Lorsque vous souffrez de colite ulcéreuse (CU), il est normal d’éprouver des douleurs abdominales, accompagnées de diarrhée et d’autres symptômes gastro-intestinaux (GI).
Jusqu'à 30% des personnes atteintes de CU souffrent également d'arthrite, caractérisée par des articulations enflées et douloureuses.
Voici un aperçu du lien entre la CU et les douleurs articulaires, ainsi que ce que vous pouvez faire pour protéger vos articulations si vous souffrez de CU.
Le lien entre colite ulcéreuse et douleurs articulaires
La CU est un type de maladie inflammatoire de l'intestin (MII). L'arthrite est la complication non gastro-intestinale la plus courante des MII. La raison de ce lien peut résider dans les gènes qui rendent les personnes atteintes de MII plus sensibles à l'arthrite.
Deux types de conditions peuvent affecter les articulations des personnes atteintes de CU. L'arthrite est une douleur articulaire accompagnée d'une inflammation (gonflement et rougeur). L'arthralgie est une douleur dans les articulations sans aucune inflammation.
L'arthrite qui survient avec la CU est un peu différente de l'arthrite ordinaire. D'une part, cela commence généralement à un plus jeune âge.
De plus, l'arthrite chez les personnes atteintes de CU ne cause généralement pas de lésions articulaires à long terme. Les articulations gonflent et deviennent douloureuses, mais elles reviennent à la normale une fois que l'inflammation intestinale est maîtrisée.
Quelques types d'arthrite peuvent affecter les personnes atteintes de CU:
Spondylarthrite périphérique
La spondylarthrite périphérique est un type de spondylarthrite (SpA). La spondylarthrite fait référence à un groupe de conditions inflammatoires qui affectent la colonne vertébrale et d'autres articulations.
La spondylarthrite périphérique affecte les grosses articulations des bras et des jambes, telles que:
- les genoux
- chevilles
- poignets
- épaules
- coudes
Le niveau de douleur a tendance à refléter vos symptômes de CU. Plus votre CU est sévère, plus vos symptômes d'arthrite seront sévères. Une fois que vos symptômes intestinaux disparaissent, vos douleurs articulaires et votre gonflement devraient également disparaître.
Spondylarthrite axiale (axSpA)
La spondyloarthrite axiale (axSpA) est un type de SpA qui affecte la colonne vertébrale inférieure et les articulations sacro-iliaques du bassin.
Les symptômes peuvent commencer des mois, voire des années, avant un diagnostic de CU. AxSpA peut provoquer la fusion des os de votre colonne vertébrale, limitant ainsi vos mouvements.
Spondylarthrite ankylosante (SA)
La spondylarthrite ankylosante (SA) est une forme plus sévère d'axSpA. Cela peut affecter votre flexibilité en rendant votre dos raide et en vous obligeant à une posture penchée. Ce type d’arthrite ne s’améliore pas lorsque vous traitez les symptômes de la CU.
Ce que vous pouvez faire pour gérer les douleurs articulaires
Le traitement recommandé par votre médecin dépendra du type de douleur articulaire que vous ressentez.
Médicaments à éviter
Les personnes contrôlent généralement la douleur et le gonflement de la spondylarthrite périphérique avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène (Motrin, Advil) ou le naproxène (Aleve, Naprosyn).
Ces médicaments peuvent irriter les intestins et aggraver l'inflammation, ils ne sont donc généralement pas une bonne option pour les personnes atteintes de CU.
Médicaments à essayer
Au lieu de cela, votre médecin pourrait vous prescrire l'un de ces médicaments contre la CU, qui réduisent l'inflammation des articulations et des intestins:
- stéroïdes, tels que la prednisone
- médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM), tels que la sulfasalazine (azulfidine) et le méthotrexate
- tofacitinib (Xeljanz), un médicament oral unique qui réduit l'inflammation chez les personnes atteintes de CU
- les médicaments biologiques injectables, tels que l'adalimumab (Humira), le golimumab (Simponi), l'infliximab (Remicade) et le vedolizumab (Entyvio)
Le tofacitinib appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la Janus kinase (JAK). Il est également utilisé pour réduire l’inflammation dans la polyarthrite rhumatoïde et le rhumatisme psoriasique.
