L'apnée du sommeil est un groupe de troubles du sommeil qui provoquent de fréquentes pauses respiratoires pendant votre sommeil. Le type le plus courant est l'apnée obstructive du sommeil (AOS), qui survient à la suite d'une constriction des muscles de la gorge.
L'apnée centrale du sommeil résulte d'un problème de signal cérébral qui empêche une bonne respiration. Le syndrome d'apnée du sommeil complexe est moins courant, et cela signifie que vous avez une combinaison d'apnée obstructive et centrale du sommeil.
Ces troubles du sommeil sont potentiellement mortels s'ils ne sont pas traités.
Si vous avez un diagnostic d'apnée du sommeil, votre médecin peut vous recommander des appareils respiratoires pour vous aider à obtenir l'oxygène essentiel qui vous manque peut-être la nuit.
Ces machines sont reliées à un masque que vous portez sur le nez et la bouche. Ils exercent une pression pour aider vos muscles à se détendre afin que vous puissiez respirer. C'est ce qu'on appelle la thérapie par pression positive des voies respiratoires (PAP).
Il existe trois principaux types de machines utilisées dans le traitement de l'apnée du sommeil: APAP, CPAP et BiPAP.
Ici, nous décomposons les similitudes et les différences entre chaque type afin que vous puissiez travailler avec votre médecin pour vous aider à choisir le meilleur traitement de l'apnée du sommeil pour vous.
Qu'est-ce que l'APAP?
Un appareil à pression positive auto-ajustable (APAP) est surtout connu pour sa capacité à offrir différents taux de pression tout au long de votre sommeil, en fonction de la façon dont vous inspirez.
Il fonctionne sur une plage de 4 à 20 points de pression, ce qui peut offrir une flexibilité pour vous aider à trouver votre plage de pression idéale.
Les machines APAP fonctionnent mieux si vous avez besoin d'une pression supplémentaire basée sur des cycles de sommeil plus profond, l'utilisation de sédatifs ou des positions de sommeil qui perturbent davantage le flux d'air, comme dormir sur le ventre.
Qu'est-ce que la CPAP?
L'unité de pression positive continue (CPAP) est la machine la plus prescrite pour l'apnée du sommeil.
Comme son nom l'indique, la CPAP fonctionne en fournissant un taux de pression constant pour l'inhalation et l'expiration. Contrairement à l'APAP, qui ajuste la pression en fonction de votre inspiration, la CPAP délivre un taux de pression tout au long de la nuit.
Bien que le taux de pression continu puisse aider, cette méthode peut entraîner une gêne respiratoire.
Parfois, la pression peut encore être exercée pendant que vous essayez d'expirer, ce qui vous donne l'impression de vous étouffer. Une façon d'y remédier est de baisser le taux de pression. Si cela ne résout toujours pas le problème, votre médecin peut vous recommander un appareil APAP ou BiPAP.
Qu'est-ce que BiPAP?
La même pression d'entrée et de sortie ne fonctionne pas pour tous les cas d'apnée du sommeil. C'est là qu'une machine à pression positive à deux niveaux (BiPAP) peut aider. BiPAP fonctionne en fournissant différents taux de pression pour l'inhalation et l'expiration.
Les machines BiPAP ont des zones de pression de plage basse similaires à celles de l'APAP et du CPAP, mais elles offrent un débit de pression de pointe plus élevé de 25. Ainsi, cette machine est idéale si vous avez besoin de plages de pression modérées à élevées. BiPAP a tendance à être recommandé pour l'apnée du sommeil ainsi que la maladie de Parkinson et la SLA.
Effets secondaires potentiels de l'APAP, de la CPAP et du BiPAP
L'un des effets secondaires les plus courants des appareils PAP est qu'ils peuvent rendre difficile l'endormissement et l'endormissement.
Comme l'apnée du sommeil elle-même, une insomnie fréquente peut augmenter votre risque de maladies métaboliques, ainsi que de maladies cardiaques et de troubles de l'humeur.
