Abcès mammaire sous-aréolaire

Qu'est-ce qu'un abcès du sein sous-aréolaire?

Un type d'infection mammaire qui peut survenir chez les femmes non allaitantes est un abcès mammaire sous-aréolaire. Les abcès mammaires sous-aréolaires sont des bosses infectées qui se produisent juste sous l'aréole, la peau colorée autour du mamelon. Un abcès est une zone enflée dans le corps qui est remplie de pus. Le pus est un liquide rempli de globules blancs morts.

Le gonflement et le pus sont dus à une infection locale. Une infection locale est l'endroit où les bactéries envahissent votre corps à un certain moment et y restent. Les bactéries ne se propagent pas à d'autres parties de votre corps lors d'une infection locale.

Dans le passé, ces infections étaient appelées «fistules lactifères» ou «maladie de Zuska», du nom du médecin qui en a parlé pour la première fois.

Photos d'abcès du sein sous-aréolaire

Symptômes de l'abcès mammaire sous-aréolaire

Lorsqu'un abcès du sein sous-aréolaire se développe pour la première fois, vous remarquerez peut-être une douleur dans la région. Il y aura probablement une bosse sous la peau et un gonflement de la peau à proximité. Le pus peut s'écouler de la bosse si vous poussez dessus ou si elle est ouverte.

Si elle n'est pas traitée, l'infection peut commencer à former une fistule. Une fistule est un trou anormal entre le conduit et la peau. Si l'infection est suffisamment grave, une inversion du mamelon peut se produire. C'est à ce moment que le mamelon est aspiré dans le tissu mammaire plutôt que de le souligner. Vous pouvez également avoir de la fièvre et une sensation générale de mauvaise santé.

Causes de l'abcès mammaire sous-aréolaire

Un abcès du sein sous-aréolaire est causé par un conduit ou une glande obstruée à l'intérieur du sein. Ce blocage peut entraîner une infection sous la peau. Les abcès du sein sous-aréolaires surviennent généralement chez les femmes plus jeunes ou d’âge moyen qui n’allaitent pas actuellement.

Certains facteurs de risque d'abcès du sein sous-aréolaire chez les femmes non allaitantes comprennent:

• piercing au mamelon
• fumeur
• Diabète

Comparaison de l'abcès mammaire sous-aréolaire et de la mammite

Les abcès au sein surviennent souvent chez les femmes allaitantes qui allaitent. La mammite est une infection chez les femmes qui allaitent qui provoque, entre autres symptômes, un gonflement et une rougeur au niveau du sein. La mammite peut survenir lorsqu'un canal lactifère se bouche. Si elle n'est pas traitée, la mammite peut entraîner des abcès au sein.

Les abcès sous-aréolaires touchent le tissu du mamelon ou les glandes aréolaires. Ils surviennent généralement chez les femmes jeunes ou d'âge moyen.

Diagnostiquer un abcès mammaire sous-aréolaire

Votre médecin effectuera un examen des seins pour évaluer la grosseur.

Tout pus peut être collecté et envoyé à un laboratoire pour déterminer le type d'infection que vous avez. Votre médecin peut avoir besoin de savoir exactement quel type de bactérie est à l'origine de votre infection, car certaines bactéries résistent à certains médicaments. Cela permettra à votre médecin de vous proposer la meilleure forme de traitement. Des tests sanguins peuvent également être demandés pour rechercher une infection et pour vérifier votre santé immunitaire.

Une échographie de votre sein peut également être effectuée pour déterminer les structures sous la peau qui sont touchées et la profondeur de votre abcès sous votre aréole. Parfois, une IRM peut également être effectuée, en particulier pour une infection sévère ou récurrente.

Traitement de l'abcès mammaire sous-aréolaire

La première étape du traitement consiste à prendre des antibiotiques. En fonction de la taille de l'abcès et de votre niveau d'inconfort, votre médecin peut également vouloir ouvrir l'abcès et drainer le pus. Cela signifierait que l’abcès serait ouvert dans le cabinet du médecin. Très probablement, un anesthésique local sera utilisé pour engourdir la zone.

