Vous avez des questions sur la façon de vivre avec le diabète? Demandez D’Mine! Notre chronique hebdomadaire de conseils, c'est-à-dire animée par Wil Dubois, un vétéran de type 1 et auteur du diabète. Cette semaine, Wil se penche sur un problème de santé grave qui n’est pas le diabète, mais qui peut certainement être affecté et encore compliqué par nos états pancréatiques privés d’insuline ... oui, c’est parfois un cercle vicieux!
{Vous avez vos propres questions? Écrivez-nous à [email protected]}
Carmen, type 2 de Montana, écrit: j'ai SOPK (Syndrome des ovaires polykystiques) et le diabète.Certaines personnes ont dit que j'avais peut-être plus de difficulté à contrôler ma glycémie en raison du SOPK, mais comment faire la différence? Si je prends mes médicaments, mais que ma glycémie n’est toujours pas réglée, cela pourrait être quelque chose que j’ai mangé, le SOPK ou autre chose - comme le stress? Des conseils sur le traitement spécifique du SOPK?
Wil @ Ask D'Mine répond: Je suis désolé que vous ayez plus d'un mal de tête chronique dans votre assiette, mais si c'est une consolation, vous n'êtes pas la Lone Rangerette: Plus d'un quart des femmes préménopausées atteintes de DT2 ont également le SOPK . OK, donc pas tout à fait un quorum, mais un sacré nombre de personnes, néanmoins. Ce grand groupe a-t-il plus de mal à contrôler la glycémie que les trois autres quarts?
Avant de creuser dans cela, un récapitulatif sur le SOPK: c'est un déséquilibre hormonal chez les femmes qui interfère avec le cycle menstruel habituel. Et pour être juste, je dois souligner que les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques n’ont pas réellement de kystes dans les ovaires. Ah bon? Oui. Vraiment. OK… alors pourquoi diable est-il appelé polykystique s'il n'y a pas de kystes? Je ne sais pas avec certitude, mais il est possible que cela ait commencé parce que le déséquilibre hormonal du SOPK fait que les ovules ne sont pas libérés par les ovaires, et ces œufs non libérés développent des sacs remplis de liquide autour d'eux appelés follicules, qui ressemblent à des chaînes de perles. en échographie.
Perles, kystes. Qui sait?
Mais cela ne cause-t-il pas beaucoup de confusion? Surtout pour les femmes diagnostiquées avec le SOPK? Oui. Oui. À tel point, en fait, qu'un panel indépendant convoqué par les National Institutes of Health (NIH) en 2013 a recommandé de donner un nouveau nom au syndrome. Mais il ne semble pas y avoir eu de traction à ce sujet depuis.
Quoi qu'il en soit, le SOPK, encore appelé SOPK, entraîne des niveaux d'hormones mâles plus élevés que d'habitude pour la gent féminine, ce qui, à son tour, provoque une foule de problèmes négatifs pour le corps féminin, notamment: cycles menstruels dérégulés, diminution de la fertilité, augmentation du cœur risque de maladie - en plus des effets secondaires indésirables pour les femmes de la perte de cheveux sur la tête, ainsi que de la croissance des poils sur le visage et le corps.
Dommage.
La cause du SOPK est encore inconnue, mais il existe un lien étroit entre celui-ci et l’insuline de notre vieil ami. On estime que 65 à 70% des femmes atteintes de SOPK souffrent également de résistance à l'insuline, et il semble que des niveaux élevés d'insuline exaspèrent les symptômes du SOPK.
Alors, la résistance à l'insuline cause-t-elle le SOPK? Ou est-ce que le SOPK cause la résistance à l'insuline? Quel est le poulet et quel est l'œuf? Nous ne sommes pas sûrs. Et ce qui le rend encore plus compliqué, c'est qu'un grand pourcentage de femmes atteintes de POCS sont en surpoids ou obèses, et les personnes en surpoids ou obèses courent un risque plus élevé de résistance à l'insuline.
