La proprioception, également appelée kinesthésie, est la capacité du corps à ressentir son emplacement, ses mouvements et ses actions. C’est la raison pour laquelle nous pouvons nous déplacer librement sans penser consciemment à notre environnement.
Des exemples de proprioception comprennent la capacité de marcher ou de donner des coups de pied sans regarder vos pieds ou de pouvoir toucher votre nez les yeux fermés.
Certaines choses peuvent affecter la proprioception. Une déficience temporaire peut provenir de la consommation excessive d'alcool, c'est pourquoi un test de sobriété consiste à se toucher le nez en se tenant debout sur un pied.
Les blessures ou les conditions médicales qui affectent les muscles, les nerfs et le cerveau peuvent entraîner une altération de la proprioception à long terme ou permanente. Les changements liés à l'âge affectent également la proprioception.
Anatomie de la proprioception
La proprioception est essentiellement une boucle continue de rétroaction entre les récepteurs sensoriels dans tout votre corps et votre système nerveux.
Les récepteurs sensoriels sont situés sur votre peau, vos articulations et vos muscles. Lorsque nous bougeons, notre cerveau ressent l'effort, la force et la lourdeur de nos actions et positions et réagit en conséquence.
Symptômes du trouble de proprioception
La proprioception normale vous permet de bouger librement sans réfléchir à vos mouvements. Une proprioception anormale provoque des symptômes qui peuvent interférer même avec les activités les plus simples.
À quoi faire attentionUn trouble ou une blessure de proprioception peut provoquer un certain nombre de signes et de symptômes, notamment:
- problèmes d'équilibre, comme avoir de la difficulté à se tenir debout sur un pied ou des chutes fréquentes en marchant ou en s'asseyant
- mouvement non coordonné, comme ne pas pouvoir marcher en ligne droite
- maladresse, comme tomber ou se cogner contre des objets
- mauvais contrôle de la posture, comme se courber ou devoir placer un poids supplémentaire sur une table pour garder l'équilibre en position assise
- difficulté à reconnaître votre propre force, comme appuyer trop fort sur un stylo lors de l'écriture ou ne pas être en mesure d'évaluer la force nécessaire pour ramasser quelque chose
- éviter certains mouvements ou activités, comme monter des escaliers ou marcher sur des surfaces inégales par peur de tomber
Causes de la proprioception altérée
Le dysfonctionnement de la proprioception peut être causé par des blessures et des troubles qui affectent n'importe quelle partie du système proprioceptif entre les récepteurs sensoriels qui envoient les signaux aux parties du cerveau qui les reçoivent et les interprètent.
Le risque de perte de proprioception augmente avec l'âge en raison d'une combinaison de changements naturels liés à l'âge dans les nerfs, les articulations et les muscles.
Voici des exemples de blessures et d'affections pouvant entraîner un déficit proprioceptif:
- lésions cérébrales
- hernie discale
- arthrite
- sclérose en plaques (SEP)
- accident vasculaire cérébral
- trouble du spectre autistique (TSA)
- Diabète
- neuropathie périphérique
- La maladie de Parkinson
- Maladie de Huntington
- SLA (sclérose latérale amyotrophique) ou maladie de Lou Gehrig
- blessures articulaires, telles qu'une entorse de la cheville ou une entorse du genou
- chirurgie de remplacement articulaire, telle qu'une arthroplastie de la hanche ou du genou
- La maladie de Parkinson
Comment la proprioception est-elle évaluée?
Si vous présentez des symptômes de trouble de proprioception, tels que des problèmes d'équilibre ou un manque de coordination, votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux, y compris toute condition médicale préexistante et blessures ou chirurgies récentes.
Un professionnel de la santé, tel qu'un médecin, un physiothérapeute ou un ergothérapeute, effectuera un examen, y compris un examen neurologique. Ils peuvent également utiliser un ou plusieurs tests de proprioception. Le type de test utilisé dépendra de la zone du corps touchée.