Les autres effets secondaires comprennent:
- nez qui coule ou congestion nasale
- infections des sinus
- bouche sèche
- cavitées dentaires
- mauvaise haleine
- irritation cutanée du masque
- sensations de ballonnements et de nausées dues à la pression de l'air dans l'estomac
- germes et infections subséquentes dus à un mauvais nettoyage de l'unité
La thérapie par pression positive des voies respiratoires peut ne pas convenir si vous avez l'une des conditions suivantes:
- maladie pulmonaire bulleuse
- fuites de liquide céphalo-rachidien
- saignements de nez fréquents
- pneumothorax (poumon effondré)
Quelle machine vous convient?
La CPAP est généralement la première ligne de thérapie de génération de flux pour l'apnée du sommeil.
Cependant, si vous souhaitez que la machine ajuste automatiquement la pression en fonction des différentes inhalations de sommeil, APAP peut être un meilleur choix. BiPAP fonctionne mieux si vous avez d'autres problèmes de santé qui justifient le besoin de plages de pression plus élevées pour vous aider à respirer pendant votre sommeil.
La couverture d'assurance peut varier, la plupart des entreprises couvrant d'abord les appareils CPAP. En effet, la CPAP coûte moins cher et reste efficace pour la plupart des gens.
Si la CPAP ne répond pas à vos besoins, votre assurance peut alors couvrir l’une des deux autres machines. BiPAP est le choix le plus cher en raison de ses fonctionnalités plus complexes.
Autres traitements pour l'apnée du sommeil
Même si vous utilisez un appareil CPAP ou un autre appareil, vous devrez peut-être adopter d'autres habitudes pour aider à traiter l'apnée du sommeil. Dans certains cas, des traitements plus invasifs sont nécessaires.
Changements de style de vie
En plus d'utiliser une machine PAP, un médecin peut recommander les changements de mode de vie suivants:
- perte de poids
- exercice régulier
- arrêter de fumer, ce qui peut être difficile, mais un médecin peut créer un plan qui fonctionne pour vous
- réduction de l'alcool ou éviter complètement de boire
- utiliser des décongestionnants si vous avez une congestion nasale fréquente due à des allergies
Changer votre routine nocturne
Étant donné que la thérapie PAP présente le risque d'interférer avec votre sommeil, il est important de prendre le contrôle d'autres facteurs qui peuvent rendre l'endormissement difficile la nuit. Considérer:
- retirer les appareils électroniques de votre chambre
- lire, méditer ou faire d'autres activités calmes une heure avant le coucher
- prendre un bain chaud avant de se coucher
- installer un humidificateur dans votre chambre pour faciliter la respiration
- dormir sur le dos ou sur le côté (pas sur le ventre)
Opération
Si toutes les thérapies et changements de mode de vie ne parviennent pas à avoir un impact significatif, vous pouvez envisager une intervention chirurgicale. L’objectif global de la chirurgie est de vous aider à ouvrir vos voies respiratoires afin que vous ne soyez pas dépendant des appareils à pression pour respirer la nuit.
Selon la cause sous-jacente de votre apnée du sommeil, la chirurgie peut prendre la forme de:
- rétrécissement des tissus du haut de la gorge
- élimination des tissus
- implants de palais mou
- repositionnement de la mâchoire
- stimulation nerveuse pour contrôler le mouvement de la langue
- trachéotomie, qui n'est utilisée que dans les cas graves et implique la création d'un nouveau passage des voies respiratoires dans la gorge
Emporter
APAP, CPAP et BiPAP sont tous les types de générateurs de flux qui peuvent être prescrits pour le traitement de l'apnée du sommeil. Chacun a des objectifs similaires, mais un APAP ou un BiPAP peut être utilisé si la machine CPAP commune ne fonctionne pas.
Outre le traitement par pression positive des voies respiratoires, il est important de suivre les conseils de votre médecin sur tout changement de mode de vie recommandé. L'apnée du sommeil peut être mortelle, donc la traiter maintenant peut grandement améliorer vos perspectives tout en améliorant votre qualité de vie globale.
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