option et de la sécurité d'un accouchement prématuré.

Si votre eau se brise tôt, vous aurez besoin de soins médicaux étroits afin que votre médecin puisse garder un œil sur votre santé et celle de votre bébé. Vous devrez peut-être rester alité ou rester à l'hôpital pour obtenir les meilleurs résultats.

Chaque grossesse est différente et votre médecin et vous-même travaillerez ensemble pour déterminer ce qui convient le mieux à votre situation particulière.

Pouvez-vous faire une pause dans l'eau?

La date d’accouchement est arrivée et vous voulez que votre bébé déménage déjà. Mais ce n’est pas une bonne idée d’essayer de briser votre eau.

Votre eau se brisera et votre travail commencera (ou vice versa) lorsque votre tout-petit sera bon et prêt.

Si vous êtes en travail actif et que votre eau n’a toujours pas été interrompue, votre médecin pourrait vous aider en cassant votre eau.

Cette procédure médicale s'appelle une amniotomie. Médicalement briser l'eau peut aider à rendre les contractions plus fortes.

N'essayez pas de casser votre propre eau, cependant. Cela peut entraîner des blessures pour vous ou votre bébé ou pour une infection. Vous pouvez essayer d'autres choses plus amusantes qui peuvent aider à déclencher naturellement le travail, comme se faire masser ou avoir des relations sexuelles.

Que devez-vous faire si votre eau se brise?

Alors, comment pouvez-vous savoir avec certitude si votre eau s'est rompue?

La rupture de l’eau ne fait pas de mal et ce ne sera pas toujours évident. Dans certains cas, cela peut ressembler plus à une fuite d'eau qu'à une pause. Voici quelques façons de savoir si votre eau s'est cassée:

• Flairer. Si vous avez juste un filet d'eau là-bas, vous pourrez peut-être dire que votre eau s'est cassée par l'odeur - ou le manque d'odeur. Contrairement à l'urine, le liquide amniotique est normalement inodore. Parfois, il peut avoir une odeur légèrement sucrée, mais il ne sent pas l’urine.
• Couleur. Vous pouvez également dire par la couleur. Le liquide amniotique est généralement clair. Il peut parfois être jaune très pâle ou contenir un tout petit peu de sang. Tout cela est normal.
• Texture. Le liquide amniotique est mince et aqueux. Contrairement aux autres pertes vaginales ou au bouchon muqueux, il ne sera pas épais, laiteux ou grumeleux.
• Sensation. Vous pourriez sentir votre eau se briser. Certaines femmes enceintes disent avoir ressenti une pression puis une sensation de soulagement lorsque leur eau s'est cassée. De toute évidence, c’est un bon sentiment!
• Quantité. Si votre eau se brise, vous pourriez avoir juste une petite quantité de liquide ou un écoulement de plusieurs tasses de liquide amniotique. Mais ce sera probablement plus qu’une vessie qui fuit. Tout dépend de plusieurs facteurs, notamment de la quantité d'eau dans laquelle votre bébé flottait au départ.

Si vous savez que votre eau s'est cassée - ou même si vous n'êtes pas sûr - appelez votre médecin. Vous devriez encore avoir le temps de mettre votre pyjama le plus confortable, de prendre votre plan de naissance et votre sac d’hôpital emballé, et de vous rendre à l’hôpital, même si vous êtes en phase d’accouchement.

Obtenez des soins médicaux d'urgence si votre eau se brise et:

• Vous saignez beaucoup.
• L'eau est sombre ou verdâtre.
• L'eau a une mauvaise odeur.
• Vous avez de la fièvre ou une température supérieure à 99,5 ° F (37,5 ° C).
• Cela fait un certain temps que votre eau a éclaté et vous ressentez une sensibilité ou une douleur dans votre abdomen ou votre ventre.

Emporter

Votre eau peut se briser avant ou pendant le travail. Rarement, d'autres causes peuvent faire en sorte que votre eau se brise trop tôt. Dans certains cas, votre eau ne se cassera pas même si vous êtes en travail depuis des lustres.

Si vous pensez que votre eau s'est rompue, appelez immédiatement votre médecin. Même si votre date d'accouchement est dans plusieurs semaines, vous pourriez avoir besoin de soins médicaux. Votre médecin gardera un œil sur votre nouveau paquet de joie et les délivrera quand il sera préférable de le faire.