Le mal de dos est une des principales plaintes médicales. C’est aussi l’une des principales causes d’absence de travail.
Selon l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux, pratiquement tous les adultes chercheront à obtenir de l'attention pour des maux de dos à un moment de leur vie.
L'American Chiropractic Association rapporte que les Américains dépensent environ 50 milliards de dollars par an pour traiter les maux de dos.
Il existe de nombreuses causes possibles de lombalgie. Habituellement, il est causé par un traumatisme causé par une tension soudaine sur la colonne vertébrale.
Mais vous devez savoir que les maux de dos peuvent également signaler une affection plus grave appelée spondylarthrite ankylosante (SA).
Symptômes de la spondylarthrite ankylosante
Contrairement aux maux de dos ordinaires, la SA n'est pas causée par un traumatisme physique à la colonne vertébrale. Il s’agit plutôt d’une maladie auto-immune chronique causée par une inflammation des vertèbres, les os de la colonne vertébrale. La SA est une forme d'arthrite rachidienne.
Les symptômes les plus courants sont des poussées intermittentes de douleur et de raideur de la colonne vertébrale. Cependant, la maladie peut également toucher d'autres articulations, ainsi que les yeux et les intestins.
Dans la SA avancée, une croissance osseuse anormale ou une calcification des ligaments des corps vertébraux de la colonne vertébrale peuvent provoquer la fusion des articulations. Cela peut réduire considérablement la mobilité.
Les personnes atteintes de SA peuvent également présenter une inflammation dans d'autres articulations, telles que les genoux et les chevilles, et elles peuvent développer des problèmes de vision dus à une inflammation des yeux.
Quels sont les signes avant-coureurs?
1. Vous avez des douleurs inexpliquées dans le bas du dos
Les maux de dos typiques se sentent souvent mieux après le repos. AS est le contraire. La douleur et la raideur sont généralement pires au réveil.
Alors que l'exercice peut aggraver les maux de dos ordinaires, les symptômes de la SA peuvent en fait se sentir mieux après l'exercice.
La douleur au bas du dos sans raison apparente n'est pas typique chez les jeunes. Les adolescents et les jeunes adultes qui se plaignent de raideur ou de douleur dans le bas du dos ou les hanches doivent être évalués pour la SA par un médecin.
La douleur est souvent localisée dans les articulations sacro-iliaques, là où votre bassin et votre colonne vertébrale se rencontrent.
2. Vous avez des antécédents familiaux de SA
Les personnes possédant certains marqueurs génétiques sont sensibles à la SA. Mais ce ne sont pas toutes les personnes qui ont les gènes qui développent la maladie, pour des raisons qui restent obscures.
Vous avez peut-être hérité de gènes qui vous exposent à un risque accru de SA si vous avez un parent avec:
- COMME
- arthrite psoriasique
- arthrite liée à une maladie inflammatoire de l'intestin
3. Vous êtes jeune et vous avez des douleurs inexpliquées aux talons, aux articulations ou à la poitrine
Au lieu de maux de dos, certains patients atteints de SA éprouvent d'abord une douleur au talon ou une douleur et une raideur dans les articulations des poignets, des chevilles, des genoux ou d'autres articulations.
Les os des côtes de certains patients sont touchés au point où ils rencontrent la colonne vertébrale ou à l’endroit où les côtes rencontrent le sternum (sternum). Cela peut provoquer une oppression dans la poitrine qui rend la respiration difficile.
Parlez à votre médecin si l'une de ces conditions survient ou persiste.
4. Votre douleur peut aller et venir, mais elle remonte progressivement le long de votre colonne vertébrale - et elle s’aggrave
La SA est une maladie chronique évolutive. Bien que l'exercice ou les analgésiques puissent aider temporairement, la maladie peut s'aggraver progressivement. Les symptômes peuvent aller et venir, mais ils ne s’arrêteront pas complètement.
Souvent, la douleur et l'inflammation se propagent du bas du dos à la colonne vertébrale. Si elles ne sont pas traitées, les vertèbres peuvent fusionner, provoquant une courbure avant de la colonne vertébrale (cyphose).
Cela peut être évité si la condition est diagnostiquée tôt et le traitement est commencé.
5. Vous obtenez un soulagement de vos symptômes en prenant des AINS
Au début, les personnes atteintes de SA obtiendront un soulagement symptomatique des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) courants, tels que l'ibuprofène ou le naproxène.
Cependant, ces médicaments ne modifient pas l’évolution de la maladie.
Si vos médecins pensent que vous êtes atteint de SA, ils peuvent vous prescrire des médicaments plus avancés. Ces médicaments ciblent des parties spécifiques de votre système immunitaire responsables de la réponse inflammatoire.
Les composants du système immunitaire appelés cytokines jouent un rôle central dans l'inflammation. Deux en particulier - le facteur de nécrose tumorale alpha et l'interleukine 10 - sont ciblés par les thérapies biologiques modernes.
Ces médicaments peuvent en fait ralentir la progression de la maladie.
À quoi ressemble la douleur AS?
En règle générale, la douleur ressentie avec la SA est une douleur sourde et continue. En règle générale, vous pouvez ressentir certains des effets suivants:
- raideur et douleur accrue le matin après le réveil qui diminue tout au long de la journée lorsque vous vous déplacez.
- douleur pendant le sommeil qui peut vous réveiller
- soulagement de l'exercice léger, des étirements ou d'une douche chaude.
- la douleur peut se déplacer d'un côté à l'autre, surtout au début
- symptômes qui s'atténuent temporairement, puis reviennent plus tard
- fatigue de votre corps face à l'inflammation
Qui est généralement touché par la SA?
La SA est plus susceptible d'affecter les jeunes hommes, mais elle peut toucher n'importe qui. Les premiers symptômes apparaissent généralement de la fin de l'adolescence au début de l'âge adulte. Cependant, la SA peut se développer à tout âge.
La tendance à développer la maladie est héréditaire. Un marqueur génétique appelé HLA-B27 peut indiquer un risque accru de SA, mais il n’est pas toujours présent chez les personnes atteintes de SA et ne garantit pas que vous le développerez.
On ne sait pas pourquoi certaines personnes contractent la SA et d’autres non.
Selon le National Institute for Health and Care Excellence (NICE), des antécédents d'infections gastro-intestinales ou génito-urinaires peuvent également augmenter le risque de développer une SA.
Comment diagnostique-t-on la SA?
Il n’existe pas de test unique pour AS. Le diagnostic implique une histoire détaillée du patient et un examen physique comprenant:
- examen physique et questions sur la douleur
- test de mobilité pour déterminer la flexibilité et le mouvement
- tests sanguins pour les marqueurs génétiques tels que HLA-B27
- des tests d'imagerie, tels qu'un scanner, une IRM ou une radiographie
Certains experts pensent que l'IRM devrait être utilisée pour diagnostiquer la SA dans les premiers stades de la maladie, avant qu'elle n'apparaisse sur une radiographie.
Quand parler à votre médecin
Si vous constatez que votre douleur dans le bas du dos (ou dans d'autres articulations) dure plus longtemps que prévu ou si vous constatez que les symptômes s'aggravent avec le repos, vous pouvez contacter votre médecin pour un test.
Il n'existe actuellement aucun remède contre la SA, mais vous pouvez réduire vos symptômes et ralentir la progression de la maladie en:
- le trouver tôt
- début d'un traitement médical
- s'engager dans des exercices spécifiques de physiothérapie et d'entraînement postural
Les traitements progressent, ce qui vous aidera à vivre une vie active et épanouie avec la SA.
Contactez votre médecin pour voir ce qui pourrait être derrière votre mal de dos.
