Sténose spinale

Qu'est-ce que la sténose vertébrale?

La colonne vertébrale est une colonne d'os appelée vertèbre qui apporte stabilité et soutien au haut du corps. Il vous permet de tourner et de vous tordre.

Les nerfs spinaux traversent les ouvertures de vos vertèbres et transmettent les signaux de votre cerveau au reste de votre corps. Ces nerfs forment votre moelle épinière.

Les os et les tissus environnants protègent les nerfs de votre moelle épinière. S'ils sont endommagés ou altérés, cela peut affecter des fonctions telles que la marche, l'équilibre et les sensations.

La sténose vertébrale est une condition dans laquelle les espaces de la colonne vertébrale se rétrécissent, comprimant la moelle épinière. Ce processus est généralement progressif. Cela peut se produire n'importe où le long de la colonne vertébrale.

La sténose vertébrale est également appelée:

• pseudoclaudication
• sténose médullaire centrale
• sténose spinale foraminale

Si le rétrécissement est minime, aucun symptôme n'apparaîtra. Trop de rétrécissement peut comprimer vos nerfs et causer des problèmes.

Quels sont les symptômes de la sténose vertébrale?

Les symptômes de la sténose vertébrale progressent généralement avec le temps, à mesure que les nerfs deviennent plus comprimés.

Si vous avez une sténose vertébrale, vous pourriez avoir:

• faiblesse de la jambe ou du bras
• douleur au bas du dos en position debout ou en marchant
• engourdissement dans les jambes ou les fesses
• problèmes d'équilibre

S'asseoir sur une chaise aide généralement à soulager ces symptômes. Cependant, les symptômes peuvent réapparaître pendant les périodes debout ou en marchant.

Quelles sont les causes de la sténose vertébrale?

La cause la plus fréquente de sténose vertébrale est le vieillissement. En vieillissant, les tissus de votre colonne vertébrale peuvent commencer à s'épaissir et les os peuvent devenir plus gros, comprimant les nerfs.

Certaines conditions de santé peuvent également contribuer à la sténose vertébrale, notamment:

• Achondroplasie. Cette maladie héréditaire interfère avec la formation osseuse dans la colonne vertébrale, ainsi que dans d'autres parties du corps.
• Spondylarthrite ankylosante. Il s'agit d'un type d'arthrite qui provoque une inflammation chronique de la colonne vertébrale, ce qui peut entraîner la croissance d'éperons osseux.
• Sténose rachidienne congénitale. Il s'agit d'une anomalie congénitale dans laquelle le canal rachidien est naturellement étroit.
• Ossification du ligament longitudinal postérieur (OPLL). Dans cette condition, des dépôts de calcium se forment sur le ligament qui traverse le canal rachidien.
• L'arthrose. Dans ce type d'arthrite, le cartilage qui amortit les articulations se décompose. Il peut affecter le cartilage entre les vertèbres et peut également provoquer la croissance d'éperons osseux dans la colonne vertébrale.
• Maladie osseuse de Paget. Cette maladie chronique fait que les os s'affaiblissent et deviennent plus gros que d'habitude.
• La polyarthrite rhumatoïde. Ce type d'arthrite implique une inflammation chronique, qui peut provoquer des lésions osseuses et le développement d'éperons osseux.
• Scoliose. Cette courbure anormale de la colonne vertébrale peut résulter de certaines conditions génétiques, d'anomalies neurologiques ou de causes inconnues.
• Blessures à la colonne vertébrale. Des disques glissés ou des fractures osseuses peuvent entraîner une pression sur les nerfs de la colonne vertébrale ou des fragments osseux.
• Tumeurs de la colonne vertébrale. Ces croissances tissulaires anormales peuvent se développer dans le canal rachidien, déclencher une inflammation et provoquer des modifications de l'os environnant.

Comment diagnostique-t-on la sténose vertébrale?

Si vous présentez des symptômes de sténose vertébrale, votre médecin commencera par prendre des antécédents médicaux, effectuera un examen physique et observera vos mouvements.

Votre médecin peut également demander des tests pour vérifier les signes de sténose, tels que:

• Radiographie, IRM ou tomodensitométrie pour visualiser des images de votre colonne vertébrale
• électromyélogramme pour vérifier la santé des nerfs spinaux
• scintigraphie osseuse pour rechercher des dommages ou des excroissances dans votre colonne vertébrale

Quelles sont les options de traitement pour la sténose vertébrale?

Traitements de première intention

Pour traiter la sténose vertébrale, votre médecin commencera probablement par vous prescrire des médicaments.

Les injections de cortisone dans votre colonne vertébrale peuvent réduire l'enflure. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent aider à soulager la douleur.

Votre médecin peut également recommander une thérapie physique pour aider à renforcer et à étirer vos muscles.

Opération

Si vous ressentez une douleur intense ou une faiblesse, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale pour traiter la sténose vertébrale.

Ils peuvent également vous prescrire une intervention chirurgicale si la condition affecte votre capacité à marcher, à contrôler vos intestins ou votre vessie ou à faire d'autres activités de routine.

Plusieurs types de chirurgie sont utilisés pour traiter la sténose vertébrale:

• La laminectomie est le type de chirurgie le plus courant. Un chirurgien enlève une partie des vertèbres pour donner plus de place aux nerfs.
• La foraminotomie est utilisée pour élargir la partie de la colonne vertébrale où les nerfs sortent.
• La fusion vertébrale est généralement effectuée dans les cas plus graves, en particulier lorsque plusieurs niveaux de la colonne vertébrale sont impliqués. Des greffes osseuses ou des implants métalliques sont utilisés pour attacher ensemble les os affectés de la colonne vertébrale.

Existe-t-il d'autres moyens de faire face à la sténose vertébrale?

Vous pouvez trouver un certain soulagement des symptômes de la sténose vertébrale avec un ou plusieurs de ces remèdes maison ou thérapies complémentaires:

• thérapie par la chaleur, dans laquelle vous utilisez un coussin chauffant, une serviette chaude, un bain chaud ou une autre source de chaleur pour détendre les muscles raides
• thérapie par le froid, dans laquelle vous appliquez une compresse froide enveloppée d'une serviette ou de la glace sur les zones enflées pour soulager l'enflure et la douleur
• exercices d'étirement et de renforcement
• acupuncture
• massage

En savoir plus sur les remèdes maison pour les maux de dos.

Quelles sont les perspectives à long terme des personnes atteintes de sténose vertébrale?

De nombreuses personnes atteintes de sténose vertébrale mènent une vie pleine et active.

Cependant, vous devrez peut-être ajuster votre routine d'exercice ou d'autres activités quotidiennes pour aider à gérer les symptômes de la sténose vertébrale.

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments, une thérapie physique ou des traitements chirurgicaux pour soulager la douleur et d'autres symptômes. Vous pouvez ressentir une douleur résiduelle après les traitements.

Discutez avec votre médecin pour en savoir plus sur vos options de traitement et vos perspectives concernant la sténose vertébrale.