La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une affection qui survient lorsque votre système immunitaire attaque le tissu de la muqueuse articulaire, provoquant une inflammation et une raideur douloureuses. Près de 1,3 million de personnes aux États-Unis souffrent d'une forme ou d'une autre de PR.
La polyarthrite rhumatoïde peut également affecter de nombreuses parties de votre corps, y compris votre peau et vos organes internes comme votre cœur. Il existe plusieurs types de symptômes que la PR peut provoquer dans vos pieds. Entrons dans les détails.
RA et les pieds
Les symptômes de la PR dans les pieds peuvent varier considérablement, notamment:
- douleur ou raideur dans les articulations des orteils ou dans les articulations et les ligaments du pied
- douleur ou douleur persistante dans les pieds, en particulier après avoir marché, couru ou debout pendant de longues périodes
- chaleur anormale dans une ou plusieurs zones du pied, même si le reste du corps est relativement frais
- gonflement, en particulier dans une ou plusieurs articulations des orteils ou dans vos chevilles
Au fil du temps, ces symptômes peuvent rendre votre pied de plus en plus douloureux et difficile à utiliser. L'un de ces symptômes à long terme est connu sous le nom de destruction articulaire. Cela se produit lorsque l'os, le cartilage et d'autres tissus articulaires se décomposent. Cela peut rendre les articulations de votre pied plus faibles et extrêmement douloureuses à utiliser, et vous remarquerez peut-être un changement dans la forme de votre pied en conséquence.
Les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde n'apparaissent pas toujours tout de suite. L'âge moyen d'apparition de la PR se situe entre 30 et 60 ans, mais la PR a tendance à passer par des périodes où les symptômes deviennent sévères - appelées poussées - ainsi que des périodes où vous pouvez avoir des symptômes moins visibles ou pas du tout - appelées remise.
À mesure que vous vieillissez, les poussées peuvent devenir plus graves et les périodes de rémission plus courtes, mais votre expérience peut différer en fonction des traitements que vous recevez, de la fréquence à laquelle vous êtes debout et de votre état de santé général.
Problèmes musculo-squelettiques
Les articulations suivantes de votre pied sont les plus souvent touchées par la PR:
- Articulations interphalangiennes (IP). Ce sont les petites articulations entre les os qui composent vos orteils.
- Articulations métatarsophalangiennes (MP). Ce sont les articulations qui relient les os de vos orteils, ou phalanges, aux os plus longs qui composent la majeure partie de votre pied, appelés métatarses.
- Articulation sous-talienne. Cette articulation est prise en sandwich entre les os du talon, ou calcanéum, et l'os qui relie votre pied à vos os de la jambe, appelé os talien.
- Articulation de la cheville. Cette articulation relie vos deux os de la jambe - le tibia et le péroné - à l'os talien.
En raison de la fréquence à laquelle vous utilisez votre pied chaque jour, la douleur et l'enflure de ces articulations peuvent perturber vos activités quotidiennes et rendre difficile l'accomplissement des tâches de base comme la marche.
Lorsque vos symptômes éclatent, essayez de ne pas bouger de vos pieds et de réduire l'exercice jusqu'à ce que vos symptômes commencent à s'estomper - une activité excessive peut aggraver la douleur ou la raideur.
Un symptôme courant de la PR dans votre pied est la bursite. Cela se produit lorsque des bourses, des sacs remplis de liquide qui empêchent vos articulations de se frotter, deviennent enflammées. Cela peut causer de la douleur ou de l'inconfort lorsque vous exercez une pression sur le pied.
Des bosses sur la peau, appelées nodules, peuvent également se former sur votre talon, le tendon d'Achille et la plante du pied.
Au fil du temps, la PR non traitée peut également provoquer la formation des éléments suivants:
- orteils en griffes
- orteils en marteau
Problèmes de peau et d'ongles
Les changements dans la forme de votre pied peuvent entraîner une répartition inégale de la pression sur votre pied lorsque vous marchez. Une pression excessive peut entraîner des affections cutanées:
- Les oignons sont des bosses épaisses et osseuses qui se développent dans l'articulation à la base de votre gros orteil ou de votre cinquième orteil.
- Les cors sont des plaques de peau épaisses et durcies qui peuvent être plus grandes et moins sensibles que le reste de la peau de vos pieds.
S'ils ne sont pas traités, les oignons et les cors peuvent se développer en ulcères. Ce sont des plaies ouvertes qui résultent de la dégradation de la peau due à un manque de circulation ou à des lésions tissulaires du pied. Les ulcères peuvent s'infecter et causer d'autres douleurs et dommages aux pieds.
Problèmes circulatoires
Certains problèmes circulatoires courants dans vos pieds qui peuvent résulter de la PR comprennent:
- Athérosclérose. Aussi appelé durcissement des artères, cela se produit lorsque vos artères deviennent étroites à cause de l'accumulation de plaque. Cela peut provoquer des douleurs et des crampes dans les muscles de vos jambes.
