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Aperçu
Votre abdomen est divisé en quatre quarts ou quadrants. Imaginez une ligne verticale qui divise votre abdomen en deux. Ensuite, imaginez une ligne horizontale au niveau de votre nombril. Le quart supérieur sur votre côté droit est votre quadrant supérieur droit (RUQ).
Le RUQ contient de nombreux organes importants, notamment des parties de votre foie, du rein droit, de la vésicule biliaire, du pancréas et du gros et du petit intestin.
Il est important pour vous de prêter attention à la douleur dans votre RUQ, car cela pourrait être un indicateur d'un certain nombre de maladies ou d'affections.
Symptômes
La douleur RUQ peut varier en intensité en fonction de la condition sous-jacente. La douleur peut ressembler à une douleur sourde ou à une forte sensation de coup de couteau.
Si vous avez eu des douleurs abdominales qui durent plus de quelques jours, vous devez prendre rendez-vous avec votre médecin pour faire évaluer vos symptômes.
Cependant, certains symptômes peuvent indiquer une urgence médicale. Vous devez consulter immédiatement un médecin si vous avez:
- douleurs abdominales sévères
- fièvre
- nausées et vomissements persistants
- sang dans vos selles
- gonflement ou sensibilité de votre abdomen
- perte de poids inexpliquée
- peau jaunâtre (jaunisse)
Causes de la douleur RUQ
Problèmes rénaux
Des problèmes rénaux tels que des calculs rénaux, une infection des voies urinaires (IVU), une infection rénale ou un cancer du rein peuvent entraîner des douleurs RUQ.
Les symptômes qui peuvent accompagner la douleur RUQ due à un problème rénal comprennent:
- douleur qui irradie vers le bas du dos ou l'aine
- miction douloureuse
- urine nauséabonde
- urination fréquente
- sang dans vos urines
- fièvre
- nausées ou vomissements
Si vous ressentez une douleur RUQ et pensez qu'elle peut être due à un problème rénal, vous devez prendre rendez-vous avec votre médecin.
Maladies hépatiques
Les affections hépatiques peuvent également entraîner des douleurs RUQ. Les exemples incluent l'hépatite, un abcès du foie ou un cancer du foie.
En plus de la douleur RUQ, d'autres symptômes d'une maladie du foie peuvent inclure:
- peau jaunâtre (jaunisse)
- des douleurs abdominales
- nausées ou vomissements
- urine foncée
- fièvre
- fatigue
- perte de poids inexpliquée
Si vous avez des douleurs RUQ et des symptômes compatibles avec une affection hépatique, vous devez consulter votre médecin.
Prééclampsie
La prééclampsie est une affection qui survient généralement chez les femmes qui sont au moins 20 semaines de grossesse. Il peut également se développer plus tôt pendant la grossesse ou, dans certains cas, après l'accouchement.
La caractéristique de la prééclampsie est une augmentation de la pression artérielle, mais la douleur RUQ se produit souvent aussi.
Les symptômes supplémentaires peuvent inclure:
- Maux de tête sévères
- nausées ou vomissements
- diminution de la miction
- protéines dans l'urine
- problèmes rénaux ou hépatiques
- vision floue ou sensibilité à la lumière
- essoufflement
Votre médecin doit surveiller votre tension artérielle dans le cadre de vos consultations prénatales. Cependant, si vous présentez des symptômes de prééclampsie tels que des douleurs RUQ, une vision trouble ou un essoufflement, vous devez consulter immédiatement un médecin car cela peut mettre votre vie en danger pour vous et votre enfant si elle n'est pas traitée.
Problèmes de vésicule biliaire
Les problèmes de vésicule biliaire, tels que les calculs biliaires ou la cholédocholithiase, peuvent causer des douleurs RUQ. La cholédocholithiase est la présence de calculs biliaires dans vos voies biliaires.
La douleur RUQ due aux calculs biliaires peut durer plusieurs heures et survient le plus souvent après un repas copieux ou le soir. Les symptômes supplémentaires à surveiller peuvent inclure:
- nausée et vomissements
- fièvre
- des frissons
- urine foncée ou selles claires
- peau jaunâtre (jaunisse)
Si vous présentez des symptômes compatibles avec des calculs biliaires ou une cholédocholithiase, vous devriez consulter votre médecin. Les calculs dans les voies biliaires peuvent entraîner de graves complications.
Problèmes gastro-intestinaux
Une variété de problèmes gastro-intestinaux, tels que l'indigestion, la gastrite et les ulcères gastro-duodénaux, peuvent causer des douleurs RUQ.
En règle générale, la douleur causée par ces conditions est un type de douleur sourde et brûlante. D'autres symptômes peuvent inclure:
- une sensation de plénitude inconfortable
- ballonnements abdominaux
- rots ou gaz
- nausées ou vomissements
Bien que la plupart des cas d'indigestion et de gastrite soient bénins et se résolvent d'eux-mêmes, vous devriez consulter votre médecin si vous présentez des symptômes pendant une semaine ou plus. Si vous pensez que vous avez un ulcère gastro-duodénal, vous devriez consulter votre médecin.
