Hé tous, si vous avez des questions sur la vie avec le diabète, vous êtes au bon endroit! Ce serait notre chronique hebdomadaire de conseils sur le diabète, Ask D’Mine, animée par Wil Dubois, un vétéran de type 1 et auteur du diabète.
Aujourd'hui, nous avons une question plutôt macabre qui concerne la planification de votre propre mort. C'est vraiment plus pratique que vous ne le pensez…
Rich, type 1 de Montana, écrit: Permettez-moi de commencer par dire que je ne suis ni suicidaire ni déprimé. Je suis un diabétique insulino-dépendant de 73 ans. Je porte une pompe à insuline.Mon A1c est de 7. Je m'entraîne tous les jours au gymnase et j'ai 4 petits-enfants, donc je prévois d'être là pendant un certain temps. Mais dans 20 ans, j'aurai besoin d'une stratégie de sortie. Je n’ai pas l’intention d’être un vieil invalide sans défense qui dépense l’héritage de mon enfant pour me maintenir en vie. L’insuline semble être une réponse évidente, mais je ne voudrais pas d’erreurs. Comment calculer la quantité d'insuline nécessaire pour mettre fin à tout cela?
Wil @ Ask D’Mine répond: Vous ne pouvez pas. Autrement dit, vous ne pouvez pas calculer correctement une dose de sortie d’insuline. Avoir une stratégie de sortie est un autre sujet, dont nous parlerons plus en détail dans un instant. Mais d'abord, pour votre plan A. L'insuline est une étrange épée à double tranchant: elle a la mauvaise tendance de tuer des gens qui ne veulent pas mourir; tout en étant en même temps très peu fiable en tant qu'outil de suicide.
Qu'est-ce qui se passe avec ça?
Il n'y a pas de recherche à ce sujet et aucun moyen d'en mener une, étant donné que les camps de la mort nazis sont maintenant fermés, mais j'ai une théorie. Nous avons des tonnes de cas dans lesquels des personnes atteintes de troubles mentaux prennent des quantités folles d'insuline et survivent, et de nombreux cas dans lesquels des personnes suicidaires de jardin prennent une dose que toute personne handicapée sensée supposerait qu'elle serait fatale, et elles aussi survivent. .
Mais d'un autre côté, combien de milliers de bougies bleues clignotent dans l'obscurité pour des êtres chers perdus qui ont peut-être eu une erreur de calcul de la dose d'insuline?
En surface, cela n’a pas de sens. Si seulement un peu trop de quelque chose pouvait vous tuer, on penserait logiquement que beaucoup plus de quelque chose serait, vous savez, plus mortel. Mon intuition personnelle et non scientifique est qu'une surdose massive provoque une réponse physiologique différente de celle d'une surdose modeste. Dit autrement: pour certaines personnes, deux unités supplémentaires sont une dose mortelle, mais 50 ne le seraient pas. Le corps se rallie différemment à une attaque massive et au tireur d'élite dans l'arbre.
Cela semble bizarre, je sais, mais si vous prenez du recul et que vous pensez à toutes les myriades de variables auxquelles nous avons affaire dans le corps humain, je pense que vous conviendrez que c’est au moins possible. Alors pour vous, un jour donné, à une glycémie donnée, avec une quantité donnée d'IOB (insuline à bord), comment calculeriez-vous la quantité d'insuline pour en finir?
Je n'ai aucune idée.
Si ma théorie est juste, vous voudriez plus que ce que vous pourriez habituellement prendre, mais pas beaucoup plus. Et certainement pas une dose massive. Un autre problème est que, en plus de risquer l'échec, vous risquez également une crise d'altération cérébrale plutôt qu'un événement cardiaque. Et alors vous seriez vraiment un vieil invalide impuissant qui dépenserait l’héritage de votre enfant. Je ne pense donc pas honnêtement que l’insuline soit la solution.
Bien sûr, en tant que type 1, vous pouvez toujours aller dans l'autre sens. Éteignez la pompe, buvez un gallon de nourriture pour colibris et attendez que l'hyperglycémie vous tue. Le problème avec ce plan est qu’il est assez lent. Vous pourriez peut-être mourir en moins d'un jour, mais il en faudrait probablement plusieurs et, selon toute probabilité, quelqu'un vous découvrira et, avec toutes les bonnes intentions, gâchera votre plan en vous sauvant la vie.