- Phénomènes de Raynaud. Cela se produit lorsque le sang est partiellement ou totalement bloqué pour atteindre vos orteils. Cela se traduit par des spasmes des vaisseaux sanguins et des engourdissements, et des changements de couleur anormaux dans vos orteils du blanc au bleu au rouge. Les orteils peuvent être froids en raison d'une diminution du flux sanguin.
- Vasculite. Cela se produit lorsque vos vaisseaux sanguins sont enflammés. Cela entraîne des éruptions cutanées et d'autres symptômes possibles tels que fièvre, perte d'appétit et fatigue.
Traitements
La polyarthrite rhumatoïde ne peut pas être complètement guérie, mais il existe de nombreux traitements pour aider à soulager les symptômes d'une poussée et à réduire le nombre de poussées que vous avez.
Voici quelques-uns des traitements les plus courants de la PR dans votre pied:
- en utilisant la méthode RICE (Repos, Glace, Compression, Élévation) pour soulager la douleur et l'enflure
- tremper les pieds dans de l'eau tiède ou utiliser des compresses chaudes pour une inflammation chronique
- porter des semelles personnalisées ou des inserts orthopédiques dans vos chaussures qui aident à réduire la pression sur votre pied lorsque vous faites un pas
- prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène (Advil), pour soulager la douleur causée par l'inflammation
- porter des orthèses ou des bottes spécialisées pour soulager la pression sur les articulations à l'arrière de votre pied
- injecter des stéroïdes directement dans les articulations pour un soulagement temporaire de l'inflammation
- prendre des médicaments sur ordonnance, tels que les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM), qui aident à arrêter la douleur et l'inflammation, et une forme plus récente d'ARMM appelée médicaments biologiques, qui cible certaines voies de l'inflammation
- subir une intervention chirurgicale pour enlever l'excès de débris ou de tissu enflammé dans l'articulation, retirer le cartilage endommagé et fusionner deux os ensemble, ou remplacer complètement une articulation
Conseils de style de vie
Voici quelques conseils pour aider à soulager les symptômes de la PR dans votre pied:
- Portez des chaussures à bout ouvert. Ceux-ci empêchent vos orteils et vos pieds d'être trop à l'étroit ou inconfortables.
- Garder au chaud. Gardez vos articulations au chaud avec des chaussettes ou des chaussures épaisses et confortables pour réduire la rigidité.
- Prenez un bain chaud ou sautez dans le jacuzzi. L'eau chaude peut aider à soulager la raideur de vos articulations en plus de reposer vos pieds pendant que vous êtes allongé dans la baignoire.
- Ne faites pas d'exercice lorsque vous avez une poussée. Cela peut exercer une pression et une tension supplémentaires sur vos articulations, ce qui peut rendre les symptômes beaucoup plus difficiles à supporter.
- Essayez un régime anti-inflammatoire. Un régime alimentaire composé de fruits, de légumes, de grains entiers et d'oméga-3 provenant du poisson peut aider à réduire l'inflammation à l'origine des symptômes de la polyarthrite rhumatoïde.
- Dormez régulièrement. Se reposer suffisamment, environ 6 à 8 heures par nuit, permet à votre corps de se détendre et de se guérir, ce qui peut aider à soulager les symptômes de la PR.
- Réduire le stress. Le stress peut déclencher une inflammation qui entraîne des poussées. Essayez de méditer, d'écouter de la musique, de faire une sieste ou de tout ce qui vous aide à vous sentir moins anxieux.
- Arrêter de fumer. Si vous fumez, discutez avec votre médecin d'un plan pour arrêter de fumer. Le tabagisme peut augmenter la gravité des symptômes de la PR et peut déclencher l'apparition de la PR.
Quand voir un médecin
Consultez votre médecin dès que possible si vous remarquez l'un des symptômes suivants de PR au niveau des pieds ou ailleurs dans votre corps:
- gonflement des pieds ou des chevilles
- douleur au pied qui s'aggrave avec le temps
- douleur intense au pied qui rend difficile la marche ou la pratique d'activités avec les pieds
- perte d'amplitude de mouvement du pied ou des jambes
- picotements ou engourdissements persistants et inconfortables dans vos pieds
- fièvre
- perte de poids anormale
- épuisement persistant et anormal
La ligne du bas
La polyarthrite rhumatoïde peut provoquer des symptômes douloureux qui affectent chaque partie de votre pied.
Il existe de nombreux traitements et médicaments qui peuvent aider à soulager ces symptômes. Parlez à votre médecin si vous ressentez des douleurs aux pieds. Traiter la PR tôt peut réduire les poussées et minimiser son impact sur votre vie quotidienne.
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