Si l'infection ne disparaît pas avec un traitement ou deux antibiotiques, ou si l'infection réapparaît à plusieurs reprises après son élimination initiale, vous devrez peut-être une intervention chirurgicale. Pendant la chirurgie, l'abcès chronique et les glandes touchées seront enlevés. En cas d'inversion du mamelon, le mamelon peut être reconstruit pendant la chirurgie.

La chirurgie peut être pratiquée dans le cabinet de votre médecin, dans un centre de chirurgie ambulatoire ou à l'hôpital, selon la taille et la gravité de l'abcès.

Complications de l'abcès mammaire sous-aréolaire

Les abcès et les infections peuvent réapparaître même après avoir été traité avec des antibiotiques. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer les glandes touchées afin d'éviter une récidive.

Une inversion du mamelon peut se produire. Votre mamelon et votre aréole peuvent également être déformés ou décentrés par l'abcès, provoquant des dommages esthétiques, même si l'infection est traitée avec succès avec des antibiotiques. Il existe des solutions chirurgicales à ces complications.

Dans la plupart des cas, les problèmes de mamelon ou les abcès n'indiquent pas un cancer du sein. Cependant, toute infection chez une femme qui n’allait pas a le potentiel d’être une forme rare de cancer du sein. Selon l'American Cancer Society, le cancer du sein inflammatoire peut parfois être confondu avec une infection. Contactez votre médecin si vous pensez avoir un abcès du sein sous-aréolaire.

Perspectives à long terme de l'abcès mammaire sous-aréolaire

La plupart des abcès du sein sont guéris avec un traitement antibiotique ou en faisant drainer l'abcès. Cependant, des infections récurrentes ou sévères nécessitent parfois une intervention chirurgicale. La plupart du temps, la chirurgie réussit à empêcher l'abcès et l'infection de revenir.

Conseils pour les soins à domicile

Puisqu'un abcès du sein sous-aréolaire est une infection, vous aurez besoin d'antibiotiques pour réduire la présence de bactéries. Cependant, il existe certains traitements à domicile que vous pouvez utiliser pour réduire la douleur et l'inconfort pendant que vous guérissez votre abcès mammaire sous-aréolaire:

• Appliquez un sac de glace recouvert de tissu sur votre sein affecté entre 10 et 15 minutes à la fois, plusieurs fois par jour. Cela peut réduire l'inflammation et le gonflement du sein.
• Appliquez des feuilles de chou lavées et propres sur les poitrines. Après avoir nettoyé les feuilles, placez-les au réfrigérateur jusqu'à ce qu'elles soient refroidies. Retirez la base des feuilles de chou et placez la feuille sur votre poitrine affectée. Bien que cela soit traditionnellement utilisé pour soulager la mammite, la nature fraîche de la feuille de chou peut être apaisante.
• Lavez votre peau et le mamelon avec un savon antibactérien doux. Laissez la zone sécher à l'air avant de mettre un soutien-gorge ou une chemise.
• Portez un coussin d'allaitement doux dans votre soutien-gorge pour aider à drainer le pus et réduire les frottements qui pourraient causer une gêne accrue. Des coussinets d'allaitement sont disponibles dans l'allée des soins infirmiers. Ils ont généralement un côté doux et un côté adhésif opposé pour se fixer à votre soutien-gorge.
• Prenez un analgésique en vente libre, comme l'ibuprofène ou l'acétaminophène, pour réduire la douleur et l'inconfort dans votre sein.
• Évitez de serrer, de pousser, de faire éclater ou de déranger l'abcès, car cela peut aggraver les symptômes.

Contactez toujours votre médecin si vous présentez des signes d'aggravation de l'infection, tels qu'une fièvre élevée, une rougeur généralisée, de la fatigue ou un malaise, comme vous vous sentiriez si vous aviez la grippe.

Conseils pour prévenir les abcès mammaires sous-aréolaires

Pratiquer une bonne hygiène, garder le mamelon et l'aréole très propres si vous avez un piercing et ne pas fumer peut aider à prévenir les abcès sous-aréolaires du sein. Cependant, comme les médecins ne savent pas précisément ce qui les cause, il n’existe actuellement pas d’autres moyens de prévention.