La santé et le bien-être touchent chacun de nous différemment. C’est l’histoire d’une personne.
Il y a environ trois ans, je me préparais à la naissance de mon premier enfant. J'avais passé des heures à faire des recherches diligentes sur la naissance et le large éventail de questions liées à la naissance. Alors, quand je suis entré en travail, je pensais avoir fait tout ce que je pouvais pour me préparer à tout événement.
La naissance a eu plusieurs obstacles.
J'ai perdu beaucoup de sang, j'ai subi une épisiotomie et je suis resté légèrement conscient lorsque mon fils a été enlevé avec des forceps.
Ce dont je me souviens le plus - à part le visage horrifié de ma mère parce que mon sang était lent à coaguler - c’était la douleur.Quand mon placenta est sorti en morceaux, cela me semblait moins important à l'époque. Mais cela a considérablement façonné mon introduction à la maternité.
Je ne savais pas alors, il faudrait plus d'un mois et demi pour être diagnostiqué avec une rétention placentaire. J'éprouverais des semaines de douleur parce que mon placenta n'était pas expulsé en même temps.
Qu'est-ce qu'un placenta retenu?
«Si le placenta ou une partie du placenta n'accouche pas spontanément dans les 30 minutes suivant l'accouchement, une rétention placentaire est diagnostiquée. Normalement, le placenta se sépare et se libère de l'utérus de lui-même une fois que le bébé est né », explique Sherry Ross, MD, OB-GYN.
Selon Ross, une rétention placentaire est rare mais dangereuse et affecte seulement 2% de tous les accouchements.
Les 3 types de placenta retenu
1. Les adhérents au placenta surviennent lorsque le placenta ne se sépare pas spontanément de l'utérus dans les 30 minutes suivant la naissance du bébé. Il s'agit du type de placenta retenu le plus courant.
2. Un placenta piégé se produit lorsque le placenta se sépare de l'utérus mais ne quitte pas spontanément l'utérus.
3. Le placenta accreta se produit lorsque le placenta se développe dans la couche la plus profonde de l'utérus et est incapable de se détacher spontanément de l'utérus. Il s'agit du type de placenta retenu le plus dangereux et peut nécessiter une hystérectomie et des transfusions sanguines.
Ross note également que la rétention du placenta pendant une césarienne est probablement un placenta accreta, et peut être dangereuse et la plus difficile à traiter.
S'adapter à une nouvelle maternité malgré les obstacles
Mes recherches m'avaient préparé à l'intellectualisation de la douleur liée à la naissance. Cependant, la réalité était bien pire.
Ça faisait mal d’éternuer, de faire pipi, et je pensais que je mourrais pendant l’examen de chaque médecin pour voir si mon utérus se dégonflait.
Malheureusement, la recherche n’a pas pu me préparer à l’expérience physique. Et mon introduction à la douleur liée à l'accouchement ne faisait que commencer.
Au début, j’étais trop préoccupé par la santé de mon fils et par les problèmes qu’il avait à ne pas manger pour me préoccuper de ce que je ressentais.
Tout parent qui a déjà eu un enfant à l'USIN pendant un laps de temps quelconque vous dira que tout le reste du monde n'a plus d'importance. Votre seule préoccupation est de savoir comment aider votre bébé, même s'il est souvent impuissant.
Heureusement, mon fils a été autorisé à rentrer à la maison après 5 jours. Pour la première fois en près d'une semaine, j'étais présente dans mon corps, pas seulement dans mon esprit. Et être présent dans mon corps faisait bien plus mal que je ne m'y attendais.
J'étais tellement distraite par l'adaptation à la maternité que j'ai pu ignorer mon inconfort physique. Jusqu'à ce qu'il devienne trop difficile de marcher pour obtenir des couches.
En plus d'une fatigue extrême, j'éprouvais d'intenses accès de douleurs abdominales à tout moment.
J'étais trois semaines après l'accouchement et même si je n'avais aucune connaissance de la normalité post-naissance, une envie de pousser suivie de beaucoup de sang et de gros caillots lors d'une sortie en famille m'a fait savoir que je devais aller aux urgences.
Mais à ma grande consternation, et malgré les avoir informés que je passais encore de gros caillots pendant que je me voyais, le médecin a déclaré que mes expériences faisaient «partie normale du processus de guérison post-partum».
Obtenir des réponses sur la rétention du placenta
Peu importe ce que mon examen post-partum initial ou le médecin de l'urgence a dit - je a connu quelque chose n'allait pas.
Chaque jour après la naissance, je me sentais progressivement plus faible au lieu de plus fort
Je luttais tellement que mes proches m'ont suggéré de passer quelques semaines dans ma ville natale depuis que mon mari était retourné au travail. J'ai hésité à quitter mon mari et à voyager avec un si jeune bébé. Mais je savais que je ne pourrais pas m'occuper d'un bébé seul alors que mon corps souffrait tellement.
Je ne me sentais pas mieux physiquement là-bas, mais j'avais beaucoup plus de soutien. Un jour, je me suis senti dégoûté (la douleur et la maternité étaient un revers pour les soins personnels) et j'ai essayé avec ambition de prendre un bain. La marche dans le couloir était trop lourde pour mon corps et j'ai commencé à me sentir faible. Mon fils était à proximité dans son siège d'auto pour bébé, mais la douleur s'est intensifiée et je n'ai pas pu l'atteindre quand il a commencé à pleurer.
