À un moment donné pendant la grossesse, vous arriverez probablement à un moment où vous vous demanderez si ce que vous venez de ressentir était la faim, les gaz ou le mouvement du bébé. Sentir votre bébé bouger ou donner des coups de pied pour la première fois est une période passionnante pour les futurs parents.
Dans les premiers jours, au moment de votre première image échographique, votre petit haricot peut flotter dans la position de son choix. Il y a beaucoup d'espace dans leurs fouilles. Mais à mesure que votre bébé grandit, il faut plus d'efforts - et de coups de pied - pour changer de position dans l'utérus (utérus).
Le positionnement fœtal est le terme sophistiqué pour désigner la façon dont votre bébé - le fœtus - est positionné dans l'utérus, que ce soit sur le dos, la tête en bas ou une autre combinaison. La position fœtale fait généralement référence à la position classique du bébé recroquevillé.
Qu'est-ce que la position fœtale?
La position fœtale ressemble un peu à une forme de C, avec une colonne vertébrale incurvée, la tête en bas et les bras et les jambes rapprochés du corps. Alors que votre bébé va s'étirer, donner des coups de pied et se déplacer souvent dans l'utérus, c'est généralement la position de prédilection dans laquelle il traîne la plupart du temps.
La position fœtale est généralement la position la plus confortable pour votre bébé dans l'utérus et même après la naissance. À mesure que vous vous rapprochez de votre date d'accouchement, cette position est également importante car elle aide votre bébé à se mettre dans la meilleure position pour l'accouchement et contribue à réduire le risque de complications lors de l'accouchement.
Dans votre utérus, la position du fœtus signifie généralement que votre bébé est suspendu à l'envers. Cependant, les bébés peuvent être en position fœtale mais avoir la tête dirigée vers le haut ou être complètement sur le côté.
La position fœtale ne se limite pas aux tout-petits dans l'utérus. Une fois que votre bébé est né, vous le verrez souvent recroquevillé dans cette forme. Les bébés, les enfants et - parfois même les adultes - utiliseront également la position fœtale pour leur confort et leur apaisement. C’est également le choix idéal pour la plupart des gens pour passer une bonne nuit de sommeil.
Quels sont les types de positionnement fœtal pour la naissance?
Les bébés savent comme par magie quand il est presque l'heure de la naissance. À 36 semaines, la plupart des bébés parviennent à se mettre la tête en bas pour une sortie la plus rapide possible. D'autres décident qu'ils sont assez à l'aise et n'ont pas l'intention de partir.
Occiput antérieur (OA)
La meilleure position fœtale pour votre bébé peu de temps avant la naissance est les pieds levés, la tête en bas, face au dos, le dos appuyé contre votre ventre. Cela signifie qu'ils peuvent sortir du canal génital avec l'arrière de la tête, le plus près de votre os pubien.
Le nom médical de cette position est occiput antérieur ou OA. Vous pouvez également entendre les termes position du sommet et position céphalique, qui se réfèrent à toute position où la tête du bébé est dans le bassin et est la partie de présentation.
Cette position de bébé est le moyen le plus simple pour votre bébé de se déplacer vers le bas et pour vous d'accoucher - non pas qu'il y ait un facile chemin! La position fœtale vers le bas aide le bébé à s'adapter au mieux à la filière génitale.
Cependant, votre bébé a parfois d'autres projets et peut décider qu'il ne veut pas être dans cette position, quel que soit le nombre d'heures que vous avez accouché. Ou ils peuvent se mettre en position et ensuite décider de faire de l'acrobate dans un autre et de refuser de bouger.
D'autres types de positionnement du fœtus dans lesquels votre bébé pourrait se trouver, qui peuvent rendre le travail plus difficile ou la nécessité d'une césarienne (césarienne), comprennent:
Occiput postérieur (OP)
C'est presque comme la position fœtale à l'envers idéale pour la naissance, sauf qu'au lieu de faire face à votre dos, bébé est face à votre ventre. Cela s'appelle aussi la position dos à dos et la position ensoleillée.
En position OP, votre bébé ne peut pas replier le menton pour passer plus facilement dans le canal génital. Si votre bébé est dans cette position et ne peut pas se retourner, le travail pourrait être plus long. Votre médecin peut décider qu’il est préférable d’avoir une césarienne.
Position de culasse
Environ 3 à 4 pour cent des bébés nés à terme décident de rester tête haute et basse en position de siège. Il existe différents types de positions du siège, et elles augmentent toutes les chances que vous ayez besoin d'une césarienne.
- Culasse complète: le bas est en bas près du canal génital, le bébé a les genoux pliés et les pieds près de son bas.
- Culasse Frank: Le bébé est en forme de V, avec le bas près du canal génital, les jambes vers le haut et les pieds près de la tête.
- Culasse de footling: Exactement à quoi cela ressemble, bébé a une ou les deux jambes près ou dans le canal génital.
Position oblique
Oblique signifie que votre bébé est en position diagonale (ou inclinée) dans l'utérus. Ce positionnement fœtal est rare, mais cela peut arriver.
