Que sont les probiotiques?
Les probiotiques sont des micro-organismes que nous absorbons dans notre corps pour soutenir notre santé. En règle générale, ce sont des souches de bactéries qui peuvent aider à améliorer notre digestion, ou ce que l'on appelle les «bonnes bactéries». Les produits probiotiques sont destinés à fournir des bactéries saines et respectueuses de l'intestin pour peupler la paroi intestinale.
Les probiotiques se trouvent dans certains aliments. Ils viennent également sous forme de suppléments, qui sont disponibles sous une variété de formes, y compris des comprimés et des gélules.
Bien que de nombreuses personnes prennent des probiotiques pour soutenir leur santé digestive générale, ils ont également été utilisés pour traiter certains problèmes intestinaux tels que la gastro-entérite et une maladie appelée pochite. Mais ces bonnes bactéries peuvent-elles également être utilisées pour traiter la colite ulcéreuse (CU)?
Dois-je prendre des probiotiques pour la CU?
La CU est une maladie inflammatoire du gros intestin qui provoque une diarrhée sanglante, des crampes et des ballonnements. La maladie est récidivante et rémittente, ce qui signifie qu'il y a des moments où la maladie est calme et d'autres fois où elle éclate, provoquant des symptômes.
Le traitement médical standard de la CU comprend deux éléments: le traitement des poussées actives et la prévention des poussées. Avec le traitement traditionnel, les poussées actives sont souvent traitées avec des corticostéroïdes tels que la prednisone. Les poussées sont évitées grâce à un traitement d'entretien, ce qui signifie l'utilisation de certains médicaments à long terme.
Voyons si les probiotiques peuvent répondre à l’un ou l’autre de ces besoins de traitement.
Les probiotiques peuvent-ils aider à arrêter les poussées?
La réponse à cette question est probablement non. Une revue des études cliniques de 2007 sur l'utilisation des probiotiques pour les poussées de CU a révélé que les probiotiques ne raccourcissent pas la durée d'une poussée lorsqu'ils sont ajoutés à un traitement régulier.
Cependant, les personnes participant aux études prenant des probiotiques ont signalé moins de symptômes pendant la poussée, et ces symptômes étaient moins sévères. En d'autres termes, alors que les probiotiques ne mettaient pas fin à la poussée plus rapidement, ils semblaient rendre les symptômes de la poussée moins fréquents et moins graves.
Les probiotiques peuvent-ils aider à prévenir les poussées?
L'utilisation de probiotiques à cette fin est plus prometteuse.
Plusieurs études ont montré que les probiotiques peuvent être aussi efficaces que les médicaments traditionnels contre la CU, y compris le traitement de référence, la mésalazine.
Une étude allemande de 2004 a suivi un groupe de 327 patients ayant des antécédents de CU, donnant la moitié d'entre eux de la mésalazine et l'autre moitié des probiotiques (Escherichia coli Nissle 1917). Après un an de traitement, le temps moyen de rémission (temps sans poussée) et la qualité de la rémission étaient les mêmes pour les deux groupes.
Des résultats similaires ont été observés dans d'autres études. Et un autre probiotique, Lactobacillus GG, peut également être utile pour maintenir la rémission dans la CU.
Comment les probiotiques aident-ils à traiter la colite ulcéreuse?
Les probiotiques peuvent aider à traiter la CU, car ils s'attaquent à la cause réelle de la maladie.
On pense que la CU est causée par des problèmes de système immunitaire dans les intestins. Votre système immunitaire aide votre corps à combattre les maladies, mais il peut parfois s'en prendre à votre corps et le cibler dans le but de le protéger d'un danger perçu. Lorsque cela se produit, on parle de maladie auto-immune.
Dans le cas de la CU, un déséquilibre des bactéries dans le gros intestin serait le danger perçu qui incite le système immunitaire à réagir.
Les probiotiques peuvent-ils aggraver la CU?
Les probiotiques peuvent aider en fournissant de bonnes bactéries qui aident à rétablir l'équilibre bactérien dans l'intestin, éliminant ainsi le problème auquel le système immunitaire répond. Une fois le danger perçu disparu, le système immunitaire peut adoucir ou arrêter son attaque.
Comme nous l'avons indiqué précédemment, les probiotiques peuvent aider à augmenter le temps entre les poussées et peuvent rendre les symptômes d'une poussée moins sévères. De plus, les probiotiques sont probablement moins chers que les médicaments classiques contre la CU et ils peuvent être plus sûrs sur de longues périodes.
