Qu'est-ce que c'est?
Votre muqueuse utérine s'appelle l'endomètre. Lorsque vous passez une échographie ou une IRM, votre endomètre apparaîtra sous la forme d'une ligne sombre sur l'écran. Cette ligne est parfois appelée «bande endométriale». Ce terme ne fait pas référence à un problème de santé ou à un diagnostic, mais à une partie normale des tissus de votre corps.
Les cellules endométriales peuvent apparaître dans d'autres parties de votre corps comme un symptôme de l'endométriose, mais une «bande endométriale» fait spécifiquement référence au tissu endométrial dans votre utérus.
Ce tissu changera naturellement à mesure que vous vieillirez et traverserez les différentes étapes de la reproduction. Lisez la suite pour en savoir plus sur ces changements, les symptômes à surveiller et quand consulter votre médecin.
À quoi ressemble généralement la bande?
Si vous êtes en âge de procréer, l'apparence générale de votre bandelette endométriale dépendra de votre position dans votre cycle menstruel.
Phase menstruelle ou proliférative précoce
Les jours pendant vos règles et immédiatement après cela sont appelés la phase menstruelle, ou phase de prolifération précoce. Pendant ce temps, la bande endométriale aura l'air très mince, comme une ligne droite.
Phase de prolifération tardive
Votre tissu endométrial commencera à s'épaissir plus tard dans votre cycle. Au cours de la phase de prolifération tardive, la bande peut sembler superposée, avec une ligne plus sombre qui traverse le milieu. Cette phase se termine une fois que vous avez ovulé.
Phase de sécrétion
La partie de votre cycle entre le moment de l'ovulation et le début de vos règles s'appelle la phase de sécrétion. Pendant ce temps, votre endomètre est à son plus épais. La bande accumule du liquide autour d'elle et, sur une échographie, semblera être de densité et de couleur égales partout.
Quelle doit être l'épaisseur de la bande?
La plage d'épaisseur normale varie en fonction de l'étape de la vie dans laquelle vous vous trouvez.
Pédiatrique
Avant la puberté, la bande endométriale ressemble à une fine ligne tout au long du mois. Dans certains cas, il peut ne pas être encore détectable par une échographie.
Préménopause
Pour les femmes en âge de procréer, la bande endométriale s'épaissit et s'amincit en fonction de leur cycle menstruel. La bande peut avoir une taille comprise entre un peu moins de 1 millimètre (mm) et un peu plus de 16 mm. Tout dépend de la phase de menstruation que vous rencontrez lorsque la mesure est prise.
Les mesures moyennes sont les suivantes:
- Pendant vos règles: 2 à 4 mm
- Phase de prolifération précoce: 5 à 7 mm
- Phase proliférative tardive: jusqu'à 11 mm
- Phase de sécrétion: jusqu'à 16 mm
Grossesse
Lorsque la grossesse survient, un ovule fécondé s'implantera dans l'endomètre alors qu'il est à son plus épais. Les tests d'imagerie effectués au début de la grossesse peuvent montrer une bande endométriale de 2 mm ou plus.
Dans une grossesse de routine, la bande endométriale deviendra la maison du fœtus en croissance. La bande sera éventuellement masquée par un sac gestationnel et un placenta.
Post-partum
La bande endométriale est plus épaisse que d'habitude après l'accouchement. C’est parce que les caillots sanguins et les vieux tissus peuvent persister après l’accouchement.
Ces restes sont vus après 24 pour cent des grossesses. Ils sont particulièrement fréquents après un accouchement par césarienne.
La bande endométriale devrait revenir à son cycle régulier d'amincissement et d'épaississement lorsque votre cycle menstruel reprend.
Postménopausique
L'épaisseur de l'endomètre se stabilise après la ménopause.
Si vous êtes sur le point d’atteindre la ménopause mais que vous avez encore des saignements vaginaux occasionnels, la bande moyenne est inférieure à 5 mm d’épaisseur.
Si vous ne présentez plus de saignement vaginal, une bande endométriale supérieure à 4 mm ou plus est considérée comme une indication du cancer de l'endomètre.