Alors maintenant, nous avons une poule, un œuf et un… eh bien, je ne sais pas quoi. Un sperme de coq, je suppose. Mais avec trois facteurs interdépendants (SOPK, résistance à l'insuline et poids), personne n'a encore été en mesure de dénouer les relations.
Bien sûr, la résistance à l'insuline est considérée comme le processus de formation du diabète de type 2 et, en fait, là où vous trouvez le SOPK, vous trouvez beaucoup de diabète. À tel point que les associations canadienne et américaine du diabète demandent un dépistage du diabète chez les femmes qui reçoivent un diagnostic de SOPK.
Que fait-on pour essayer de réparer le SOPK? Les pilules contraceptives sont fréquemment utilisées pour aider à rééquilibrer les cycles menstruels et à rééquilibrer les hormones féminines. Et ironiquement, la metformine, un médicament de démarrage de type 2, est utilisée pour abaisser les niveaux d'insuline en diminuant la résistance à l'insuline. En outre, la classe controversée TZD de médicaments anti-insulinorésistants contre le diabète s'est également révélée prometteuse dans le traitement du SOPK.
OK, revenons maintenant à vos questions spécifiques. Premièrement, sera-t-il plus difficile de contrôler votre glycémie parce que vous souffrez du SOPK? Je ne pense pas. Bien que le SOPK soit définitivement associé à la résistance à l'insuline, je n'ai trouvé aucune preuve que la résistance à l'insuline SOPK soit plus féroce que la résistance à l'insuline trouvée dans le diabète de type 2 chez une personne qui n'a pas de SOPK. Je n'ai pas pu non plus trouver quoi que ce soit suggérant que les déséquilibres hormonaux du SOPK entraîneraient des taux de sucre dans le sang ou des réponses plus erratiques. Je ne pense donc pas que vous soyez dans une situation pire que l’une de vos sœurs diabétiques qui n’a pas de SOPK, du moins en ce qui concerne le contrôle de la glycémie.
Eh bien… je suppose que c'est une déclaration assez large, n'est-ce pas? Après tout, il n'y a pas deux cas de diabète identiques, allant du contrôle en laissant simplement tomber des boissons sucrées à la nécessité de plusieurs injections d'insuline quotidiennes. Je suppose que ce que j'essayais de dire, c'est que si vous prenez vos médicaments et que votre glycémie est toujours désactivée, je ne pense pas que ce soit le SOPK. Au lieu de cela, arrondissez les suspects habituels (diabète). Comme vous l'avez suggéré, une augmentation de la glycémie pourrait provenir d'un repas dont la teneur en sucre dépasse ce que vos médicaments peuvent traiter. Ou cela pourrait être du stress. Ou un changement d'activité. Ou l'effet de l'alcool. Ou… au moins 42 autres facteurs. Mais il ne semble pas que le SOPK, à lui seul, provoque des pics de glycémie individuels - bien que nous parlions ici de problèmes hormonaux, tout est donc possible.
Des conseils sur le traitement du SOPK? Sûrement pas. N'étant pas médecin, je ne suis pas qualifié pour donner des conseils de traitement sur quoi que ce soit, encore moins sur un problème de santé hormonale chez les femmes qui est très, très éloigné de mon domaine d'expertise. Cependant, j'ai été frappé par une chose intéressante en examinant pour vous toute la question du diabète et du SOPK: apparemment, comme les symptômes du SOPK sont exaspérés par des niveaux élevés d'insuline, les médecins traitant le SOPK cherchent des moyens de réduire les niveaux d'insuline. Pour ce faire, de nombreux documents recommandent une perte de poids, des régimes pauvres en glucides et de l'exercice.
Et c’est un trio avec lequel vous ne pouvez pas vous tromper pour contrôler la glycémie, vous en donnant deux fois plus pour votre argent.
Ceci n'est pas une chronique de conseils médicaux. Nous sommes des personnes handicapées et partageons ouvertement la sagesse de nos expériences collectées - notre été-là-fait-cela connaissance des tranchées. Bottom Line: Vous avez toujours besoin des conseils et des soins d'un professionnel de la santé agréé.
-fathers-day.jpg)