Les probiotiques peuvent également protéger contre d'autres problèmes intestinaux tels que Clostridium difficile colite et diarrhée du voyageur.
Il y a beaucoup d'avantages, mais il y a quelques inconvénients lors de l'utilisation de probiotiques avec l'UC. Le principal est qu'ils ne sont probablement pas utiles pour provoquer une rémission plus rapide lors d'une poussée de CU.
Un autre inconvénient est que certaines personnes doivent les utiliser avec prudence. Les probiotiques contiennent des bactéries vivantes, ils peuvent donc augmenter le risque d'infection chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli (comme celles qui prennent des corticostéroïdes à long terme ou à forte dose). En effet, un système immunitaire affaibli peut ne pas être en mesure de contrôler les bactéries vivantes et une infection peut en résulter.
Avantages des probiotiques pour la CU
- Peut aider à prévenir les poussées de CU
- Peut réduire les symptômes pendant les poussées
- Aucun effet secondaire grave montré à ce jour
- Moins cher que les autres médicaments contre la CU
- Peut-être plus sûr pour une utilisation à long terme que les autres médicaments contre la CU
- Peut protéger contre d'autres maladies intestinales, comme l'infection à C. difficile
Inconvénients des probiotiques pour la CU
- N'arrêtez pas les poussées en cours
- Doit être utilisé avec prudence chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli
Où puis-je me procurer des probiotiques?
Il existe d'innombrables types de produits probiotiques disponibles et de nombreuses souches de micro-organismes qui peuvent y être utilisées. Deux des types de bactéries les plus couramment utilisés sont Lactobacillus et Bifidobactérie.
Vous pouvez obtenir des probiotiques à partir de diverses sources. Vous pouvez les trouver dans des aliments tels que le yogourt, le kéfir (une boisson fermentée à base de lait de vache) et même la choucroute.
Vous pouvez également les prendre sous forme de suppléments, sous des formes telles que des capsules, des comprimés, des liquides ou des bonbons gélifiés. Votre pharmacie locale a probablement plusieurs options disponibles.
Si vous envisagez d'utiliser des probiotiques, vous devez garder à l'esprit que contrairement aux médicaments sur ordonnance, les suppléments probiotiques ne sont pas réglementés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. Cela signifie que la FDA ne vérifie pas si les suppléments sont sûrs ou efficaces avant leur mise sur le marché.
Si vous souhaitez obtenir des conseils pour trouver un probiotique de haute qualité, parlez-en à votre médecin.
Prébiotiques
Les prébiotiques sont des glucides qui sont la «nourriture» de certains groupes de bactéries. La consommation de prébiotiques peut aider à augmenter la population de vos propres probiotiques intestinaux pour cette raison. Certaines sources naturelles de prébiotiques comprennent:
- Ail
- les feuilles de pissenlit
- oignon
- asperges
- artichaut
- banane
- poireau
- racine de chicorée
Ces aliments doivent être consommés crus pour un bénéfice prébiotique maximal.
Effets secondaires
Jusqu'à présent, aucun effet secondaire grave n'a été lié à l'utilisation prolongée de probiotiques pour la CU. Dans une revue d'études, le taux d'effets secondaires était à peu près le même (26% contre 24%) chez les utilisateurs de probiotiques que chez ceux prenant de la mésalazine.
Autres médicaments
Bien que la prise de probiotiques puisse aider avec votre CU, votre médecin peut également vous prescrire des médicaments pour aider à induire ou à maintenir la rémission. Ces médicaments se répartissent en quatre catégories principales, qui comprennent:
- aminosalicylates
- corticostéroïdes
- immunomodulateurs
- produits biologiques
Parlez à votre médecin
Même si les probiotiques sont faciles à obtenir et ont peu d'effets secondaires, vous devez en parler à votre médecin avant de les ajouter à votre plan de traitement de la CU. Ceci est particulièrement important si vous avez un système immunitaire affaibli ou si vous prenez des corticostéroïdes à forte dose.
Et n'utilisez certainement pas de probiotiques pour remplacer les médicaments ou les traitements de CU que votre médecin vous a conseillés sans l'avoir préalablement confirmé.
Mais si vous et votre médecin pensez que les probiotiques sont la prochaine option à envisager pour votre plan de traitement de la CU, demandez à votre médecin de vous aider à trouver le meilleur probiotique pour vous. Vous n’avez probablement rien à perdre, sauf peut-être quelques poussées de CU.
