Échocardiographie d'effort

Qu'est-ce que l'échocardiographie de stress?

Une échocardiographie de stress, également appelée test de stress échocardiographique ou écho de stress, est une procédure qui détermine le fonctionnement de votre cœur et de vos vaisseaux sanguins.

Lors d'une échocardiographie d'effort, vous vous exercerez sur un tapis roulant ou un vélo stationnaire pendant que votre médecin surveillera votre tension artérielle et votre rythme cardiaque.

Lorsque votre fréquence cardiaque atteint des niveaux maximaux, votre médecin prendra des images échographiques de votre cœur pour déterminer si vos muscles cardiaques reçoivent suffisamment de sang et d'oxygène pendant que vous faites de l'exercice.

Votre médecin peut demander un test d'échocardiographie d'effort si vous ressentez une douleur thoracique qui, selon lui, est due à une maladie coronarienne ou à un infarctus du myocarde, qui est une crise cardiaque. Ce test détermine également la quantité d’exercice que vous pouvez tolérer en toute sécurité si vous êtes en rééducation cardiaque.

Le test peut également indiquer à votre médecin l'efficacité des traitements tels que le pontage, l'angioplastie et les médicaments anti-angineux ou antiarythmiques.

Quels sont les risques associés à une échocardiographie de stress?

Ce test est sûr et non invasif. Les complications sont rares, mais peuvent inclure:

• un rythme cardiaque anormal
• des étourdissements ou des évanouissements
• attaque cardiaque

Comment me préparer à une échocardiographie d'effort?

Ce test a généralement lieu dans un laboratoire d’échocardiographie ou dans un laboratoire d’écho, mais il peut également avoir lieu dans le cabinet de votre médecin ou dans un autre établissement médical. Cela prend normalement entre 45 et 60 minutes.

Avant de passer le test, vous devez effectuer les opérations suivantes:

• Assurez-vous de ne rien manger ni boire pendant trois à quatre heures avant le test.
• Ne fumez pas le jour du test car la nicotine peut interférer avec votre rythme cardiaque.
• Ne buvez pas de café et ne prenez aucun médicament contenant de la caféine sans consulter votre médecin.
• Si vous prenez des médicaments, demandez à votre médecin si vous devez les prendre le jour du test. Vous ne devez pas prendre certains médicaments pour le cœur, tels que les bêtabloquants, l'isosorbide-dinitrate, l'isosorbide-mononitrate (Isordil Titradose) et la nitroglycérine, avant le test. Informez votre médecin si vous prenez également des médicaments pour contrôler le diabète.
• Portez des vêtements amples et confortables. Parce que vous ferez de l'exercice, assurez-vous de porter de bonnes chaussures de marche ou de course.

Que se passe-t-il lors d'une échocardiographie de stress?

Échocardiographie au repos

Votre médecin a besoin de voir comment votre cœur fonctionne pendant que vous êtes au repos pour avoir une idée précise de son fonctionnement. Votre médecin commence par placer 10 petits patchs collants appelés électrodes sur votre poitrine. Les électrodes se connectent à un électrocardiographe (ECG).

L'ECG mesure l'activité électrique de votre cœur, en particulier la fréquence et la régularité de vos battements cardiaques. Votre tension artérielle sera probablement également prise tout au long du test.

Ensuite, vous vous allongerez sur le côté et votre médecin effectuera une échocardiographie au repos, ou une échographie, de votre cœur. Ils appliqueront un gel spécial sur votre peau, puis utiliseront un appareil appelé transducteur.

Cet appareil émet des ondes sonores pour créer des images du mouvement de votre cœur et des structures internes.

Test de stress

Après l'échocardiogramme de repos, votre médecin vous fait ensuite faire de l'exercice sur un tapis roulant ou un vélo stationnaire. En fonction de votre condition physique, votre médecin peut vous demander d'augmenter l'intensité de votre exercice.

Vous devrez probablement faire de l'exercice pendant 6 à 10 minutes, ou jusqu'à ce que vous vous sentiez fatigué, pour augmenter votre fréquence cardiaque autant que possible.

Informez immédiatement votre médecin si vous vous sentez étourdi ou faible, ou si vous ressentez une douleur thoracique ou une douleur du côté gauche.

Échocardiographie d'effort

Dès que votre médecin vous dit d'arrêter de faire de l'exercice, il effectue une autre échographie. Il s'agit de prendre plus d'images de votre cœur travaillant sous le stress. Vous avez alors le temps de vous calmer. Vous pouvez vous déplacer lentement pour que votre fréquence cardiaque revienne à la normale. Votre médecin surveille votre ECG, votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle jusqu'à ce que les niveaux reviennent à la normale.

Que signifient les résultats du test?

Le test de stress échocardiographique est très fiable. Votre médecin vous expliquera les résultats de votre test. Si les résultats sont normaux, votre cœur fonctionne correctement et vos vaisseaux sanguins ne sont probablement pas bloqués en raison d'une maladie coronarienne.

Des résultats de test anormaux peuvent signifier que votre cœur ne pompe pas le sang de manière efficace en raison d'un blocage dans vos vaisseaux sanguins. Une autre raison pourrait être qu'une crise cardiaque a endommagé votre cœur.

Le diagnostic de la maladie coronarienne et l'évaluation précoce de votre risque de crise cardiaque peuvent aider à prévenir de futures complications. Ce test peut également vous aider à déterminer si votre plan de réadaptation cardiaque actuel fonctionne pour vous.