Aperçu
Le diabète de type 1.5, également appelé diabète auto-immun latent chez l'adulte (LADA), est une affection qui partage les caractéristiques du diabète de type 1 et de type 2.
Le LADA est diagnostiqué à l'âge adulte et s'installe progressivement, comme le diabète de type 2. Mais contrairement au diabète de type 2, la LADA est une maladie auto-immune et n'est pas réversible avec des changements de régime alimentaire et de mode de vie.
Vos cellules bêta cessent de fonctionner beaucoup plus rapidement si vous souffrez de diabète de type 1,5 que si vous êtes de type 2. On estime que 10% des personnes atteintes de diabète sont atteintes de LADA.
Le diabète de type 1.5 peut facilement être - et est souvent - diagnostiqué à tort comme un diabète de type 2. Si vous êtes dans une fourchette de poids santé, que vous avez un mode de vie actif et que vous avez reçu un diagnostic de diabète de type 2, il est possible que ce que vous ayez réellement soit de la LADA.
Symptômes du diabète de type 1.5
Les symptômes du diabète de type 1.5 peuvent être vagues au début. Ils peuvent inclure:
- soif fréquente
- augmentation de la miction, y compris la nuit
- perte de poids inexpliquée
- vision trouble et picotements des nerfs
S'il n'est pas traité, le diabète de type 1.5 peut entraîner une acidocétose diabétique, une condition dans laquelle le corps ne peut pas utiliser le sucre comme carburant en raison de l'absence d'insuline et commence à brûler les graisses. Cela produit des cétones, qui sont toxiques pour le corps.
Causes du diabète de type 1.5
Pour comprendre les causes du diabète de type 1.5, il est utile de comprendre la différence entre les autres principaux types de diabète.
Le diabète de type 1 est considéré comme une maladie auto-immune car il résulte de la destruction par l'organisme des cellules bêta pancréatiques. Ces cellules aident votre corps à fabriquer de l'insuline, l'hormone qui vous permet de stocker le glucose (sucre) dans votre corps. Les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent s'injecter de l'insuline dans leur corps pour survivre.
Le diabète de type 2 se caractérise principalement par la résistance de votre corps aux effets de l’insuline. La résistance à l'insuline est causée par des facteurs génétiques et environnementaux, tels qu'une alimentation riche en glucides, l'inactivité et l'obésité. Le diabète de type 2 peut être géré par des interventions de style de vie et des médicaments oraux, mais beaucoup peuvent également avoir besoin d'insuline pour garder leur glycémie sous contrôle.
Le diabète de type 1.5 peut être déclenché par des dommages causés à votre pancréas par des anticorps dirigés contre les cellules productrices d'insuline. Des facteurs génétiques peuvent également être impliqués, comme des antécédents familiaux de maladies auto-immunes. Lorsque le pancréas est endommagé dans le diabète de type 1.5, le corps détruit les cellules bêta pancréatiques, comme pour le type 1. Si la personne atteinte de diabète de type 1.5 est également en surpoids ou obèse, une résistance à l'insuline peut également être présente.
Diagnostic de diabète de type 1.5
Le diabète de type 1,5 survient à l'âge adulte, c'est pourquoi il est souvent confondu avec le diabète de type 2. La plupart des personnes atteintes de ce type de diabète ont plus de 40 ans et certaines peuvent développer la maladie même entre 70 et 80 ans.
Le processus d'obtention d'un diagnostic LADA peut prendre un certain temps. Souvent, les gens (et les médecins) peuvent supposer qu'ils ont le diabète de type 2 parce qu'il s'est développé plus tard dans la vie.
Les traitements du diabète de type 2, comme la metformine, peuvent aider à gérer les symptômes du diabète de type 1.5 jusqu'à ce que votre pancréas cesse de produire de l'insuline. C’est à ce moment que de nombreuses personnes découvrent qu’elles ont toujours eu affaire à LADA. En règle générale, la progression vers le besoin d'insuline est beaucoup plus rapide qu'avec le diabète de type 2, et la réponse aux médicaments pour abaisser le taux de sucre dans le sang (médicaments hypoglycémiants oraux) est faible.