Vous avez donc besoin d'une méthode plus fiable pour mettre fin à tout cela pour votre stratégie de sortie. Probablement un qui n'implique pas vos outils de diabète. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), les méthodes de suicide préférées varient radicalement d'un pays à l'autre. Ici aux États-Unis, la règle des armes à feu. Je peux voir ça. Nous avons un accès facile, et les résultats sont presque garantis (je suppose que vous pourriez vous étouffer et vous blesser plutôt que de vous tuer, mais statistiquement, le taux de réussite est assez élevé). Mais voici la chose: les suicides par arme à feu sont vraiment très, très, très désordonnés. Celui qui vous trouvera sera traumatisé. Peut-être marqué à vie.
Ce sera probablement un être cher.
Cela étant, et votre motivation étant de faciliter les choses pour la prochaine génération, considérons ce que les autres cultures ont à offrir à la place. L'OMS nous dit que le «suicide des pesticides» est important dans les pays asiatiques. C'est juste… Eh bien, je ne sais pas quoi dire. Les suicides au charbon de bois font fureur à Hong Kong, en Chine et dans les zones urbaines de Taiwan. Ce n’est pas une forme d’auto-immolation à l’aide d’un hibachi, mais plutôt de vous enfermer dans votre garage avec le moteur de la voiture allumé. Les pays d'Europe de l'Est préfèrent la pendaison. Dans les petites sociétés urbaines (pensez au Luxembourg et à Malte), sauter d'une hauteur est la solution idéale pour s'en aller.
Ensuite, il y a les méthodes moins populaires de sauter devant des véhicules ou des trains en mouvement (ce qui est injuste pour le conducteur / opérateur) et le suicide par flic, qui selon votre race et la race du ou des officiers impliqués est de nos jours susceptible de déclencher des émeutes, des dégâts incalculables et peut-être d'autres décès. Il y a aussi la noyade, qui, je pense, exigerait une discipline mentale incroyable pour réussir, et le bon vieux sautant dans un volcan.
Je vais vous laisser les mécanismes de votre plan de sortie, mais j'ai deux choses que j'aimerais aborder. Lecteurs: Avant de me flamboyer, veuillez lire jusqu'à la fin.
Avant de vous pendre, agitez une machette à la police ou réservez un billet d'avion pour le volcan actif le plus proche, mettez de l'ordre dans vos affaires. Assurez-vous d'avoir une belle liste de tous vos comptes bancaires, polices d'assurance (qui pourraient être annulées par suicide), une copie de votre testament et des codes d'accès Internet. Laissez les clés de la voiture, de la maison et du coffre-fort où elles se trouvent. En bref, mettez de l’ordre dans vos affaires, car même si vous pensez apporter un soulagement à vos proches, mon expérience dans le monde est opposée.
Dans tous les cas de suicide auxquels j’ai été exposé, et c’est assez peu à la fois dans la vie et pendant mon service de santé publique, les survivants sont dévastés, confus, blessés et en colère. Souvent pendant des décennies par la suite.
Cela m'amène donc à la dernière chose que je veux aborder. Vous semblez sensé et intelligent. Je pense que vous devriez avoir une discussion hypothétique avec votre enfant (pas les petits-enfants, vous allez les effrayer). Partagez ce que vous ressentez. Découvrez comment il ou elle se sent.
Et puis vous devez examiner sérieusement vos motivations. Êtes-vous vraiment préoccupé par eux ou êtes-vous simplement égoïste? Si vous voulez vraiment simplement éviter d'être un fardeau, vous devez laisser leur définir ce qu'implique le fait d'être un fardeau. Vous ne pouvez pas être celui qui le définit.
Parce que si vous pouvez vous considérer comme un fardeau potentiel, la prochaine génération peut vous considérer à la place comme un trésor inestimable et irremplaçable.
Ceci n'est pas une chronique de conseils médicaux. Nous sommes des personnes handicapées et partageons ouvertement la sagesse de nos expériences collectées - notre été-là-fait-cela connaissance des tranchées. Bottom Line: Vous avez toujours besoin des conseils et des soins professionnels d'un professionnel de la santé agréé.