J'ai regardé avec horreur l'eau de mon bain devenir cramoisie à cause du sang - je passais à nouveau des caillots. Et même si mon fils était à moins de 3 mètres, cela aurait pu aussi bien être un mile.
Heureusement, ma tante est revenue peu de temps après et a exigé que nous allions à l'hôpital. J'ai appelé l'infirmière en ligne pour me renseigner une fois de plus sur ma douleur et vérifier que la visite serait couverte par notre assurance. On m'a dit d'aller aux urgences locales.
J'ai continué à perdre du sang pendant les 5 heures d'attente pour être vu aux urgences, mais au moment où j'ai été rappelé, le médecin a su que quelque chose n'allait pas.
Lorsque mon test de grossesse urinaire est revenu positif, j'ai été immédiatement renvoyé d'une échographie où on m'a diagnostiqué une rétention placentaire. J'ai été mis sous anesthésie pour une dilatation et un curetage (D & C), qui est la procédure utilisée pour enlever les tissus laissés dans l'utérus.
Le reste était flou.
Signes de rétention placentaire et obstacles au diagnostic
Malheureusement, grâce à ma première expérience de naissance, j’ai un risque accru de rétention placentaire si j’ai plus d’enfants.
«Les femmes qui présentent un risque élevé de rétention placentaire comprennent celles qui ont déjà subi une dilatation et un curetage (D & C), un accouchement prématuré avant 34 semaines, un mort-né, des anomalies utérines ou un long premier ou deuxième stade du travail. Si vous avez déjà eu une rétention placentaire, vous risquez également de l'avoir à nouveau lors de futures grossesses », explique Ross.
Pour cette raison, il est important de rechercher les symptômes de rétention placentaire et de vous défendre si vous les voyez.
Signes de rétention placentaire «Le signe le plus courant de rétention placentaire est lorsque le placenta ne parvient pas à délivrer spontanément après 30 minutes après la naissance du bébé. Si des morceaux de placenta ne sont pas livrés des jours ou des semaines après l'accouchement, de la fièvre, des saignements abondants persistants avec caillots sanguins, des crampes, des douleurs et un écoulement nauséabond peuvent survenir », explique Ross.
J'ai expliqué la plupart, sinon la totalité, de ces symptômes à un professionnel de la santé - alors pourquoi n'a-t-il pas été détecté plus tôt?
Cela aurait pu être ma race, étant donné que le système médical a une longue histoire de fausses croyances liées à des niveaux plus élevés de tolérance à la douleur chez les Noirs américains. En conséquence, notre inconfort est souvent négligé.
Ça aurait pu être mon sexe. Les femmes voient régulièrement leurs préoccupations ignorées lors de l'accouchement. Ces mauvais traitements sont l'une des nombreuses raisons pour lesquelles des traumatismes à la naissance poussent les femmes à renoncer aux grossesses multiples en raison des horreurs de leurs premières expériences.
Et enfin, cela aurait pu être une intersection de ces facteurs. Les États-Unis ont les taux de mortalité maternelle les plus élevés de tous les pays développés. Alors que les femmes de toutes races sont à risque, les femmes noires comme moi courent un risque multiplié de complications et même de mort.
Grâce à l'expérience, je me suis senti ignoré par mes fournisseurs de soins de santé, et cela me faisait presque autant mal que ma douleur physique.
Vous pouvez présenter un risque accru de rétention placentaire si:
- vous avez plus de 30 ans
- vous donnez naissance avant la 34e semaine de grossesse
- vous rencontrez une première ou une deuxième phase de travail prolongée
- vous avez un mort-né
Pousser à travers
J'ai eu la chance d'avoir un diagnostic quand je l'ai fait. J'avais déjà plus d'un mois dans la maternité et les choses auraient pu facilement se passer différemment.
«Les complications d'un placenta retenu comprennent des saignements abondants, une infection, des cicatrices utérines, une transfusion sanguine et une hystérectomie. Chacune de ces complications peut entraîner la mort si elle n'est pas diagnostiquée et traitée rapidement », a noté Ross.
La rétention du placenta a rendu l'adaptation à une nouvelle maternité encore plus difficile.
J'étais trop fatiguée pour effectuer de petites tâches, comme aller chercher des couches de l'autre côté de la pièce. Cette maladie serait également considérée comme une cause potentielle des problèmes d'allaitement que je rencontrais - je ne produisais pas beaucoup de lait.
L'expérience m'a volé mes premiers souvenirs de maternité pour la première fois et a laissé à leur place des flashbacks de douleur physique. Mais plus important encore, mon expérience a grandement influencé ma confiance dans le système médical.
Personne ne devrait avoir à franchir autant d'obstacles pour obtenir des réponses sur sa santé.
Mais, tout de même, être armé de connaissances sur les signes de rétention placentaire pourrait vous aider à obtenir le bon traitement plus rapidement.
Rochaun Meadows-Fernandez est un spécialiste du contenu sur la diversité dont le travail peut être vu dans le Washington Post, InStyle, The Guardian et d'autres endroits. Suivez-la sur Facebook et Twitter.
