Symptômes postopératoires
Avoir de la douleur, de l'enflure et des ecchymoses fait partie du processus normal de récupération après une chirurgie du genou. Cela dit, il existe de nombreuses façons de gérer les symptômes postopératoires et de faciliter votre rétablissement.
Après la douleur et le gonflement initiaux, la plupart des gens remarqueront une amélioration spectaculaire de leurs problèmes de genou dans les semaines suivant une arthroplastie totale du genou.
Continuez à lire pour obtenir des conseils pour vous aider à gérer ces effets secondaires courants de la chirurgie.
Comprendre les effets secondaires
- Une douleur générale peut survenir jusqu'à plusieurs semaines après une arthroplastie totale du genou.
- Le gonflement dure généralement de 2 à 3 semaines après la chirurgie, mais peut persister aussi longtemps que 3 à 6 mois.
- Les ecchymoses peuvent durer 1 à 2 semaines après la chirurgie.
Immédiatement après l'opération
Les médecins ont fait de grands progrès dans la gestion de la douleur après une arthroplastie totale du genou au cours des 10 à 15 dernières années en raison des progrès dans l'utilisation des blocs nerveux régionaux, des blocs spinaux et d'autres méthodes de contrôle de la douleur.
Pendant la chirurgie du genou, votre équipe de soins peut utiliser soit une anesthésie générale, où vous serez complètement endormi, soit une anesthésie localisée, où vous êtes engourdi de la taille vers le bas mais toujours éveillé.
Une fois l'anesthésie chirurgicale terminée, votre équipe de soins peut vous administrer des analgésiques par voie orale ou par sonde intraveineuse.
Ces médicaments peuvent inclure un opiacé ou un opioïde fort tel que la morphine, le fentanyl ou l'oxycodone, et ne sont destinés qu'à une utilisation à court terme. Il est important de noter que des doses plus importantes au fil du temps peuvent entraîner une dépendance physique et une dépendance. Suivez les instructions de votre médecin pour éviter les effets indésirables.
Gérer l'enflure
L'enflure est une partie normale du processus de guérison.
Selon l'American Academy of Orthopaedic Surgeons, de nombreuses personnes présentent un gonflement modéré à sévère dans les premiers jours ou semaines après la chirurgie et un gonflement léger à modéré pendant 3 à 6 mois après la chirurgie.
Vous pouvez réduire l'enflure en faisant les exercices postopératoires fournis par votre équipe de soins. Élever votre jambe sur un oreiller au lit pendant plusieurs heures chaque après-midi et utiliser des bas de compression vous aidera également.
Cela vaut peut-être la peine d'investir dans une banquise. Les compresses de glace ou les compresses froides sont très efficaces pour réduire l'enflure et l'inflammation de l'articulation du genou et des tissus environnants.
Votre professionnel de la santé peut recommander d'utiliser un sac de glace 3 à 4 fois par jour pendant environ 20 minutes à chaque fois. Parlez à votre physiothérapeute ou à votre médecin si vous ne voyez aucune amélioration ou si vous pensez que l'utilisation d'un sac de glace plus longtemps pourrait aider. Après plusieurs semaines, l'application de chaleur peut également aider.
Parlez à votre médecin si vous présentez un gonflement nouveau ou sévère, car cela peut signaler un caillot sanguin ou une infection de l'articulation du genou.
Analgésique
Certaines douleurs sont normales après une chirurgie du genou. Cela diminuera avec le temps.
La plupart des gens prendront des analgésiques oraux pendant plusieurs semaines. Ceux-ci comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sur ordonnance tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou le naproxène (Aleve).
Si une douleur intense persiste, votre médecin peut vous prescrire des analgésiques plus puissants tels que le tramadol (Ultram) ou l'oxycodone (OxyContin).
Vous pourriez avoir besoin de médicaments en vente libre (OTC) pour aider à réduire la douleur temporaire et l'inflammation plus tard. Ces médicaments peuvent inclure l'acétaminophène (Tylenol) et les AINS tels que l'ibuprofène ou le naproxène.
Votre physiothérapeute peut vous proposer des massages et vous prescrire des exercices pour aider à réduire l'inflammation. La douleur diminuera probablement sur plusieurs semaines.
Faire face aux ecchymoses
Les ecchymoses autour du genou peuvent durer 1 à 2 semaines après la chirurgie. Les ecchymoses sont une décoloration violacée qui indique une accumulation de sang sous la peau.
À l'hôpital, votre équipe de soins peut vous administrer un anticoagulant pour prévenir la thrombose veineuse profonde, ce qui peut aggraver les ecchymoses.
Certaines ecchymoses sont normales et disparaîtront avec le temps, mais elles peuvent s'accompagner d'une sensibilité supplémentaire. Vous pouvez réduire l'inflammation et les ecchymoses en élevant votre jambe.
En savoir plus sur le calendrier de récupération après une arthroplastie totale du genou ici.
Traitements à domicile
Vous porterez très probablement des bas de contention pendant votre séjour à l’hôpital, et un médecin peut également vous recommander de les porter pendant au moins 2 semaines par la suite. Ces chaussettes peuvent aider à réduire le risque de développer un caillot sanguin et peuvent aider à réduire les douleurs dans la jambe.
Élever la jambe affectée au-dessus du niveau du cœur périodiquement pendant la journée peut aider à soulager la douleur et l'enflure.
L'application de crèmes et de patchs topiques sur le genou peut également aider à réduire la douleur et à vous permettre de dormir plus facilement la nuit. Ceux-ci comprennent généralement des ingrédients actifs tels que la capsaïcine, le menthol ou les salicylates. Les gens utilisent couramment ces ingrédients sur la peau pour soulager la douleur.
Thérapie physique
Votre physiothérapeute peut utiliser une unité de stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) pour stimuler la circulation sanguine et réduire la douleur au genou et dans la région environnante. Ces appareils délivrent des courants électriques à la peau et visent à réduire les douleurs nerveuses.
Cependant, les directives de 2019 de l'American College of Rheumatology recommandent de ne pas utiliser les unités TENS chez les personnes atteintes d'arthrose du genou. (Notez que si votre genou est enflé après une arthroplastie totale du genou, cela indique que vous n'avez plus d'arthrose du genou.)
Selon une étude de 2014 publiée dans la revue Pain, TENS n'est pas efficace pour tout le monde. Les personnes ayant des niveaux élevés d'anxiété ou de douleur catastrophique étaient moins susceptibles de bénéficier de la TENS.
Votre physiothérapeute peut également vous proposer des massages ou vous montrer comment stimuler les muscles et les tissus entourant votre genou.
Suivez vos exercices
Votre physiothérapeute vous recommandera des exercices pour renforcer vos muscles, augmenter votre amplitude de mouvement et augmenter la circulation sanguine autour de votre genou. Cela favorise la guérison et aide à évacuer le liquide des tissus douloureux.
Bien que l’exercice puisse soulager la douleur postopératoire, il est important d’éviter certaines actions ou positions qui peuvent causer des dommages. Les gens voudront peut-être éviter de s'accroupir, de sauter, de se tordre ou de s'agenouiller après la chirurgie.
Emporter
Une arthroplastie totale du genou affectera chaque personne différemment. La plupart des gens ressentiront de la douleur, de l'enflure et des ecchymoses après la chirurgie.
Discutez de votre niveau de douleur et d'inflammation avec votre équipe de soins et signalez tout changement brusque. L'utilisation de médicaments, de blocs de glace, d'élévation et de physiothérapie peut contribuer à réduire l'inconfort et à accélérer la récupération.
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