Les maux de tête sont très courants et il en existe de nombreux types différents. Deux dont vous avez peut-être entendu parler sont la migraine et la douleur aux sinus, souvent confondues avec un mal de tête.
Ces deux types de maux de tête peuvent avoir des symptômes très similaires. Pour cette raison, il est souvent difficile de faire la différence entre les deux.
Quels sont les symptômes d'un mal de tête sinusal?
Les céphalées sinusales sont en fait plutôt rares. Ils surviennent généralement en raison de la sinusite, qui est une inflammation de vos sinus. Cela peut être causé par une infection, une allergie ou une obstruction nasale.
Avec une douleur aux sinus - qui peut ressembler à un mal de tête - vous pouvez avoir:
- douleur ou pression autour du front, des yeux et des joues
- douleur qui s'aggrave lorsque vous vous allongez ou que vous vous penchez
- un nez bouché
- un nez qui coule, qui peut inclure du mucus qui est clair et qui coule ou qui est épais et de couleur verdâtre
- douleur autour de vos dents supérieures
- fatigue
- fièvre
- une diminution de l'odorat
Quels sont les symptômes de la migraine?
La cause exacte de la migraine n’est pas connue. On pense que les changements dans les niveaux de produits chimiques produits par le cerveau, comme la sérotonine, peuvent affecter la façon dont le système nerveux régule la douleur. Des facteurs génétiques et environnementaux peuvent également jouer un rôle dans la cause de la migraine.
Les symptômes d'une crise de migraine peuvent inclure:
- douleur modérée à sévère, souvent caractérisée par des battements ou des pulsations
- douleur qui affecte généralement un côté de votre tête, mais peut également affecter les deux côtés
- sensibilité aux lumières et aux sons
- nausée et vomissements
- douleur qui s'aggrave avec l'activité physique
De plus, la migraine peut également avoir un impact sur la zone de vos sinus. Lorsque cela se produit, vous pouvez ressentir de la douleur au visage ou autour des yeux.
Une étude plus ancienne de 2002 a révélé que 45,8% des personnes souffrant de migraine présentaient des symptômes qui avaient un impact sur leur nez et leurs yeux, tels que:
- un nez qui coule
- nez encombré
- larmoiement excessif des yeux
Certaines personnes souffrant de migraine peuvent également présenter des symptômes avant une crise de migraine, tels que:
- Prodrome. Ces symptômes peuvent survenir jusqu'à 24 heures avant une crise de migraine et peuvent inclure:
- augmentation de la miction
- constipation
- changements d'humeur
- fringales
- bâiller fréquemment
- Aura. Il s'agit d'un ensemble de symptômes qui peuvent survenir jusqu'à 60 minutes avant une crise de migraine, mais peuvent également survenir lors d'une crise. Tout le monde n'a pas d'aura avec la migraine. Les symptômes d'une aura peuvent inclure:
- des troubles visuels, tels que des angles morts, des lumières clignotantes ou des lignes en zigzag
- difficulté à parler
- sensation d'engourdissement ou de picotements dans les mains ou le visage
- faiblesse ou engourdissement d'un côté de votre corps
- confusion
Comment différenciez-vous les deux?
Selon les recherches, de nombreuses personnes qui ont des douleurs dans la région des sinus souffrent de migraine ou d'un autre type de maux de tête. La céphalée sinusale est le diagnostic incorrect le plus courant posé à une personne qui souffre vraiment de migraine.
Une étude plus ancienne de 2004 a révélé que 88% des participants ayant des antécédents de céphalées sinusales répondaient en fait aux critères cliniques de la migraine.
Alors, comment savoir si vous ressentez une douleur aux sinus ou une migraine?
Lorsque vous essayez de distinguer les deux conditions, il y a quelques éléments importants à considérer, y compris les symptômes et le moment.
Symptômes
Renseignez-vous sur les symptômes que vous ressentez. Par exemple, la douleur dans la région des sinus n'est généralement pas associée à des symptômes tels que:
- douleur intense de maux de tête
- nausée et vomissements
- sensibilité aux lumières et aux sons
- prodrome ou aura
Si vous présentez un ou plusieurs des symptômes ci-dessus, vous pouvez en fait souffrir de migraine.
De plus, alors que la migraine peut survenir avec des symptômes sinusaux et nasaux, certains symptômes peuvent indiquer une sinusite, tels que de la fièvre et un mucus nasal épais de couleur verdâtre.
