Vos os de la hanche font partie de votre bassin. Lorsque vos hanches sont inégales, avec une hanche plus haute que l'autre, cela signifie que votre bassin est incliné.
Ceci est également appelé une inclinaison pelvienne latérale, et seules quelques choses la provoquent. Les symptômes et le traitement dépendent de la raison pour laquelle vos hanches sont inégales.
Les principales raisons des hanches inégales sont:
- scoliose, qui peut être légère à sévère et changer avec le temps
- une différence de longueur de jambe qui provient de la posture et de la position, qui est fonctionnelle plutôt que physique
- une différence physique ou structurelle dans la longueur de vos jambes
Traitements basés sur les causes
La scoliose
- Une légère courbure de la colonne vertébrale chez les enfants est généralement suivie de radiographies du dos tous les quatre à six mois. Il n'est pas traité à moins que la courbe ne s'aggrave. Seulement environ 10 pour cent des personnes atteintes de scoliose ont une maladie suffisamment grave pour nécessiter un traitement.
- Les médecins peuvent recommander une attelle dorsale pour les enfants de plus de 10 ans alors que leurs os sont encore en croissance. Cela ne corrigera pas la courbe vertébrale, mais cela l'empêchera de progresser. Il est généralement porté toute la journée et toute la nuit, sauf lorsqu'il interfère avec la participation à des sports et à d'autres activités.
- En cas de scoliose sévère ou en aggravation rapide, les médecins peuvent recommander une intervention chirurgicale pour fusionner les vertèbres avec une tige ou un os artificiel pour arrêter la progression de la courbe.
Différence fonctionnelle de la longueur des jambes
Vous pouvez faire plusieurs choses pour corriger les hanches inégales lorsque la longueur mesurée de vos jambes est égale:
- Le massage peut aider à éliminer les nœuds et à détendre vos muscles.
- Les exercices qui étirent le côté avec les muscles serrés peuvent améliorer la mobilité et l'amplitude des mouvements de vos jambes et de vos hanches. Ce sont le traitement principal des hanches inégales.
- Les exercices qui renforcent vos muscles sont également utiles.
- Il est également important de corriger toute mauvaise posture pour que le problème ne revienne pas.
Écart de longueur de jambe structurelle
Correction des hanches inégales lorsque la longueur mesurée de vos jambes est inégal est plus difficile. Selon la Pediatric Orthopedic Society of North America, le traitement est basé sur la différence de longueur des jambes:
- Les jeunes enfants et adolescents qui sont encore en croissance peuvent simplement être observés jusqu'à ce que la croissance osseuse soit arrêtée.
- Le port d'un soulèvement dans la chaussure portée sur la jambe la plus courte peut aider à réduire les maux de dos et à améliorer la capacité de marcher avec une démarche normale. Il s'agit du traitement habituel des légers écarts de longueur des jambes (moins de 2 centimètres).
- Dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale pour uniformiser la longueur de la jambe peut être envisagée. Si la différence de longueur est de 2 à 5 centimètres, une intervention chirurgicale pour arrêter ou ralentir la croissance osseuse de la jambe la plus longue est généralement effectuée. Pour une différence de plus de 5 centimètres, une procédure plus compliquée qui allonge la jambe la plus courte est généralement effectuée.
Hanches inégales et scoliose
La scoliose n'est pas causée par le port de poids lourds ou de sacs à dos à l'école, ni par une mauvaise posture. Pour les enfants, cela peut les aider à savoir qu’ils ne l’ont pas causé et qu’ils ne peuvent rien faire pour l’empêcher.
Si un enfant reçoit un diagnostic de scoliose et que cela semble s'aggraver, une orthèse dorsale ou une intervention chirurgicale peut aider à empêcher la maladie de progresser.
Dans la scoliose, la colonne vertébrale commence généralement à se courber juste avant la puberté, lorsque les enfants ont une poussée de croissance. Cela peut être une période difficile dans la vie en raison de tous les changements physiques et hormonaux qui se produisent.
Un enfant qui a une scoliose à cet âge peut se sentir en colère, gêné, incertain ou gêné en raison de son apparence ou du port d'une attelle dorsale.
Il est important que les enfants parlent de leurs sentiments négatifs et aient quelqu'un à qui se confier.
Trouver un groupe de soutien pour un enfant atteint de scoliose lui permet de rencontrer d'autres comme eux qui vivent la même expérience. Cela leur donne également un endroit pour parler de ce qu'ils ressentent et découvrir comment les autres y font face.
5 exercices pour des hanches inégales
Des exercices d'étirement pour relâcher et allonger les muscles sont utilisés pour corriger les écarts fonctionnels de longueur des jambes. Ils aident également à améliorer les maux de dos et d'autres symptômes.
