Aperçu
Le rhumatisme psoriasique (PsA) est un type d'arthrite qui provoque un gonflement, une raideur et des douleurs dans et autour des articulations. Elle affecte généralement environ 30% des personnes atteintes de psoriasis, une affection cutanée qui provoque une éruption cutanée rouge et squameuse qui peut devenir irritante ou douloureuse.
Tout comme le psoriasis, le PSA est une maladie chronique qui pourrait s’aggraver avec le temps si vous ne recevez pas le traitement approprié. Pour obtenir les meilleurs soins pour le PSA, vous devriez consulter un rhumatologue, un médecin spécialisé dans les troubles articulaires, musculaires et osseux.
Voici sept questions sur le traitement du PsA que vous pouvez poser à votre médecin lors de votre prochaine visite.
1. Quels traitements sont disponibles?
Malheureusement, il n’existe aucun remède contre le PsA. Le traitement se concentrera généralement sur la réduction de l'enflure, de la raideur et de la douleur. Cela peut éviter d'autres dommages dans les articulations et améliorer votre capacité à effectuer les tâches quotidiennes.
Cela comprend normalement une combinaison de médicaments, d'exercices légers et de physiothérapie ou d'ergothérapie.
Les médicaments utilisés pour traiter le PsA comprennent:
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ces médicaments soulagent la douleur et réduisent l'enflure.Certains sont disponibles en vente libre, comme l'aspirine et l'ibuprofène, tandis que des médicaments plus puissants sont disponibles sur ordonnance.
- Corticostéroïdes. Ceux-ci peuvent être pris sous forme de comprimés ou injectés dans les articulations pour aider à réduire la douleur et l'enflure.
- Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM). Ceux-ci peuvent soulager les symptômes et ralentir la progression des lésions articulaires.
- Thérapies médicamenteuses biologiques. Les produits biologiques ciblent des zones spécifiques du système immunitaire affectées par le PsA.
2. Pouvez-vous m'en dire plus sur les ARMM et les médicaments biologiques?
Si vous souffrez de PSA modéré à sévère, votre médecin est susceptible de vous suggérer des DMARD ou des produits biologiques. Les DMARD s'attaquent aux causes sous-jacentes du gonflement des articulations en supprimant les produits chimiques responsables de l'inflammation.
Les produits biologiques sont des médicaments à base de protéines administrés par injection ou perfusion intraveineuse. Les produits biologiques agissent en empêchant des cellules et des protéines particulières de déclencher votre système immunitaire pour attaquer vos articulations.
Ces traitements sont généralement considérés comme sûrs, mais certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires tels que des lésions hépatiques et des infections graves. Consultez votre médecin pour des analyses de sang régulières et alertez-le si vous développez des symptômes d'infection, tels qu'une fièvre ou un mal de gorge.
3. Comment savoir quel traitement me convient le mieux?
Votre médecin vous recommandera des traitements en fonction de la gravité de votre PSA, de vos symptômes et de votre réaction aux médicaments.
Si vous avez un rhumatisme psoriasique léger, votre rhumatologue vous prescrira probablement des AINS pour voir s'ils aident à soulager votre douleur et à réduire l'inflammation.
Si cela ne suffit pas à lui seul, votre médecin peut vous recommander d’autres médicaments tels que les corticostéroïdes et les ARMM. Des médicaments biologiques peuvent être prescrits si votre PSA n’a pas répondu à au moins deux types différents de DMARD.
4. Que se passe-t-il si mon traitement cesse de fonctionner?
Si vous ne répondez pas à un traitement spécifique, votre médecin ajustera la dose ou modifiera le médicament. Certains médicaments tels que les DMARD et les produits biologiques peuvent mettre des semaines à agir. Il est important de continuer à les prendre, sauf si on vous a conseillé d'arrêter.
Si le médicament cesse de fonctionner, votre rhumatologue peut vous suggérer de vous retirer de ce médicament, de passer à des traitements alternatifs ou d'essayer une autre combinaison de médicaments.
5. Puis-je arrêter de prendre des médicaments si mes symptômes disparaissent?
Même si vos symptômes disparaissent, votre médecin vous recommandera généralement de continuer à prendre vos médicaments. Dans une étude, les chercheurs ont découvert que plus des deux tiers des participants avaient ressenti une récidive de PsA dans les six mois suivant l'arrêt de leur traitement.
Étant donné que les plans de traitement sont individualisés, en cas de rémission, votre médecin peut vous recommander de réduire votre traitement à la dose la plus faible nécessaire.
Bien que les médicaments puissent soulager vos symptômes, ils ne guérissent pas la maladie. Il est également possible que les lésions de vos articulations qui n’ont peut-être pas été diagnostiquées plus tôt continuent de s’aggraver si vous arrêtez de prendre votre médicament. Le but du traitement médicamenteux est de bloquer l'inflammation en cours et de minimiser la progression des lésions articulaires.
6. Aurai-je besoin d'une intervention chirurgicale?
La chirurgie peut être une option si vos articulations ont été gravement endommagées. En plus de réduire la douleur, la chirurgie pourrait améliorer la mobilité et l'apparence des articulations déformées.
Comme les autres procédures chirurgicales, les chirurgies de remplacement articulaire nécessitent des temps de récupération plus longs et comportent des risques.
7. Que puis-je faire d'autre pour gérer mon PSA?
Outre les médicaments, il existe diverses stratégies d'auto-prise en charge que vous pouvez essayer pour gérer votre PSA.
- Régime. Un régime anti-inflammatoire et des essais sur les produits laitiers ou le gluten peuvent être potentiellement utiles.
- Exercer. L'exercice régulier peut aider à prévenir les raideurs et à renforcer vos muscles. Votre médecin peut vous aider à déterminer les types d'exercices à essayer en fonction de la gravité de vos symptômes. Étant donné que le PSA peut vous faire ressentir une fatigue inhabituelle, faites des pauses si nécessaire.
- Perdre du poids. Si vous êtes en surpoids, un excès de poids peut exercer un stress supplémentaire sur vos articulations. Cela peut entraîner des douleurs et réduire la mobilité.
- Limitez votre consommation d'alcool. L'alcool peut réagir avec certains médicaments ou augmenter les effets secondaires de certains médicaments. Vérifiez auprès de votre médecin s’il est sécuritaire de boire de l’alcool.
- Réduire le stress. Adoptez des activités qui réduisent le stress comme la méditation, le yoga ou le tai-chi. Un stress excessif peut provoquer des poussées et aggraver vos symptômes.
- Arrêter de fumer. Le tabagisme peut déclencher une inflammation et aggraver le PSA. Discutez avec votre médecin si vous avez besoin d'aide pour arrêter de fumer.
Emporter
Avec un plan de traitement et des approches d'auto-soins régulièrement surveillés, vous pouvez gérer vos symptômes de PSA et améliorer votre qualité de vie. Posez ces questions à votre médecin si vous avez des questions sur vos options de traitement ou si vous pensez que votre traitement ne fonctionne pas. Ils peuvent recommander de changer de médicament ou d'incorporer de l'exercice et d'autres activités pour soulager le stress dans votre routine quotidienne.