Conditions pancréatiques
Vous pouvez ressentir une douleur RUQ si votre pancréas est enflammé, ce qui est connu sous le nom de pancréatite. La douleur que vous ressentez de la pancréatite s'aggrave lentement avec le temps et les symptômes supplémentaires peuvent inclure:
- nausées ou vomissements
- fièvre
- augmentation de la fréquence cardiaque
La plupart des cas de pancréatite nécessitent une hospitalisation pour traitement.
Déclencheurs supplémentaires pour la douleur du quadrant supérieur droit
En plus des conditions décrites ci-dessus, d'autres conditions sous-jacentes peuvent déclencher des douleurs dans votre RUQ.
Ceux-ci incluent une blessure ou un traumatisme, une pneumonie et un zona.
Diagnostic
Afin de diagnostiquer la cause de votre douleur RUQ, votre médecin vous demandera vos antécédents médicaux et effectuera également un examen physique.
De plus, ils peuvent commander des tests pour parvenir à un diagnostic, notamment:
- un panel métabolique de base ou complet (BMP ou CMP) pour évaluer votre fonction hépatique, le nombre de cellules sanguines et les niveaux d'électrolytes
- analyse d'urine pour évaluer votre fonction rénale ou pour rechercher une infection urinaire ou des calculs rénaux
- culture de selles pour voir s'il y a des agents pathogènes présents dans vos selles
- endoscopie pour vérifier la présence d'ulcères
- des tests d'imagerie, tels que l'échographie, la radiographie ou la tomodensitométrie, pour aider à voir l'intérieur de votre abdomen ou pour vérifier la présence de calculs
Traitement
Le traitement de la douleur RUQ dépend de sa cause. Les exemples comprennent:
- analgésiques tels que l'acétaminophène (Tylenol) ou l'ibuprofène pour soulager l'inconfort
- antiacides pour aider à neutraliser l'acide gastrique
- médicaments tels que les inhibiteurs de la pompe à protons ou les inhibiteurs d'acide pour réduire la quantité d'acide dans l'estomac ou les intestins
- antibiotiques pour tuer les bactéries qui causent une infection
- interventions chirurgicales, telles que celles pour enlever des calculs ou exciser une tumeur
- les traitements contre le cancer, tels que la chimiothérapie, la radiothérapie ou l'immunothérapie
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Procédures médicales et récupération
En règle générale, votre médecin essaiera d'éviter de pratiquer une intervention chirurgicale dans la mesure du possible. Cela peut être nécessaire pour certaines conditions afin d'éviter des complications ou une aggravation de la maladie.
Par exemple, si les calculs biliaires qui bloquent un canal biliaire (cholédocholithiase) ne sont pas enlevés, il peut y avoir des complications potentiellement mortelles. Dans certains cas, votre médecin peut choisir de retirer complètement votre vésicule biliaire.
Si vos calculs rénaux sont trop gros pour être évacués naturellement, votre médecin peut choisir d'utiliser des ondes sonores pour briser les calculs en plus petits morceaux qui peuvent être passés. Ils peuvent également utiliser une lunette pour enlever les pierres.
Si vous recevez un diagnostic de cancer du rein ou du foie, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour enlever une tumeur, selon le stade et la gravité du cancer.
Complications
Étant donné que votre RUQ contient de nombreux organes importants, il est important de surveiller la douleur RUQ et tout symptôme supplémentaire afin de rechercher un traitement en temps opportun et d'éviter les complications.
Voici des exemples de complications potentielles:
- infection rénale due à une infection urinaire non traitée
- hypertension artérielle, insuffisance rénale ou cicatrisation rénale due à une infection rénale non traitée
- faible poids à la naissance, naissance prématurée, lésions d'organes ou décès par prééclampsie non traitée
- inflammation ou infection de la vésicule biliaire ou du pancréas due à des calculs biliaires non traités
- risque accru d'ulcères ou de cancer de l'estomac suite à une gastrite non traitée
- progression des cancers qui ne sont pas dépistés précocement
La prévention
Vous pouvez aider à prévenir certains cas de douleur RUQ en:
- avoir une alimentation saine, y compris:
- les aliments riches en fibres, tels que les grains entiers, les fruits, les légumes et les haricots
- les aliments contenant des graisses saines, telles que l'huile d'olive et l'huile de poisson, tout en évitant les graisses malsaines comme les aliments frits
- éviter les aliments qui contiennent des glucides raffinés, des sucres et du sel
- rester hydraté, car boire beaucoup de liquide peut aider à éliminer les bactéries de vos voies urinaires
- utiliser des suppléments de calcium avec prudence pour éviter les calculs rénaux
- éviter l'indigestion en s'assurant que les aliments ont été complètement cuits et en évitant les aliments ou les boissons épicés, gras ou contenant beaucoup d'acide ou de caféine
- arrêter de fumer et réduire votre consommation d'alcool
- maintenir un poids santé.
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Perspectives
Les causes possibles de la douleur RUQ peuvent varier. Certains d'entre eux, comme l'indigestion, sont très courants et disparaissent souvent d'eux-mêmes. D'autres, comme la prééclampsie ou la pancréatite, doivent être traités immédiatement.
Étant donné que votre RUQ contient une variété d’organes importants, il est important de surveiller la douleur RUQ.
Si vous ressentez des douleurs RUQ depuis une semaine ou plus, vous devez prendre rendez-vous avec votre médecin.