Le muscle principal à étirer s'appelle le quadratus lumborum. Ce muscle relie le bassin et la colonne vertébrale.
Tout étirement qui augmente la distance entre la hanche et l'épaule du côté de la hanche supérieure est bon. Voici cinq étirements qui peuvent vous aider.
L'étirement 90/90
- Si votre côté droit est serré, asseyez-vous sur le sol avec la jambe droite devant vous pliée à un angle de 90 degrés, le genou et la cheville sur le sol. Alignez votre genou avec votre hanche.
- Votre jambe gauche doit être sur le côté gauche, pliée au niveau du genou dans un angle de 90 degrés. Cela peut être inconfortable.
- Tendez votre main droite vers l'avant, en éloignant votre hanche droite.
Jambe fendue avec étirement du quadratus lumborum
- Asseyez-vous sur le sol avec vos jambes ouvertes aussi largement que possible.
- Atteignez votre main droite en essayant de toucher votre pied gauche. Vous n’avez pas vraiment besoin de toucher votre pied.
- Puis passez votre main gauche sur votre pied droit. Cela étend le quadratus lumborum des deux côtés.
Pose de l'enfant avec la main
- Pour prendre la pose de l’enfant, commencez par les mains et les genoux, puis asseyez-vous sur vos talons et amenez votre front vers le sol pour garder la tête basse.
- À partir de la pose de l’enfant, où vous êtes assis sur le sol replié sur vos cuisses ou vos genoux, soulevez un bras et tendez la main aussi loin que possible devant vous. Répétez en utilisant l'autre bras.
- Avec les bras toujours tendus, passez vos mains sur le côté. Cela étendra le bas du dos et la hanche du côté opposé.
- Restez dans cette position et inspirez et expirez pendant que vous vous étirez.
Le renforcement des muscles faibles et lâches, y compris le quadratus lumborum, de la hanche inférieure peut également aider. Les exercices qui aident à cela comprennent:
Planche de côté
- Allongez-vous sur le sol de votre côté avec vos pieds joints et soutenez-vous avec votre avant-bras en dessous de vous sur le sol. Alignez ou empilez votre coude sous votre épaule.
- Contractez vos muscles abdominaux et soulevez vos hanches pour que votre corps trace une ligne droite.
- Maintenez cette position pendant 15 secondes dans un premier temps. Vous pouvez travailler jusqu'à 4 minutes au fil du temps.
- Répétez de l'autre côté.
Superman
- Allongez-vous par terre sur le ventre.
- Étendez vos bras droit devant vous et vos jambes derrière vous.
- Soulevez vos bras et vos jambes à environ 6 pouces du sol.
- Contractez vos muscles abdominaux et tendez la main aussi loin que possible. Maintenez la position pendant deux à trois secondes.
- Détendez vos bras et vos jambes vers le sol.
Les hanches inégales affectent tout
Votre bassin est relié à vos épaules et au haut du dos par votre colonne vertébrale. Il est également connecté à vos jambes. Ainsi, les effets des hanches inégales peuvent parfois être observés dans ces zones:
- Épaules inégales. Vos épaules peuvent également sembler inégales, mais le côté avec la hanche inférieure aura généralement l'épaule la plus haute.
- Omoplate proéminente. Votre omoplate peut dépasser davantage du côté de la hanche inférieure.
- Dos incurvé. Votre colonne vertébrale peut ressembler à une courbure en forme de S ou de C si la cause de vos hanches inégales est une scoliose.
- Différence de longueur de jambe. Des hanches inégales peuvent donner à la jambe sur le côté avec la hanche la plus haute un aspect et une sensation plus longue que l'autre, même si elles sont vraiment de la même longueur. Avoir une jambe qui est vraiment plus longue que l'autre peut causer des hanches inégales.
- Cage thoracique proéminente d'un côté. Des hanches inégales causées par une scoliose sévère peuvent faire tordre votre cage thoracique, de sorte que les côtes sur le côté avec la hanche supérieure dépassent plus loin que l'autre.
Effets de la scoliose
Les symptômes de hanches inégales varient en fonction de sa cause et de sa gravité. La scoliose précoce et légère ne présente souvent aucun symptôme. Les symptômes d'une scoliose plus sévère et d'autres causes de hanches inégales comprennent:
- mal au dos
- Douleur à la hanche
- douleur au genou
- difficulté à marcher
- démarche inhabituelle
Parfois, les vêtements ajustés ne vous vont pas confortablement lorsque vos hanches sont inégales. Cela, en plus de regarder ou de marcher différemment, peut amener les gens à prendre conscience d'eux-mêmes et à développer une faible estime de soi, de l'anxiété ou de la dépression.