Les médicaments biologiques traitent également axSpA. Si vous avez une forme plus sévère de SpA, il est important de suivre le traitement prescrit par votre médecin pour éviter des lésions articulaires permanentes.
Si vous avez une colite ulcéreuse modérée à sévère
En 2020, l'American Gastroenterological Association (AGA) a publié des directives de traitement mises à jour pour les adultes atteints de CU modérée à sévère.
L'AGA a suggéré que les personnes qui n'ont jamais reçu de produits biologiques auparavant ne devraient recevoir du tofacitinib que si elles font partie d'une étude clinique ou d'une étude de registre.
L’organisation a également recommandé aux personnes qui n’ont jamais reçu de produits biologiques de choisir l’infliximab (Remicade) ou le vedolizumab (Entyvio) au lieu de l’adalimumab (Humira).
L’adalimumab n’est pas aussi efficace que les deux autres produits biologiques. Cependant, les personnes atteintes de CU peuvent s’administrer elles-mêmes l’adalimumab, tandis que les professionnels de la santé doivent s’administrer de l’infliximab et du vedolizumab. Si vous recherchez la commodité plutôt que l’efficacité, vous pouvez choisir l’adalimumab à la place.
Remèdes maison
En plus de prendre des médicaments, vous pouvez essayer de gérer vos douleurs articulaires avec ces remèdes maison:
- Appliquez des compresses chaudes et humides ou un coussin chauffant sur les articulations douloureuses.
- Étirez les articulations touchées et faites des exercices d'amplitude de mouvement. Un physiothérapeute peut vous montrer les bonnes techniques.
- Glacez et élevez l'articulation enflammée ou enflée.
N'oubliez pas de parler à votre médecin avant d'essayer des remèdes maison.
Comment se préparer à une visite avec votre médecin
Vous aurez probablement besoin de l’aide d’un rhumatologue pour traiter vos douleurs articulaires. Un rhumatologue est un spécialiste de l'arthrite. Le médecin vous posera des questions sur votre douleur, telles que:
- Quand la douleur articulaire a-t-elle commencé?
- Qu'est-ce que ça fait?
- Qu'est-ce qui le rend meilleur ou pire?
- Avez-vous un gonflement des articulations?
Tenez un journal de votre douleur pendant une semaine ou deux à l'avance. Cela peut vous aider à préparer votre rendez-vous. Créez également une liste de questions que vous aimeriez poser à votre médecin.
Votre médecin effectuera des tests pour savoir si vous souffrez d'arthrite ou d'une autre affection qui affecte vos articulations. Ces tests peuvent inclure:
- tests sanguins pour les marqueurs de l'inflammation ou les gènes communs chez les personnes atteintes de MII et d'arthrite
- une analyse des fluides articulaires
- une IRM
- Rayons X
Soulagement des douleurs articulaires de la colite ulcéreuse
L'arthralgie et la douleur de la spondylarthrite périphérique devraient généralement disparaître une fois que vos symptômes gastro-intestinaux sont maîtrisés. Pour axSpA, vous devrez prendre des médicaments biologiques pour contrôler l'inflammation, la douleur et l'enflure.
Prévenir plus de douleurs articulaires
Voici quelques mesures à prendre pour éviter les douleurs articulaires:
- Prenez vos médicaments exactement comme votre médecin vous l'a prescrit et ne sautez pas de doses.
- Suivez une alimentation équilibrée. Demandez à votre médecin des directives si vous avez besoin d'aide pour planifier des repas nutritifs.
- Évitez les aliments qui aggravent votre CU. Cela peut inclure des aliments épicés, riches en fibres, en gras ou laitiers.
- Pratiquez des techniques de relaxation telles que la respiration profonde pour réduire votre stress, ce qui peut déclencher des poussées de CU.