Horaire
Considérez le moment de votre mal de tête. Une crise de migraine peut être déclenchée par de nombreux facteurs différents. Si votre mal de tête semble coïncider avec l'un des éléments suivants, il peut être lié à la migraine:
- consommer certains aliments et boissons, tels que l'alcool, la caféine ou des aliments salés ou transformés
- consommer des additifs alimentaires comme l'aspartame et le glutamate monosodique (MSG)
- des niveaux de stress plus élevés que la normale
- vous surmener
- sauter les repas
- facteurs liés au sommeil, comme le manque de sommeil ou le décalage horaire
- changements de temps ou de pression barométrique
- Lumière étincelantes
- bruits soudains et forts
- odeurs ou vapeurs très fortes
- médicaments comme les contraceptifs oraux et la nitroglycérine
- changements hormonaux chez les femmes, tels que pendant la menstruation, la ménopause ou la grossesse
Si votre mal de tête est survenu après une infection des voies respiratoires supérieures, comme le rhume ou la grippe, il peut être dû à une sinusite et non à une migraine.
La douleur dans la région des sinus s'atténue généralement dans les 7 jours ou avec le traitement du problème sinusal sous-jacent. En revanche, une crise de migraine dure généralement entre 4 et 72 heures.
Comment ces maux de tête sont-ils diagnostiqués?
Pour diagnostiquer la migraine, votre médecin vous posera des questions sur vos maux de tête, telles que:
- à quelle fréquence ils surviennent et combien de temps ils durent
- quels types de symptômes vous ressentez
- si les maux de tête surviennent à des moments précis ou en raison de déclencheurs spécifiques
- si vous avez des antécédents familiaux de migraine
Votre médecin peut également demander des tests sanguins ou des tests d'imagerie comme un scanner ou une IRM pour aider à diagnostiquer la migraine.
Certains des critères que les médecins utilisent pour différencier la douleur dans la région des sinus de la migraine ou d'autres types de maux de tête sont les suivants:
- La douleur doit survenir vers l'avant de votre tête, dans la région de votre visage, de vos oreilles ou de vos dents.
- Il doit y avoir des preuves documentées de sinusite aiguë ou chronique, comme par une endoscopie nasale.
- La douleur doit survenir en même temps que les symptômes de la sinusite.
- La douleur disparaît dans les 7 jours suivant le traitement de la sinusite.
Traitement de la douleur des sinus
Si vous ressentez une douleur causée par une sinusite, les mesures d'autogestion suivantes peuvent vous aider à soulager vos symptômes:
- Inhalation de vapeur. L'inhalation d'air vaporeux peut aider à détacher le mucus et à soulager l'inflammation. Vous pouvez le faire en passant une serviette sur votre tête et en vous penchant au-dessus d'un bol d'eau tiède. Se tenir debout dans une douche chaude et humide peut également aider.
- Utiliser un lavage nasal. Un lavage nasal est une solution saline et aide à rincer vos sinus. Vous pouvez acheter des lavages salins en vente libre (OTC) ou en fabriquer vous-même à la maison.
- Prendre des médicaments en vente libre. Divers médicaments en vente libre peuvent aider à soulager des symptômes tels que la douleur, l'inflammation et la congestion des sinus:
- des analgésiques comme l'ibuprofène (Motrin, Advil), le naproxène (Aleve) et l'acétaminophène (Tylenol)
- décongestionnants nasaux, tels que Sudafed et Mucinex Sinus Max
- corticostéroïdes nasaux comme Flonase et Nasacort
Traitement médical
Si vous consultez votre médecin en raison de douleurs dans la région des sinus, il peut vous recommander:
- Corticostéroïdes. Les corticostéroïdes peuvent aider à réduire les niveaux d'inflammation dans vos sinus. Selon votre état, vous pouvez recevoir des corticostéroïdes nasaux, oraux ou injectés.
- Antibiotiques. Des antibiotiques sont prescrits si votre état est causé par une infection bactérienne.
- Opération. La chirurgie peut être recommandée si l'on pense qu'une obstruction des voies nasales provoque des épisodes répétés de sinusite.
Traitement de la migraine
Le traitement de la migraine se concentre sur deux choses: le traitement aigu et la prévention. Cela implique généralement une combinaison de médicaments et de changements de mode de vie.
Traitement aigu
Ce type de traitement vise à atténuer les symptômes d'une crise de migraine. Il peut inclure:
- déménager dans une pièce fraîche et sombre et fermer les yeux
- en plaçant une compresse fraîche sur votre front ou à l'arrière de votre cou
- boire beaucoup de liquides, surtout si votre migraine se produit avec des vomissements
- médicaments pour soulager les symptômes d'une crise de migraine, y compris:
- Analgésiques en vente libre, tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin), l'acétaminophène (Tylenol) ou une combinaison de caféine, d'aspirine et d'acétaminophène (Excedrin Migraine).