Certains tests de proprioception comprennent:
- Test de Romberg. Il s'agit du test de diagnostic le plus couramment utilisé pour les anomalies proprioceptives. Pour faire le test, vous restez sans soutien pendant 30 secondes, les talons joints et les yeux fermés. Si vous perdez votre solde pendant cette période, cela est considéré comme un résultat positif.
- Test de sobriété sur le terrain. Cela peut impliquer un ou une série de tests souvent utilisés par les policiers pour évaluer les conducteurs en état d'ébriété présumés. Un de ces tests consiste à fermer les yeux et à toucher votre nez avec chacun de vos index. Le test standardisé de sobriété sur le terrain (SFST) est une batterie de trois tests. Il comprend le test du nystagmus du regard horizontal (HGN), qui consiste à suivre un stylo se déplaçant lentement ou un autre objet avec vos yeux; le test de marche-et-tour (WAT), dans lequel vous marchez quelques pas en ligne droite avec un pied devant l'autre; et le test du support à une jambe (OLS), qui consiste simplement à se tenir debout avec un pied soulevé du sol.
- Test de recherche du pouce. Pour ce test, le testeur placera l'une de vos mains dans une certaine position. Ensuite, il vous sera demandé de toucher le pouce placé avec votre autre pouce et votre index pendant que vos yeux sont fermés.
- Toucher séquentiel des doigts. Ce test est souvent utilisé sur les enfants et les adultes. Pour effectuer le test, touchez chacun de vos doigts avec votre pouce, en commençant par votre index.
- Test de proprioception distale. Le testeur tiendra les côtés de votre gros orteil et effectuera des mouvements de haut en bas pendant que vous regardez. Vous devez ensuite répéter le même mouvement les yeux fermés.
Un physiothérapeute peut évaluer la proprioception avec un équipement spécial qui contrôle et mesure les mouvements d'autres parties du corps, comme les bras, le dos, les jambes et les pieds.
Votre médecin peut demander d'autres tests de diagnostic si une condition médicale sous-jacente ou une blessure est suspectée. Ceux-ci peuvent inclure un ou plusieurs des éléments suivants:
- des analyses de sang
- Rayons X
- CT scan ou IRM
- électromyographie
- vitesse de conduction nerveuse
Traitement des problèmes de proprioception
Le traitement de proprioception dépend de la cause sous-jacente et peut nécessiter le traitement d'une affection médicale ou d'une blessure.
En plus de traiter toute affection sous-jacente, un traitement proprioception réussi implique également d'autres thérapies et exercices pour aider à gagner en force et à améliorer l'équilibre et la coordination.
Il est prouvé que la formation à la proprioception peut également être utilisée comme mesure préventive pour réduire le risque de blessures, telles que les entorses.
Les options de traitement comprennent:
- la physiothérapie, qui peut être adaptée à toute blessure ou condition sous-jacente et implique des activités pour améliorer la motricité, la force et l'équilibre
- l'ergothérapie pour apprendre à gérer les tâches quotidiennes tout en vivant avec un dysfonctionnement de la proprioception
- entraînement à la stimulation somatosensorielle, comme la thérapie par vibration
- exercices, tels que les exercices d'équilibre
- le tai-chi, qui améliore la proprioception des membres inférieurs, selon des recherches récentes
- le yoga, qui améliore l'équilibre et la force musculaire
Perspectives pour les personnes atteintes de trouble de proprioception
La formation proprioceptive s'est avérée efficace dans le traitement de la proprioception causée par un certain nombre d'affections et de blessures. Les résultats varient d'une personne à l'autre, en fonction de divers facteurs, tels que la cause, votre âge et l'état de santé général.
Consultez votre médecin si vous craignez d’avoir une proprioception anormale. Votre médecin peut travailler avec vous pour élaborer le plan de traitement le mieux adapté à votre situation.
La ligne du bas
La proprioception joue un rôle dans chaque mouvement que vous faites, de la marche à l'alimentation. Votre médecin peut effectuer des tests pour vous aider à déterminer si vous avez une anomalie. L'entraînement à la proprioception peut vous aider à améliorer vos capacités motrices, votre force musculaire et votre équilibre.
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