Qu'est-ce qui cause un tissu anormalement épais?
À moins que vous ne ressentiez des symptômes inhabituels, l'épaisseur du tissu endométrial n'est généralement pas une source de préoccupation. Dans certains cas, une bande endométriale épaisse peut être le signe de:
Polypes
Les polypes de l'endomètre sont des anomalies tissulaires trouvées dans l'utérus. Ces polypes font apparaître l'endomètre plus épais dans un sonogramme. Dans la plupart des cas, les polypes sont bénins. Dans un petit pourcentage de cas, les polypes de l'endomètre peuvent devenir malins.
Les fibromes
Les fibromes utérins peuvent se fixer à l'endomètre et lui donner un aspect plus épais. Les fibromes sont extrêmement courants, jusqu'à 80% des femmes les développant à un moment donné avant l'âge de 50 ans.
Utilisation du tamoxifène
Le tamoxifène (Nolvadex) est un médicament utilisé pour traiter le cancer du sein. Les effets secondaires courants comprennent une ménopause précoce et des changements dans la façon dont votre endomètre s'épaissit et s'amincit.
Hyperplasie de l'endomètre
L'hyperplasie de l'endomètre survient lorsque vos glandes endométriales provoquent une croissance plus rapide du tissu. Cette condition est plus fréquente chez les femmes qui ont atteint la ménopause. Dans certains cas, l'hyperplasie de l'endomètre peut devenir maligne.
Cancer de l'endomètre
Selon l'American Cancer Society, presque tous les cancers utérins commencent dans les cellules de l'endomètre. Avoir un endomètre anormalement épais pourrait être un signe précoce de cancer. D'autres symptômes comprennent des saignements abondants, fréquents ou irréguliers, un écoulement irrégulier après la ménopause et des douleurs abdominales ou pelviennes inférieures.
Qu'est-ce qui cause un tissu anormalement fin?
À moins que vous ne ressentiez des symptômes inhabituels, la finesse du tissu endométrial n’est généralement pas une source de préoccupation. Dans certains cas, une fine bande endométriale peut être le signe de:
Ménopause
Votre endomètre arrêtera son amincissement et son épaississement mensuels pendant et après la ménopause.
Atrophie
De faibles niveaux d'œstrogènes peuvent entraîner une affection appelée atrophie de l'endomètre. Le plus souvent, cela est lié au début de la ménopause. Les déséquilibres hormonaux, les troubles de l'alimentation et les maladies auto-immunes peuvent également entraîner une atrophie chez les femmes plus jeunes. Lorsque votre corps a un faible taux d'œstrogènes, votre tissu endométrial peut ne pas devenir assez épais pour qu'un ovule puisse s'implanter.
Quels symptômes sont associés à des anomalies tissulaires?
Lorsque les cellules de l'endomètre se développent à un rythme anormal, d'autres symptômes peuvent en résulter.
Si vous avez une bande endométriale plus épaisse que la normale, ces symptômes peuvent inclure:
- saignements intermenstruels entre les règles
- règles extrêmement douloureuses
- difficulté à tomber enceinte
- cycles menstruels inférieurs à 24 jours ou supérieurs à 38 jours
- saignements abondants pendant vos règles
Si votre endomètre est plus mince que la normale, vous pouvez avoir certains des mêmes symptômes associés à des tissus plus épais. Vous pouvez également rencontrer:
- règles sautées ou absence totale de menstruation
- douleur pelvienne à des moments variables au cours du mois
- rapports sexuels douloureux
Si vous ressentez l’un de ces symptômes, prenez rendez-vous avec votre médecin. Ils peuvent recommander une échographie ou un autre test de diagnostic pour déterminer la cause.
Parlez à votre médecin
N'hésitez pas à poser des questions à votre médecin sur votre santé reproductive. Votre médecin peut revoir vos antécédents médicaux et discuter de ce qui est normal pour vous.
Si vous ressentez des symptômes anormaux, assurez-vous de consulter votre gynécologue - vous ne devriez pas attendre votre examen annuel. Cela pourrait retarder tout traitement nécessaire.
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