Une arthroplastie totale du genou est un moyen efficace d'améliorer les symptômes de l'arthrite du genou.
Également connue sous le nom d’arthroplastie totale du genou, cette chirurgie consiste à remplacer l’articulation du genou par une prothèse qui remplit des fonctions similaires à celles du genou d’une personne.
La chirurgie de remplacement du genou est devenue une procédure de routine dans de nombreux hôpitaux. Les chirurgiens réalisent environ 600 000 arthroplasties totales du genou chaque année aux États-Unis.
Résultats positifs
Selon l'American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), 90% des personnes qui subissent une arthroplastie du genou ressentent une réduction significative de la douleur.
Pour beaucoup, cela les aide à rester actifs et peut leur permettre de reprendre des activités qu'ils aimaient auparavant, comme la marche et le golf.
L'AAOS note que plus de 90 pour cent des genoux de remplacement fonctionnent toujours après 15 ans. Selon une étude publiée en 2019, 82% des arthroplasties totales du genou fonctionnent toujours après 25 ans.
Pour la plupart des gens, une arthroplastie réussie du genou entraîne généralement une meilleure qualité de vie, moins de douleur et une meilleure mobilité.
Après un an, beaucoup rapportent des améliorations significatives dans:
- la douleur
- raideur
- fonction physique
- vitalité
- fonctionnement social
Les auteurs d'une étude ont noté qu'une arthroplastie totale du genou «offre de profondes améliorations de l'activité physique pour la majorité des patients».
Sécurité et complications
La chirurgie de remplacement du genou est relativement sûre et efficace pour la plupart des gens. Selon l'AAOS, moins de 2% des personnes souffrent de complications graves, telles qu'une infection ou un caillot sanguin.
Infection
En 1981, un expert a estimé que le taux d'infection pour la chirurgie du genou était de 9,1 pour cent. Les nouvelles pratiques d'administration d'antibiotiques avant et pendant l'opération ont considérablement réduit le risque à environ 1 à 2 pour cent.
Les facteurs de risque d'infection comprennent le diabète, l'obésité et l'âge avancé.
Caillots sanguins et TVP
Des caillots sanguins peuvent se développer après la chirurgie. Celles-ci sont appelées thromboses veineuses profondes (TVP). Si une TVP se rompt et se déplace vers les poumons, il en résulte une embolie pulmonaire (EP), qui peut mettre la vie en danger.
Une étude a révélé que 1,2% des personnes étaient hospitalisées pour des caillots sanguins dans les 90 jours suivant une arthroplastie totale du genou. Parmi ceux-ci, 0,9 pour cent avaient une TVP et 0,3 pour cent avaient une PE, une condition plus grave.
Ostéolyse
L'ostéolyse (destruction de l'os) se produit lorsque des particules de plastique microscopiques de l'implant du genou provoquent une inflammation. Un relâchement de l'articulation du genou peut survenir avec le temps.
Selon les recherches, l'ostéolyse est la cause la plus courante d'échec à long terme d'une arthroplastie totale du genou, nécessitant une deuxième opération (de révision).
Raideur
La raideur, ou arthrofibrose, est l'une des complications les plus courantes après une arthroplastie du genou. Il se produit lorsque du tissu cicatriciel se forme dans le genou et limite le mouvement de la nouvelle articulation.
La meilleure façon d'éviter les raideurs est de suivre le régime d'exercice recommandé par vos professionnels de la santé.
La douleur
La douleur diminue généralement à la suite d'une chirurgie du genou. Les statistiques varient, mais selon une estimation, 20% des personnes peuvent continuer à ressentir une douleur persistante malgré une opération bien effectuée.
Révision
La révision est lorsqu'une personne a besoin d'une deuxième arthroplastie du genou à un moment donné après son opération initiale.
Les experts estiment que 5% des personnes auront besoin d'une révision dans les 10 premières années. Parmi ceux-ci, 29,8% sont dus au desserrage de l'articulation, 14,8% à une infection et 9,5% à la douleur.
Si une personne présente un risque élevé de complications, le chirurgien en discutera avec elle au cours du processus d'évaluation. Dans certains cas rares, un chirurgien peut ne pas recommander la chirurgie car les risques potentiels l'emportent sur les avantages.
Emporter
Des études montrent qu'après une arthroplastie du genou, la plupart des gens constatent une amélioration de leur:
- qualité de vie
- niveaux d'activité
- mobilité
Cependant, la plupart ne seront pas aussi mobiles et actifs que les personnes qui n’ont jamais eu de problèmes de genou.
Le remplacement du genou est relativement sûr, mais il y a des risques. Connaître les risques et en discuter avec votre médecin peut vous aider à décider si la chirurgie du genou vous convient.
Le saviez-vous?
Plus de 90 pour cent des arthroplasties totales du genou fonctionnent encore après 15 ans.
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