Cette position est plus risquée pendant l'accouchement car la tête n'est pas correctement alignée avec le canal génital, ce qui peut entraîner une compression du cordon ombilical. Si le cordon ombilical pénètre en premier dans le canal génital, la pression exercée par la tête pendant le travail peut comprimer le cordon, obstruant la circulation sanguine et provoquant une situation d'urgence.
Vous aurez peut-être besoin d'une césarienne si votre tout-petit têtu ne peut pas être tourné en position tête en bas.
Position transversale
En position transversale, votre bébé peut être recroquevillé en position fœtale, mais il est allongé sur le côté à travers l'utérus. Votre bébé peut avoir le dos, l'épaule ou les mains et les pieds les plus proches du canal génital.
Le principal risque lié à cette position est que le placenta peut être endommagé lors de la naissance ou en essayant de faire tourner le bébé. Votre médecin décidera si une césarienne est le moyen le plus sûr de procéder.
Le positionnement du fœtus de votre bébé peut-il être modifié?
Dans les semaines et les jours précédant votre date d’accouchement, votre médecin vérifiera la position de votre bébé dans l’utérus. Si votre bébé n'est pas tombé dans la meilleure position pour l'accouchement, votre médecin peut utiliser quelques techniques pour le mettre doucement en place.
Cela peut vous permettre d'avoir un accouchement vaginal. La version fœtale ou le changement de position du bébé dans l'utérus est le plus souvent effectué si:
- Vous êtes enceinte d'environ 36 à 42 semaines.
- Le travail n’a pas encore commencé.
- Vous êtes en travail mais votre eau n'est pas encore rompue.
- Votre bébé nage dans beaucoup de liquide amniotique.
- Votre bébé ne touche pas l’entrée du canal de naissance et aucune partie d’entre eux ne se trouve dans le canal de naissance.
- Vous avez un seul bébé (pas des jumeaux ou d’autres multiples).
- Vous avez déjà eu un bébé (les muscles de l’estomac sont - naturellement - moins tendus).
- Vous accouchez dans un hôpital - vous pouvez donc être amené pour une césarienne rapidement si nécessaire.
Le nom médical de la technique utilisée pour amener un bébé en place dans l'utérus est appelé version céphalique externe (ECV):
- externe - parce que c'est principalement de l'extérieur de votre estomac
- céphalique - ce qui signifie en position tête en bas
- version - autrement connue sous le nom de tourner le bébé
Votre médecin utilisera un massage doux et une pression ferme pour amener votre bébé à passer en position céphalique OA. Si cela fonctionne, cela peut vous aider à éviter d'avoir une césarienne non planifiée.
Votre santé et celle de votre bouquet de joie tenace seront soigneusement vérifiées avant que votre médecin n'essaie de mettre votre bébé en place. Pendant la procédure, votre bébé est étroitement surveillé pour s'assurer qu'il ne le rend pas trop grognon.
Pendant la procédure ECV:
- Vous pourriez recevoir une injection de médicament qui aide à détendre votre utérus.
- Vous pouvez recevoir un médicament anesthésiant (péridural) pour vous garder à l'aise.
- Votre fréquence cardiaque et les autres signes vitaux seront vérifiés.
- Votre médecin veillera à ce qu'il y ait suffisamment de liquide autour de votre bébé pour lui permettre de bouger plus facilement.
- Votre professionnel de la santé utilisera la surveillance cardiaque de bébé pour s'assurer que la fréquence cardiaque de votre bébé reste normale pendant la procédure
- L'échographie fœtale peut être utilisée pour voir exactement où se trouve votre bébé et si le coup de coude fonctionne pour le faire tourner
- Votre médecin vous massera et appuiera sur votre ventre avec les deux mains
La procédure ECV peut être inconfortable pour vous et rendre votre bébé un peu contrarié. Si vos contractions deviennent plus fortes, votre eau se brise ou si votre bébé est déjà près ou partiellement dans le canal génital, la VCE ne fonctionnera pas. Votre médecin vous recommandera une césarienne comme l'option la plus sûre pour la naissance de votre bébé.
Emporter
La position de votre bébé dans l'utérus est très importante à mesure que votre date d'accouchement se rapproche. La plupart des bébés obtiennent le meilleur positionnement fœtal quelques semaines avant la naissance. Si votre bébé n'est pas passé en position céphalique tête en bas vers la semaine 36, votre médecin pourrait essayer de le mettre en place.
Être dans une position fœtale inconfortable, comme le siège, le ventre de maman, sur le côté ou en diagonale peut signifier que vous aurez besoin d'une césarienne. Un autre positionnement du fœtus peut rendre plus difficile le glissement de votre bébé et augmenter le risque de complications pendant l'accouchement.
Bien que vous ne puissiez pas contrôler la position de votre bébé lorsqu'il est dans l'utérus, il sera bientôt blotti sur votre poitrine de la même manière confortable et recroquevillée!
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