- triptans, tels que le rizatriptan (Maxalt), le sumatriptan (Imitrex) et l'almotriptan (Axert)
- dérivés de l'ergot, y compris la dihydroergotamine et le tartrate d'ergotamine
- médicaments plus récents comme ubrogepant (Ubrelvy) et lasmiditan (Reyvow)
- médicaments anti-nausées
Traitement préventif
Il existe également des options de traitement pour prévenir une crise de migraine. Certaines méthodes qui peuvent aider comprennent:
- éviter les choses qui peuvent déclencher vos migraines
- faire de l'exercice régulièrement
- trouver des moyens sains de gérer le stress
- mettre en place des habitudes alimentaires et de sommeil régulières
- prendre des médicaments qui peuvent aider à prévenir les crises de migraine, notamment:
- les antidépresseurs, tels que l'amitriptyline et les inhibiteurs sélectifs du reupdate de sérotonine (ISRS)
- médicaments contre la pression artérielle comme les bêtabloquants et les inhibiteurs calciques
- médicaments anti-épileptiques comme le topiramate (Topamax) et le valproate
- anticorps monoclonaux, y compris erenumab-aooe (Aimovig), galcanezumab-gnlm (Emgality) et fremanezumab-vfrm (Ajovy)
Autres types de maux de tête
En plus de la migraine, il existe d'autres types de maux de tête qui peuvent potentiellement causer des douleurs autour du visage, des yeux et du nez.
Céphalée de tension
Un mal de tête de tension est le type de mal de tête le plus courant. Elle est causée par la tension des muscles du cou, du visage et du cuir chevelu. Un mal de tête de tension est souvent provoqué par des choses comme:
- stress ou anxiété
- surmenage
- serrant la mâchoire
- repas manquant
- ne pas dormir suffisamment
- anxiété ou dépression
Lorsque vous avez une céphalée de tension, vous ressentez généralement une douleur sourde et douloureuse ou une pression des deux côtés de votre tête et sur votre front.
Un mal de tête de tension est souvent décrit comme une sensation de resserrement d'une bande autour de votre tête.
Mal de tête en grappe
Un mal de tête en grappe est un type grave de mal de tête. Sa cause exacte est inconnue.
Un mal de tête en grappe tire son nom du fait que les maux de tête surviennent en grappes, généralement à la même heure de la journée sur une période de plusieurs semaines ou mois. Ces maux de tête surviennent souvent la nuit, réveillant parfois les gens de leur sommeil.
Les maux de tête en grappes n'affectent souvent qu'un seul côté de la tête. Lorsqu'une attaque survient, elle peut durer de 15 minutes à 3 heures. Les symptômes d'un mal de tête en grappe comprennent:
- douleur au niveau ou derrière l'œil
- nez qui coule ou bouché
- rougeur des yeux
- déchirure excessive
- gonflement du visage
- se sentir agité ou agité
- paupière tombante
- symptômes de type aura ou nausées avant le mal de tête
Types de maux de tête rares
Il existe également des types plus rares de maux de tête qui peuvent causer des douleurs au visage. Ceux-ci inclus:
- hémicranie paroxystique
- crises de céphalées névralgiformes de courte durée, unilatérales, avec injection conjonctivale et larmoiement (SUNCT)
- hémicranie continue
- maux de tête de pic à glace
Quand obtenir des soins médicaux
Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous avez des maux de tête qui:
- vous obligent à utiliser fréquemment des médicaments en vente libre
- causer une perturbation importante de vos activités quotidiennes
- se produisent la plupart des jours du mois et durent des heures ou des jours
Recherchez des soins médicaux d'urgence pour tout mal de tête qui:
- survient soudainement et est grave
- se produit fréquemment lorsque vous n'aviez pas beaucoup de maux de tête auparavant
- empire au cours de plusieurs jours
- se produit suite à un traumatisme crânien
- se produit avec:
- symptômes d'un accident vasculaire cérébral, tels que faiblesse, vision floue ou confusion
- symptômes de méningite, y compris fièvre, raideur de la nuque et nausées ou vomissements
- saisies
- est chronique (de longue durée) et s'aggrave lorsque vous vous exercez ou toussez
La ligne du bas
La douleur liée aux sinus - qui ressemble à un mal de tête - et la migraine peuvent avoir des symptômes très similaires, tels que des douleurs à l'avant de la tête et un nez qui coule ou bouché. Pour cette raison, il peut être difficile de savoir quel type de maladie vous avez.
Une évaluation attentive de vos symptômes et du moment de votre mal de tête peut vous aider, vous ou votre médecin, à faire la différence entre la douleur des sinus et la migraine. En fait, la plupart du temps, les maux de tête de type sinusal sont en fait causés par la migraine.
Si vous avez des maux de tête fréquents et qui interfèrent avec votre vie quotidienne, consultez votre médecin. Ils peuvent vous aider à déterminer ce qui cause vos maux de tête et vous recommander un plan de traitement approprié.