Raisons des hanches inégales
La scoliose
Dans cette condition, votre colonne vertébrale a une courbe latérale en forme de «S» ou «C» et peut être légèrement tournée. C'est la cause la plus fréquente des hanches inégales.
La scoliose peut être causée par une mauvaise formation de la colonne vertébrale avant la naissance, généralement pour des raisons inconnues. Il peut également avoir une cause neuromusculaire, telle que:
- dystrophie musculaire
- paralysie cérébrale
- polio
- spina bifida
- Le syndrome de Marfan
La scoliose touche plus souvent les filles que les garçons et peut fonctionner en famille. La courbe cesse généralement de progresser lorsque les os cessent de croître. La courbe est plus susceptible de s'aggraver lorsque:
- la courbe est grande
- la courbe est en forme de «S» plutôt qu'en forme de «C»
- la courbe est au milieu de la colonne vertébrale plutôt qu'en haut ou en bas
Différence fonctionnelle de la longueur des jambes
Dans cette condition, une jambe semble et se sent plus longue que l'autre, mais est de la même longueur lorsqu'elle est mesurée. Elle est causée par une mauvaise posture qui entraîne un déséquilibre de la force et de la tension musculaires.
Quand une mauvaise posture devient une habitude et que vous êtes assis ou debout dans la même position tous les jours pendant des mois ou des années, vos muscles compensent. Certains muscles deviennent plus courts et plus serrés et tirent la hanche vers le haut, et les muscles attachés à la hanche inférieure deviennent plus faibles, plus longs et plus lâches.
Cela peut également se produire si vous restez longtemps dans une position avec une hanche plus haute que l'autre. Cela peut se produire si vous dormez toujours d'un côté, cambrez le dos en étant assis pendant une longue période ou penchez-vous toujours du même côté lorsque vous êtes assis ou debout.
Écart de longueur de jambe structurelle
Dans cette condition, une jambe est plus longue que l'autre lorsqu'elle est mesurée. La plupart des gens ont des jambes légèrement différentes en longueur, mais il est rare que les jambes soient si différentes en longueur que cela rend les hanches inégales.
Selon l'American Academy of Orthopaedic Surgeons, une différence d'environ 4 centimètres peut entraîner des difficultés à marcher ou une boiterie.
Parfois, il est congénital, ce qui signifie qu’une personne est née avec. Dans ce cas, la cause est généralement inconnue. Dans d'autres cas, il est causé par:
- blessure à la plaque de croissance de la jambe pendant l'enfance ou l'adolescence, appelée fracture de Salter-Harris
- un os de jambe cassé qui guérit mal chez un enfant
- infection grave d'un os de la jambe pendant la petite enfance ou l'enfance
- certaines maladies osseuses, telles que la neurofibromatose
- conditions qui font gonfler et enflammer les articulations, comme l'arthrite juvénile
Voir un médecin
Votre médecin peut remarquer que vous ou votre enfant avez des hanches inégales lors d'un examen physique de routine, ou vous pouvez le remarquer vous-même et consulter votre médecin à ce sujet.
La scoliose est fréquemment diagnostiquée lors de dépistages effectués à l'école ou lors de séances de sport.
Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et effectuera un examen, y compris la vérification de la scoliose en regardant votre dos lorsque vous êtes debout et lorsque vous êtes plié à la taille avec les bras pendants.
Votre médecin évaluera également vos hanches et vos épaules pour voir si elles sont égales ou non. D'autres tests que votre médecin pourrait faire pour aider à déterminer la cause de vos hanches inégales comprennent:
- évaluer votre façon de marcher
- mesurer chaque jambe et la différence de longueur entre elles
- Rayons X pour rechercher des anomalies dans les os ou prendre plus de mesures des jambes
- scanogramme, qui est une radiographie spéciale qui donne une mesure plus précise de la longueur de la jambe
- Scanner pour rechercher des anomalies dans les os ou les tissus des jambes
Chez un enfant encore en croissance, le même test utilisé pour mesurer la longueur des jambes est généralement répété tous les 6 à 12 mois pour voir si la différence de longueur change.
Les plats à emporter
Indépendamment de ce qui cause des hanches inégales ou une inclinaison pelvienne, il y a des choses que vous pouvez faire au jour le jour pour aider. Il est également important de faire un suivi avec des professionnels de la santé au fil du temps.
Consulter régulièrement votre médecin ou votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à obtenir un diagnostic approprié. Cela peut également vous aider à corriger ou à arrêter la progression de certaines conditions qui peuvent causer des hanches inégales.
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