Les personnes atteintes de diabète de type 1.5 ont tendance à répondre aux critères suivants:
- Ils ne sont pas obèses.
- Ils ont plus de 30 ans au moment du diagnostic.
- Ils ont été incapables de gérer leurs symptômes de diabète avec des médicaments oraux ou des changements de mode de vie et d'alimentation.
Les tests pour diagnostiquer tout type de diabète comprennent:
- un test de glycémie à jeun, effectué sur une prise de sang effectuée après que vous ayez jeûné pendant huit heures
- un test de tolérance au glucose par voie orale, effectué sur une prise de sang effectuée après avoir jeûné pendant huit heures, deux heures après avoir consommé une boisson à haute teneur en glucose
- un test de glycémie aléatoire, effectué sur une prise de sang qui teste votre glycémie sans prendre en compte la dernière fois que vous avez mangé
Votre sang peut également être testé pour les anticorps spécifiques qui sont présents lorsque le type de diabète que vous avez est causé par une réaction auto-immune dans votre corps.
Traitement du diabète de type 1.5
Le diabète de type 1.5 résulte du fait que votre corps ne produit pas suffisamment d'insuline. Mais comme son apparition est progressive, les médicaments oraux qui traitent le diabète de type 2 peuvent agir, du moins dans un premier temps, pour le traiter.
Les personnes atteintes de diabète de type 1,5 peuvent également être testées positives pour au moins un des anticorps que les personnes atteintes de diabète de type 1 ont tendance à avoir. À mesure que votre corps ralentit sa production d’insuline, vous aurez besoin d’insuline dans le cadre de votre traitement. Les personnes atteintes de LADA ont souvent besoin d'insuline dans les cinq ans suivant le diagnostic.
Le traitement à l'insuline est la méthode de traitement préférée pour le diabète de type 1.5. Il existe de nombreux types différents de régimes d'insuline et d'insuline. La dose d'insuline dont vous avez besoin peut varier quotidiennement, il est donc essentiel de surveiller votre glycémie par des tests de glycémie fréquents.
Perspectives du diabète de type 1.5
L'espérance de vie des personnes atteintes de LADA est similaire à celle des personnes atteintes d'autres types de diabète. Une glycémie plus élevée sur une période prolongée peut entraîner des complications du diabète, telles qu'une maladie rénale, des problèmes cardiovasculaires, une maladie oculaire et une neuropathie, qui peuvent nuire au pronostic. Mais avec un bon contrôle de la glycémie, bon nombre de ces complications peuvent être évitées.
Dans le passé, les personnes atteintes de diabète de type 1 avaient une espérance de vie raccourcie. Mais les traitements améliorés du diabète modifient cette statistique. Avec un bon contrôle de la glycémie, une espérance de vie normale est possible.
Certains experts estiment que le fait d'être traité avec de l'insuline dès le début de votre diagnostic peut aider à préserver la fonction de vos cellules bêta. Si c’est vrai, il est très important d’obtenir un diagnostic correct le plus rapidement possible.
En termes de complications pouvant avoir un impact sur les perspectives, la maladie thyroïdienne est plus fréquente chez les personnes atteintes de LADA que chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Les personnes atteintes de diabète mal géré ont tendance à guérir plus lentement des blessures et sont plus susceptibles de développer des infections.
Prévention du diabète de type 1.5
Il n’existe actuellement aucun moyen de prévenir le diabète de type 1.5. Comme le diabète de type 1, des facteurs génétiques entrent en jeu dans la progression de cette maladie. Un diagnostic précoce et correct et une prise en charge des symptômes est le meilleur moyen d'éviter les complications du diabète de type 1.5.
